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PHT-2000 > 1. Posture + équilibre > Flashcards

1. Posture + équilibre Flashcards

1
Q

V ou F: la pesanteur doit être prise en compte par le SNC pour le contrôle postural.

A

VRAI

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2
Q

Que faut-il prendre en compte biomécaniquement pour comprendre le contrôle postural de l’équilibre ?

A

forces imposées par les contacts entre les différentes parties du corps

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3
Q

Qu’est-ce qui assure la cohésion mécanique des segments osseux ?

A

forces gravitaires intersegmentaires (forces externes) + activités musculaires (forces internes)

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4
Q

Le tonus musculaire se répartit de façon … sur les muscles et privilégie les muscles … qui s’opposent à la gravité.

A

de façon inégale
muscles extenseurs antigravitaires

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5
Q

La posture est limitée par …

A

le maintien de l’équilibre

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6
Q

V ou F: L’équilibre est un état de repos résultant de forces qui s’annulent.

A

VRAI

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7
Q

V ou F: L’équilibre debout immobile est caractérisé par un centre de pression au dessus du centre de gravité.

A

FAUX
au même endroit

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8
Q

Qu’est-ce que le centre de pression (CP) ?

A

point d’application de la résultante des forces de pression
= POINT RÉEL qui permet de visualiser le déplacement de l’appui

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9
Q

Qu’est-ce que le centre de masse (CM) ?

A

résultantes des centres de masse de tous les segments corporels (au 2/3 de la hauteur totale +- au nombril si debout)
= POINT VIRTUEL qui permet d’étudier le mouvement global du corps dans les 3D de l’espace

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10
Q

Qu’est-ce que le centre de gravité (CG) ?

A

projection orthogonale du CM pour étudier le déplacement au sol du CM par rapport au CP

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11
Q

V ou F: En équilibre de manière générale CP = CG mais en équilibre de bout, CG est dans la surface d’appui.

A

FAUX
inverse
debout: CP = CG

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12
Q

V ou F: Dès que le CM sort de la base de support, il y a perte d’équilibre.

A

FAUX
dès que le CG sort / projection orthogonale du nombril (CM)

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13
Q

V ou F: Si on est en appui sur les 2 pieds, la résultante de chaque pied est au milieu de chaque pied mais la résultante totale est entre les 2 pieds.

A

VRAI

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14
Q

Comment appelle-t-on la surface d’appui ?

A

polygone de sustentation

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15
Q

Qu’est-ce qui crée une perte d’équilibre postural de repos ?

A

CM en dehors du polygone

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16
Q

V ou F: Un accessoire de marche change la base de sustentation pour l’agrandir.

A

vrai

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17
Q

Quelles sont les 2 fonctions (ou variables) qui caractérisent le contrôle postural ?

A
  1. orientation posturale (habileté à maintenir relation appropriée entre les segments corporels et entre corps-environnement pour une tâche donnée)
  2. stabilité posturale (habileté à maintenir la position du corps, CM dans les limites de stabilité)
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18
Q

Quelle phase de la marche est instable ?

A

phase de simple appui (CM pas dans base de support)

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19
Q

V ou F: Se lever de bout et se lever debout pour marcher implique beaucoup de différences du point de vue contrôle postural.

A

VRAI
accélération et programmes moteurs différents

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20
Q

Qu’est-ce que la stabilométrie ?

A

mesure cinétique

stabilogramme représente oscillations posturales du corps au-dessus de la surface d’appui
=­> stabilogramme + grand si plus d’oscillations

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21
Q

Pourquoi dit-on que la marche est une succession de perte et de rattrapages d’équilibre ?

A

perte: lancer pied vers avant
rattrapage: pied repose au sol

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22
Q

V ou F: Si oscillations latérales du CP > celles du CM, on tombe.

A

FAUX
oscillations CM > CP

CP = garde fou du CM (rattrapage, protection)

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23
Q

Quels systèmes travaillent pour garder l’équilibre si:
pas de vision
surface instable
normal
pas de vision + foam

A

pas de vision: vest et somato
surface instable: vest et vision
pas de vision + foam: vest

24
Q

Dans quelle tâche (se lever ou se lever pour marcher), le tibial antérieur est-il plus activé ?

A

se lever pour marcher

25
Q

Qu’est-ce qui nous prouve que les tâches de se lever et se lever pour marcher sont différentes ?

A

EMG, différentes activations musculaires

26
Q

L’amplitude des oscillations posturales (stabilogramme par plateforme de forces) peut prédire s’il existe un problème de…

A

disponibilités ou fonctionnement des systèmes visuel, vestibulaire et proprioceptif.

27
Q

Si un système vestibulaire est précis, il faut un … grand déséquilibre pour le perturber.

A

plus

28
Q

Les infos sensorielles prédominantes sont celles qui sont les plus … pour coder la position et les mouvements du corps.

A

précises

29
Q

Entre un appui sur le sol les yeux fermés et un appui sur foam les yeux ouvert, qu’est-ce qui est le plus stable ?

A

yeux fermés sur le sol

infos de l’appui au sol sont assez précises et suffisent pour garder l’équilibre même si la vision n’est pas présente

30
Q

Qu’est-ce que le contrôle transmodalitaire ?

A

contrôle engagé lorsqu’une modalité est enlevée (vest, somato, visuel)

31
Q

V ou F: Les patients à syndrome vestibulaire ont de la stabilité posturale seulement si les informations visuelles et proprioceptives sont disponibles pour compenser.

A

vrai

32
Q

V ou F: Les gens avec une voûte plantaire anesthésiées sont à grand risque de chute comparé aux sujets normaux.

A

faux

33
Q

Comment s’adaptent les commandes descendantes ?

A

par les rétroactions motrices entre les ganglions de la base et le cortex cérébral

34
Q

V ou F: Les ganglions de la base font partie de l’automatisation de la communication motrice.

A

vrai

35
Q

Quel est le rôle du cervelet en ce qui concerne l’initiation du mouvement et le contrôle postural ?

A
  1. planifier mvt
  2. intégrer les infos sensorielles (programmation motrice = cohérente avec le contexte fonctionnel)
36
Q

Qui module le gain des réflexes d’étirement pour que les corrections posturales soient adaptées à l’amplitude des oscillations ?

A

cerveau

37
Q

Qu’est-ce que le réflexe de flexion/extension croisée ?

A

but: protection et maintien postural

stimulus nociceptif engendre réflexe (flexion jambe) et la jambe contra s’étend pour assurer la stabilité posturale

38
Q

Quel est le meilleur exemple d’inhibition/contrôle du réflexe d’étirement ?

A

marche

39
Q

V ou F: le signal cutané de douleur est distribué sur un segment spinal et induit la contraction des muscles de ce segment.

A

FAUX
plusieurs segments spinaux et induit la contraction des muscles des 3 articulations de la jambe (triple flexion)

40
Q

V ou F: Lors du réflexe de retrait croisée, la stimulation des afférents cutanés produit l’excitation des muscles extenseurs ipsilatéraux et l’inhibition des muscles fléchisseurs contralatéraux.

A

FAUX
excitation fléchisseurs ipsi
inhibition extenseurs contra

NOTE: inverse observé pour jambe contra (réflexe d’extension croisée)

41
Q

Quels sont les modes de contrôle postural ?

A
  • Proaction (perturbations internes) = ajustements posturaux anticipatoires
  • Rétroaction (perturbations externes non prévisibles) = réflexe =­> 3 stratégies de rétroaction
42
Q

V ou F: Si le mouvement est volontaire alors la perturbation est interne (prévisible, avant mvt)

A

VRAI
commande motrice envoyée

43
Q

V ou F: Les APAs sont seulement pour les perturbations internes.

A

FAUX
perturbations externes aussi (ex: prévoir une chute)

44
Q

V ou F: Les réactions posturales aux perturbations externes non prévisibles sont stéréotypées.

A

vrai

45
Q

Sur un EMG, comment identifier les ajustements posturales (préprogrammation) ?

A

certains muscles s’activent avant le muscle de l’action principale (ex: jambes avant bras)

46
Q

Quel muscle s’active en premier lors d’une perturbation externe non prévisible ?

A

le plus proche de la perturbation est le + étiré

47
Q

Quelles sont les 3 stratégies différentes pour éviter la chute ?

A

cheville
hanche
exécution de pas

48
Q

Qu’est-ce que la stratégie de cheville ?
Quel système intervient ?
À quel type de perturbation répond-elle ?

A

muscles de la cheville répondent en premier avant les muscles proximaux

intervention du système somatosensoriel

perturbation posturale de petite amplitude ou à faible vitesse

49
Q

Qu’est-ce que la stratégie de hanche ?
Quel système intervient ?
À quel type de perturbation répond-elle ?

A

muscles hanche activés avant ceux distaux

intervention système vestibulaire

perturbation posturale de grande amplitude ou à forte vitesse

automatique

50
Q

V ou F: Dès que le système vestibulaire est activé, on utilise la stratégie de hanche.

A

vrai

51
Q

Comment se fait la mise en place des APAs ?

A
  1. mise en place (enfance), développement par le processus d’essais-erreurs (rétroaction PUIS proaction = apprentissage)
  2. Système mature (adulte), expérience sensorimotrice acquise (proaction PUIS rétroaction = amélioration)
52
Q

Comment s’organisent (étapes) la proaction et rétroaction ?

A
  1. sélection stratégie d’adaptation motrice et sensorielle
  2. déclenchement réponse muscu
  3. organisation déroulement temporel du patron activités motrices
  4. gradation d’amplitude des activités EMG
53
Q

Placer les éléments en ordre.

mouvement
contrôle postural
programmation du réflexe d’étirement (aire motrice supp.)

A

programmation du réflexe d’étirement (aire motrice supp.)
contrôle postural
mouvement

54
Q

Qu’est-ce qui fait que les personnes âgées ont vraiment plus besoin de leur système visuel que nous ?

A

moins d’adaptation transmodalitaire

55
Q

Quand on se lève d’une chaise pour marcher, quel pied est devant ?

A

le côté sain
donc côté parétique derrière

56
Q

Pourquoi met-on le pied parétique derrière lors du lever debout pour marcher ?

A

reculer pied parétique pour amener le patient à s’appuyer dessus et améliorer le début du swing pour marcher après

=­ initier la marche en amenant le membre spastique en oscillation (inconsciemment le patient doit débuter la marche en mettant du poids sur son pied spastique!)

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