2. contrôle locomotion Flashcards
V ou F: Les phases de la marche et les activations musculaires qui y sont reliées sont tellement précises qu’une milliseconde de retard de contraction peut nous faire trébucher.
VRAI
Qu’est-ce qui est le plus important entre l’activité concentrique et excentrique à la marche ?
excentrique
= contact talon (fléch. plantaires), propulsion (fléch. dorsaux), lever du pied (quad), fin oscillation (ischios)
Combien de % de la durée du cycle constitue le simple appui ?
80%
V ou F: La marche est un mouvement très efficace du point de vue énergétique.
VRAI
Pourquoi la marche est-elle efficace pour le contrôle énergétique ?
utilisation de beaucoup de trucs pour conserver l’énergie à la marche
Marcher de + en + vite => on va se mettre à courir car ça demande - d’énergie à partir d’une certaine vitesse
Quels sont les éléments à contrôler lors de la marche ? (8)
- posture corps
- initier et terminer la locomotion
- coordonner activation muscles, membres et tronc
- stabilité dynamique
- changer vitesse de marche, éviter obstacles, placements pieds
- guider locomotion
- minimum énergie pour maximum distance
- stabilité structurelle
Expliquer ce que signifie préparer la posture du corps nécessaire à l’initiation du mouvement.
debout
permet amplitude dans mvts MI essentielle pour bonne longueur et largeur de pas
Expliquer ce que signifie initier et terminer la locomotion au besoin.
initiation: vers avant, déplacement CM hors base support, transfert poids au-dessus membre supporteur et déplacement membre en oscillation vers avant
terminaison: vers avant, CM revient dans base de support puis momentum freiné
Expliquer ce que signifie produire et coordonner l’activation rythmique des muscles des membres et du tronc pour propulser le corps dans la direction voulue.
répétition activité cyclique des membres pour transporter le corps, patron d’activation de base des différents muscles avec possibilité de grande variation (contrôle fin nécessaire au contrôle dynamique de l’équilibre)
Expliquer ce que signifie maintenir la stabilité dynamique du corps en mvt agissant contre la gravité et d’autres forces.
CM en dehors de la base de support en simple appui donc pendant locomotion le corps est instable et le SN doit contrôler équilibre
force de gravité, forces de réaction, moments générés par déplacement et autres forces externes = déstabilisation possible du corps
stabilisation du corps lors de la locomotion réussit grâce à contrôle réactif, prédictif et proactif
Expliquer ce que signifie moduler les patrons d’activation pour changer la vitesse de locomotion, éviter les obstacles, sélectionner des placements stables de pieds, accommoder différents terrains et changer de direction.
patrons de base adéquats pour locomotion en ligne droite
mais pour locomotion sur différents terrains, le SN doit être capable de moduler les patrons de base pour contrôler la vitesse, s’assurer que les MI et la tête ne s’accrochent pas sur des obstacles et contrôler la direction
Expliquer ce que signifie guider la locomotion vers des finalités qui ne sont pas évidentes au départ.
pas de buts visibles au départ
cartographie spatiale cognitive permet de planifier et réaliser un trajet
Expliquer ce que signifie utiliser le min de carburant pour le max de distance couverte avant d’arrêter pour s’alimenter.
Conservation d’énergie pour aller + loin tout en réservant du carburant pour d’autres activités liées à la survie
conservation facilitée par: le design de l’appareil locomoteur, la sélection de la forme de locomotion appropriée, échange d’énergie mécanique entre les segments, exploitation échanges dynamiques intersegmentaires
Expliquer ce que signifie assurer la stabilité structurale de l’appareil locomoteur pour minimiser les repos forcés ou dommages permanents tout au cours de la vie.
contraintes mécaniques imposées au corps dues aux forces des muscles actifs lors de la locomotion doivent être dans les limites de la tolérance des tissus
V ou F: Le contrôle de la locomotion se fait dans tout le SN.
VRAI
supraspinal
spinal
feedback sensoriel
= hiéarchique
Quelles sont les deux catégories qui résument les éléments de la marche ?
- Génération de patron et rythme: alternance rythmique d’activation des muscles des jambes, coordination intersegmentaire ajustée à la vitesse de progression
- Réponse à l’environnement: navigation, initiation à la marche, contrôle postural, évitement obstacles, anticipation en terrains accidentés
Si on fait de la marche fictive chez les animaux (on enlève tout les contrôles sauf la substance grise de la moelle), que se passe-t-il ?
animal paralysé, pas de feedback sensoriel, pas de mvt mais il reste le contrôle de la moelle sur les muscles de la marche
ACTIVITÉ NERFS MOTEURS PEUT CRÉER LA MARCHE MÊME SANS CONTRÔLE CÉRÉBRAL
Quel est le minimum qu’on a besoin pour marcher ?
le CPG (générateur de rythme automatique, présent dans la moelle) = marcher juste avec sa moelle car tout ce que ça prend pour activer les muscles sont les circuits de la moelle épinière
(nuance: ne fonctionne que si le tapis met en mouvement les membres inférieurs si aucun mvt du tapis alors pas de mvt des muscles)
V ou F: Les interneurones spinaux génèrent une rythmicité de base.
VRAI
V ou F: Le chat qui est paralysé l’exception du segment de sa moelle qui contrôle ses membres inférieurs ne peut pas initier de mouvement volontaire.
VRAI
pas de contrôle postural non plus
pas d’anticipation d’obstacles
V ou F: On peut donc conclure que la marche est un réflexe qui ne demande pas toujours le contrôle cérébral corticospinal.
FAUX
pas un réflexe mais plutôt un patron sophistiqué ou une tâche apprise
V ou F: Les découvertes faites avec le chat s’appliquent aussi à l’humain.
FAUX
pas 100% sûr que les humains aussi ont un CPG
humains ont de la spasticité ce qui crée des différences au niveau de la locomotion
Comment ces découvertes peuvent-elles être mises en pratique en réadaptation ?
ne pas dire au patient «active ton quad» mais plutôt le mettre sur un tapis roulant pour réactiver le circuit neuronal pour faire usage de la spasticité du cortex
V ou F: CPG + tapis roulant suffit pour générer un mvt, supporter le poids du corps, adapter la vitesse, corriger le pas.
VRAI
=> CPG = générateur central de patrons