4. Locomotion à travers les âges Flashcards
V ou F: La marche commence à se développer chez l’embryon.
VRAI
9e semaine de grossesse = mvts isolés des MS
16e semaine de grossesse = mvts alternés des MI
Quels membres sont activés avant lors de l’apparition céphalo-caudale des mvts ?
antérieur => postérieurs
Qu’est-ce qui se développe avant entre la coordination intramembre et celle intersegmentaire ?
intramembre > intersegmentaire
La coordination intersegmentaire se présente d’abord sous forme de … puis…
patrons de mvts alternés puis simultanés
V ou F: Il y a une marche automatique chez le nouveau né.
VRAI
stepping
Qu’est-ce que la marche automatique ?
mvts rythmiques non volontaires coordonnés aux MI qui apparaissent lorsque le nouveau-né est maintenu dans une position adéquate
v ou f: Au cours des premiers mois de vie, le stepping devient de plus en plus difficile à provoquer.
VRAI
À quel âge environ disparait le stepping ?
2 mois
=> marche réapparait pls mois plus tard
V ou F: La marche automatique n’est pas un réflexe.
FAUX
c’est un réflexe selon la théories des réflexes et de la hiérarchie
Qu’est-ce qui cause l’inhibition du stepping aux alentours de 2 mois selon la théories des réflexes et de la hiérarchie ?
maturation des centres nerveux supérieurs
Quelles sont les 7 phases du développement de la marche ?
- réflexe stepping
- disparition du réflexe
- réapparition du réflexe
- marche assistée
- marche indépendante avec les bras en position surélevée
- marche indépendante avec les bras le long du corps
- marche indépendante avec le tronc et la tête en position érigée
Selon la théorie dynamique et des systèmes, la marche est le résultat de …. qui s’organisent pour atteindre … et qui sont influencés …
interaction dynamique entre des systèmes multiples qui s’organisent pour atteindre un but et qui sont influencés par l’environnement
Qu’est-ce qui cause la disparition de la marche automatique selon la théorie dynamique et des systèmes ?
changements au niveau de certains systèmes ce qui réduirait la probabilité d’observer ce mvt dans certains contextes
=> augmentation du stepping à 4 sem si enfants placés dans l’eau jusqu’au tronc (pas de gravité)
=> coups de pied en déc dorsal toujours présent même si marche automatique disparait
Selon Forssberg, qu’est-ce qui permettrait d’induire des mvts coordonnées aux MI comme dans la marche automatique ?
générateur de rythme inné
Qu’est-ce qui permettrait de contrôler l’activité des générateurs de rythme au cours de la première année ?
développement graduel des systèmes descendants provenant des centres supérieurs
L’apparition de la marche avec support serait le résultat de …, selon Forssberg ?
la maturation du système qui contrôle l’équilibre (organisé à un niveau supérieur)
Selon Forssberg, l’apparition de la marche mature serait due à …
la capacité des centres supérieurs à influencer les niveaux inférieurs de contrôle
Qu’est-ce que les générateurs de rythme ?
réseau responsable de la marche automatique (situé sous cortex puisque enfants anencéphaliques démontrent un mouvement similaire au stepping
Quelles sont les deux premières phases d’apprentissage de la marche indépendante ?
phase initiale: apprentissage du contrôle de la stabilité (3-6 mois après le début de la marche indépendant)
2e phase: perfectionnement (6mois - 5 ans après début de la marche indépendante
Un changement important au niveau des variables spatiotemporelles se produit après … de marche indépendante.
6 mois
arrêt du walking by falling
Quelles sont des caractéristiques spatiotemporelles de la marche chez le nouveau marcheur ?
vitesse -
fréquence pas +
longueur pas -
durée phase double appui +
durée phase oscillation -
largeur pas +
Comment sont les MS chez le nouveau marcheur ?
maintenus en position surélevée
absence de mvts réciproques d’oscillation entre les MS et MI
Comment est le tronc chez le nouveau marcheur ?
penché vers avant pour propulser le corps
Comment sont les MI chez le nouveau marcheur ?
OSCILLATION
inclinaison bassin +
flexion + ABD hanche +
FD - (foot drop)
PHASE APPUI
flexion genou +
pas poussée plantaire
pied contacte le sol en FP
Chez le nouveau marcheur, que se passe-t-il à 10-15 jours, 50-85 jours, entre1 et 7 ans puis à 7 ans ?
PRÉSENCE DE COACTIVATIONS
10-15 jours: diminution des coactivations
50-85 jours: alternance
PLUS GRANDE ACTIVATION MUSCULAIRE (AMPLITUDE)
entre 1 et 7 ans: diminution graduelle de l’amplitude
7 ans: activation musculaire similaire à l’adulte
À quoi serait due la présence d’activation musculaire excessive chez le nouveau marcheur ?
manque de force
immaturité des systèmes de l’équilibre
Quelles sont les caractéristiques de la marche mature ?
+ phase simple appui
+ vitesse
- cadence
+ longueur pas
+ ratio largeur bassin - largeur pieds
Globalement, le patron moteur est mature vers l’âge de … ?
3 ans
=> petites améliorations jusqu’à 7 ans
Quels sont les âges d’apparition des modes de locomotion suivants ?
marche, course, galop, saut à cloche-pied, saut avec pas (skip)
marche: environ 12 mois
course: 2 ans
galop, cloche-pied et skip: 4 ans
V ou F: L’âge auquel l’enfant commence les différentes locomotion est un bon indicateur de son développement.
FAUX
=> progression des activités = meilleur indicateur
(pas tous enfants marchent à 12 mois et c’est normal!)
Quelles sont les stratégies réactives de l’enfant pendant la marche ?
- réponse posturale automatique
- réponse réflexe monosynaptique
Plus l’enfant mature, comment change les stratégies réactives ?
- réponse posturale + rapide
- réponse réflexe diminue
Quand apparait le pas pour retrouver son équilibre comme stratégie réactive ? Quand se perfectionne-t-il ?
apparition: 1 à 3 mois après le début de la marche indépendante
perfectionnement: jusqu’à 6 mois après début marche indépendante
Chez les nouveaux marcheurs, qu’est-ce qui apparait en premier entre les stratégies réactives et proactives ?
réactives apparaissent avant proactive
Quelles sont les particularités de la locomotion sur surface avec obstacles, chez les enfants ?
placement pied inadéquat
vitesse descente > vitesse montée (plan incliné, escaliers)
Les enfants âgés de … sont en mesure de franchir un obstacle d’une hauteur modérée en utilisant des mouvements coordonnés, similaires à l’adulte.
7 à 9 ans
Quelles sont les différences importantes entre l’enfant de 7 à 9 ans qui franchit un obstacle et un adulte ?
moments de force/puissance
activité EMG différente
=> ajustements locomoteurs anticipatoires présents mais pas complètement matures
V ou F: Les stratégie proactives de l’enfant apparaissent assez tard dans le développement de la locomotion indépendante.
FAUX
assez tôt
tous les enfants de 3,5 ans ont utilisé au moins une fois un mvt anticipatoire de la tête lors d’un pivot (mais pas reproductible)
V ou F: Entre 8 et 12 ans, la stratégie proactive de contournement d’obstacles est similaire à celle de l’adulte.
FAUX
Comment les enfants évitent-ils les obstacles ?
en 2 phases
1. orientation tête et tronc (en bloc) dans direction désirée
2. ajustement trajectoire marche
=> dépendance ++ aux infos visuelles
V ou F: Les personnes âgées chutent plus souvent pendant la locomotion.
VRAI
V ou F: Les chutes = cause très fréquente de décès chez personnes âgées.
VRAI
Qu’est-ce qui est un facteur important de la perte de l’indépendance à la mobilité chez les personnes âgées ?
diminution contrôle de l’équilibre
( = plus de chutes et donc plus de peur)
Quelles sont les caractéristiques de la marche chez la personne âgée ?
vitesse -
longueur pas/cycle -
fréquence pas -
largeur cycle +
durée phase double apoui +
durée phase oscillation -
Quelles sont les variables cinématique de la marche chez la personne âgée ?
TÊTE
déplacements latéraux > déplacement verticaux
MS
mvts balancement ++ en extension épaule
MI
orteils + vers extérieur (RE pour augmenter base support)
mvts flexion hanche, genou, cheville - (pendant oscillation)
contact pied au sol ++ en FP (pas contact talon)
+ flexion hanche au contact du pied
V ou F: Les personnes âgées marchent aussi avec des coactivations (comme les enfants).
VRAI
augmentation rigidité articulaire
Quels muscles sont plus activés dans la marche chez la personne âgée ?
gastrocs
tibial ant
biceps fémoral
droit fémoral
long fibulaire
Entre la cheville et la hanche dans la marche chez la personne âgée, laquelle à une augmentation de la valeur maximale de génération de puissance et laquelle a une diminution ?
cheville: diminution
hanche: augmentation
Quelles sont les trois bouffées de génération de puissance à la marche ?
FIN PHASE APPUI (tirer membre)
A2: diminution génération puissance
H3: augmentation génération puissance fléch hanche
H1: extension hanche (propulser membre vers avant)
V ou F: Les personnes âgées ont démontré une amplitude et une vitesse de développement de l’activation musculaire (MI en appui) supérieures aux jeunes adultes.
FAUX
inférieures
=> manque efficacité
V ou F: Les personnes âgées sont moins stables lors du rétablissement d’un glissement.
VRAI
V ou F: Les stratégies réactives de la personnes âgées restent intactes.
FAUX
délai + long avant activation muscles
amplitude - élevée
MAIS durée activation + longue
V ou F: Lorsqu’il y a présence de cibles pour les pieds lors de la marche, les personnes âgées regardent moins souvent le sol mais pour une durée plus longue.
VRAI
V ou F: Les stratégies proactives dépendent grandement de l’habileté à utiliser les infos vestibulaires.
FAUX
infos visuelles
Quand est-ce que les personnes âgées doivent commencer les modifications de leur patron de marche pour enjamber/contourner un obstacle ?
avant le dernier pas précédent l’obstacle
Qu’observe-t-on lors de la locomotion entravée, chez la personne âgée ?
vitesse -
distance talon-obstacle -
longueur et largeur de pas -
MI lead: dégagement orteils diminué
Chez la personne âgée, qu’est-ce qui est plus long entre la montée et la descente ?
descente! (pas comme enfant)
=> lors de la descente d’escalier, la descente, le simple appui et le cycle sont diminués
Quelle est la demande au niveau des extenseurs du genou lors de la montée vs descente des escaliers chez les vieux ?
montée: capacité isométrique
descente: capacité isométrique + 20%
=> donc demande ++ extension du genou de descendre marches
Quelles sont les similarités entre la marche chez le nouveau marcheur vs personne âgée ?
- diminution durée phase en simple appui
- augmentation durée phase double appui
- augmentation largeur base support
- muscles agonistes et antagonistes
