5. Mvt d'atteinte et de préhension Flashcards
V ou F: Le but du geste change les implications pour le réaliser.
VRAI
Quels sont les types de mouvements d’atteinte ?
sans objet cible: expression corporelle, équilibre du corps
avec objet cible:
- sans préhension => pointage avec et sans contact
- avec préhension => attraper ou relâcher un objet statique ou en mouvement (déplacer ou manipuler)
Quelles sont les contraintes physiques lors du contrôle du MS ?
âge
expérience antérieures
pathologies
Quelles sont les contraintes liées au type de tâche lors du contrôle du MS ?
- pointer
- manipuler
- attraper
- lancer
Quelles sont les contraintes environnementales lors du contrôle du MS ?
propriétés de l’objet
Quelles sont les étapes du mouvement d’atteinte et de préhension ?
- localisation cible (coordination mvts yeux, tête, tronc + intégration sensorimotrice)
- atteinte (support postural, transport du MS)
- préhension (formation de la prise, saisie, relâchement)
- manipulation
Quels muscles sont activés en premier lors du mvt d’atteinte ? Lesquels bougent en premier ?
muscles cou activés en 1er (20-40 ms)
muscles des yeux bougent en 1er
Quelles sont les étapes de localisation de la cible ?
- mvts yeux
- mvts cou (inertie tête»_space; inertie yeux donc bougent après même si activés avant)
- mvt tronc
Quels sont des éléments cruciaux pour une bonne localisation de la cible et qu’i faut viser lors de la rééducation ?
acuité visuelle
coordination main-oeil
mvts yeux par rapport à la tête
Qu’est-ce qui fait qu’on voit la cible stable alors qu’on bouge ?
changements constants de la zone excités sur la rétine car mvts yeux => saccade MAIS les neurones du cortex pariétal anticipent le mouvement et projette une représentation visuelle de l’espace AVANT que les yeux bougent.
Quels sont les 2 systèmes de traitement de l’information visuelle ?
Système dorsal (vers cortex pariétal): infos sur position structure, orientation et mvt cible
Système ventral (vers cortex temporal): infos sur caractéristiques (perception) cible => implique la conscience
=> travaillent sur disposition de l’objet et comment réagir
Que se passe-t-il si le système dorsal est atteint ?
reconnait objet mais pas capable de l’utiliser
Que se passe-t-il si le système ventral est atteint ?
ne reconnait pas objet mais capable de l’utiliser
Pourquoi dit-on que l’organisation du cortex préfrontal est favorable à la coordination main-oeil ?
les zones corticales sont proches (neurones proches donc surement reliés)
Quel est le rôle principal du feedback visuel ?
atteinte d’une finition précise
Entre le mvt d’atteinte avec vision et celui sans vision, lequel a une durée plus longue ?
avec vision > sans vision
V ou F: Il y a une augmentation de la précision et de la vitesse lorsque la cible croise la ligne médiane du corps.
FAUX
diminution (croiser corps)
=> utiliser main D pour aller à G = - efficace
La contribution somatosensorielle lors des mvts d’atteinte est importante pour … et …, mais c’est possible de faire des mvts sans.
précision
mvts répétés (sans feedback visuel)
La contribution somatosensorielle lors des mvts de préhension est importante pour …
le contrôle de la préhension
Est-il possible de faire des mvts de préhension sans feedback somatosensoriel ?
impossible d’ajuster la force mais oui possible ( mais ++++ important de l’avoir)
Est-il possible de faire des mvts de préhension sans feedback somatosensoriel ?Lorsque l’on anticipe le mvt, les contributions visuelle et somatosensorielle sont essentielles pour…
trajectoire initiale
caractéristiques de l’objet
mise à jour du modèle proprioceptif et corporel
V ou F: La mise à jour du mouvement se fait en temps réel.
VRAI
Quels sont les facteurs reliés à la tâche qui influencent le mvt d’atteinte
mvts avec ou sans changement de direction
mvts d’atteinte avec ou sans préhension (avec préhension = + long = phase décel. + longue)
précision requise pour la tâche (+ précision = + long = phase décel. + longue)
Dans la cinématique globale du mouvement d’atteinte la phase d’accélération correspond au … et la phase de décélération correspond au …
accélération = contrôle anticipatoire
décélération = contrôle réactif
Que veut dire l’affirmation suivante: « Lors d’un mouvement avec préhension, la phase de décélération est plus longue.» ?
contrôle + réactif, car mouvement doit être + précis
V ou F: Lorsque l’on pointe, accélération > décélération.
VRAI
et lorsqu’il y a préhension, décélération > acc.
Lors de la préhension, quand se fait le transport de la main vers l’objet par rapport à l’ouverture de la main ?
En même temps
V ou F: L’atteinte et la préhension ont la même voie descendante.
FAUX
deux voies séparées
=> pas même recrutement, systèmes moteurs différents
Si M1 et la voie corticospinale sont touchés, quel mouvement ne peut plus être fait correctement ?
préhension (prbl coordination, timing, etc.)
V ou F: Chez les sujets sains, la variabilité dans les mvts d’atteinte se trouve plus dans la position finale et initiale.
FAUX
plus dans les manières de s’y rendre
V ou F: Plus les mvts sont de grande amplitude, plus il y a de segments impliqués.
VRAI
L’atteinte implique une interaction complexe entre les systèmes … et …
musculosquelettique
neural
Quelles sont les composantes musculosquelettiques au mouvement d’atteinte ? (4)
- amplitude articulaire
- flexibilité vertébrale
- propriétés musculaires
- relations biomécaniques entre les segments
Quelles sont les composantes neurales au mouvement d’atteinte ? (3)
- coordination yeux-tête-tronc-bras
- coordination transport
- processus sensoriels (coordination des systèmes visuel, vestibulaire et somato)
Quelles sont les exigences d’amplitudes articulaires nécessaires au mouvement d’atteinte ?
- rotation latérale + bascule post. scapula
- mvts tête humérale par rapport à sa cavité
- élévation épaule + flexion coude entre 100-120 degrés
- supination avant-bras
- extension poignet un peu > au neutre
- mobilité main pour préhension
Quelles sont les propriétés musculaires nécessaires au mouvement d’atteinte ?
tonus
force
coordination
activation correcte (stabilisateurs scapula + muscles épaule-coude-poignet)
En fonction de quoi varient les caractéristiques du mouvement de préhension ?
Forme
Localisation
Format
Utilisation qu’on veut faire de l’objet
L’ouverture de la main pour prendre l’objet est toujours … que la taille de l’objet.
Plus grande (marge de sécurité)
Quels sont les 2 types de préhension ?
force: force doigts et pouce vers la paume pour dirige force vers objet
précision: force dirigée entre doigts et pouce
=> prendre crayon (force) vs écrire (précision)
À quelle phase ouvre-t-on la main ?
phase de décélération toujours
puis on continue de réduire la largeur de la main pour l’ajuster à l’objet
Quelles sont les caractéristiques de l’environnement pouvant influencer le geste ?
- changement base appui à cause de l’environnement ou d’un but locomoteur (dynamique vs statique, stabilité, distance)
- obstacles entre point de départ et cible (nbr objets dans trajectoire, dangereux, fragile, etc)
- caractéristiques de la cible (orientation, forme, contexte, type préhension…)
infos entravée par l’environnement (- attention, - infos visuelles…)
Le développement et la dégénérescence (enfants et vieux) influencent les capacités associées … (5)
- au transport
- à la préhension
- à la posture
- à la collecte d’infos
- à l’interprétation de l’info reçue
Le mouvement d’atteinte est-il inné ou acquis ?
controversé mais penche plus vers acquis
=> la pré-atteinte serait innée par contre donc mélange des 2
Entre 0-2 mois, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
mvt d’atteinte lorsque stabilité posturale externe (ex: tenu)
mvts initiés par la vision (PAS GUIDÉS PAR VISION) => l’objet doit être dans le champ de vision
À 2 mois, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
contrôle tête
Entre 4 et 6 mois, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
stabilité posturale
capacité à intercepter un objet
mvts saccadés guidés par la vision = dépendance à la vision (- précision)
À 6 mois, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
geste intentionnel du MS
utilisation coude
Entre 7 et 13 mois, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
plus grande fluidité
transition vers mvt balistique (grande amplitude)
diminution dépendance à la vision
Entre 4 et 6 ans, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
mvts brusques (balistiques)
variabilité importante dans la trajectoire et la coordination des segments
Vers 7 ans, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
transition vers contrôle similaire à l’adulte (équilibre entre mvt balistique et utilisation vision)
transition associée à certaines diminutions dans la performance
V ou F: Dès l’âge de 7 ans, le mvt d’atteinte est comme celui de l’adulte.
FAUX
se perfectionne entre 7 et 11 ans mais commence à 7 ans
Entre 9 et 11 ans, à quelle étape des mouvements d’atteinte sommes-nous rendus ?
contrôle anticipatoire plus développé
variabilité comme adulte
v ou F: À 7 ans, la dépendance à la vision est à son peak.
vrai
Quel est l’âge de la transition entre mvt atteinte avec vs sans rétroaction visuelle ?
7 ans
V ou F: Plus on vieillit, plus la demande musculaire augmente.
FAUX
diminue car - mvts inutiles
=> enfants utilisent mvts plus larges et plus de segments (ex: tronc)
Entre 0-2 mois, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
réflexes cutanés et proprioceptifs
À 2 mois, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
flexion doigts avec extension MS
= PRÉREQUIS POUR PRÉHENSION VOLONTAIRE
( main ouverte pendant l’extension mais les enfants ont + tendance à ferme le poing)
Entre 4 et 5 mois, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
posture + stable
capacité de préhension
ajustement position de la main à l’orientation de l’objet
Entre 5 et 6 mois, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
fermeture main lors de l’approche de l’objet (anticipation)
Entre 9 et 13 mois, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
ouverture de la main ajustée aux dimensions de l’objet
développement de la préhension de précision
Entre 16 et 18 mois (> 1 an), à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
début capacité à ajuster force de préhension de façon anticipatoire
début compréhension du contexte des objets
V ou F: À 9 semaine un enfant est capable de bien prendre un objet avec précision.
FAUX
entre 32 et 40 semaines (= 8-10 mois)
À partir de quel âge l’enfant est capable d’avoir une bonne relation entre l’ouverture de sa main et le diamètre de l’objet ?
9 mois
À 2-3 ans, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
début contrôle force de préhension + force soulèvement en parallèle (reste brusque)
augmentation force préhension en une seule bouffée
À 4-5 ans, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
majorité des enfants utilisent une prise mature pour dessiner
À 5-6 ans, à quelle étape des mouvements de préhension sommes-nous rendus ?
ajustement force préhension en intégrant l’anticipation et rétroaction sensorielle
transition vers un ajustement de la force de préhension
Quels sont les changements observés dans les mouvements d’atteinte en vieillissant ?
- diminution ++ vitesse mvt
=> différents systèmes contribuent au ralentissement (sensitif, moteur, éveil et motivation, etc) - diminution dextérité
- diminution sensation tactile (- détection force, force de préhension + grande)
V ou F: Les personnes âgées sont moins aptes à suivre une cible à différentes vitesses.
VRAI
=> ils voient la cible à la même vitesse mais pas capable de la suivre
Qu’est-ce qui peut expliquer une diminution de vitesse et précision chez la personne âgée ?
unités motrices donc - précision
déficit central de coordination
V ou F: Les personnes âgées ont une force de préhension jusqu’à 2x plus grande que les jeunes adultes.
vRAI
car peur d’échapper
V ou F: Il est peu probable de retrouver la dextérité et précision de préhension perdue avec l’âge.
FAUX
possible de s’améliorer avec la pratique
