5. Larynx Flashcards
Quels sont les rôles du larynx?
- Conduire l’air entre les voies aériennes supérieures et inférieures
- Empêcher l’entrée d’aliments et de liquide dans les voies respiratoires inférieures (avec le pharynx)
- Phonation
Nerf III
Osselets malleus et incus, la mandibule
Est-ce que l’os hyoïde fait partie du larynx?
Non, mais il y est lié anatomiquement et fonctionnellement
Quelles sont les parties qui empêchent les aliments ou la salive de rentrer dans le larynx?
- l’épiglotte
- cartilages aryténoïdes
- cordes vocales
- muscles intrinsèques
Quelles sont les parties du larynx utiles à la phonation?
- cartilages aryténoïdes
- cordes vocales
- muscles intrinsèques
À quoi sert le muscle circo-thyroïdien / anticus?
Bascule du cartilage thyroïde par rapport au cartilage cricoïde et étirement des cordes vocales
À quoi sert le muscle crico-aryténoïdien postérieur / posticus?
Ouverture de la fente glottique, (abduction des cordes vocales)
À quoi sert le muscle circo-arythénoïdien latéral / lateralis?
Fermeture de la fente glottique (adduction des cordes vocales)
À quoi sert le muscle vocal / thyro-arythénoïde inférieur / vocalis ?
Tension de la corde vocale et changement de son épaisseur
À quoi servent les muscles interaryténoïdiens transverse et oblique?
Rapprochement des cartilages aryténoïdes et fermeture glottique (adduction)
À quoi sert le muscle thyro-aryténoïdien / thyro-aryténoïde supérieur?
Fermeture de la fente glottique (adduction) et bascule
À quoi servent les muscles ary-épiglottique et thyro-épiglottique?
Abaissement de l’épiglotte
Nerf VII
Le stapes, le processus styloïde, le ligament stylo-hyoïdien, le corps de l’hyoïde
Nerf IX
Les grandes cornes de l’os hyoïde
Nerf laryngé supérieur du X
Le cartilage thyroïde, portion supraglottique
Nerf laryngé inférieur du X
Le larynx portion infraglottique
Quels sont les muscles extrinsèques du larynx?
Suprahyoïdiens
* mylo-hyoïdien
* digastrique
* stylo-hyoïdien
Infra hyoïdiens
* sterno-hyoïdien
* sterno-thyroïdien
* thyro-hyoïdien
* omo-hyoïdien
Que se passe-t-il au niveau du larynx lors de l’inspiration normale?
La descente laryngée entraîne un glissement des aryténoïdes sur leurs facettes articulaires cricoïdiennes, à l’origine d’une ouverture passive de la glotte.
Les muscles crico-aryténoïdiens stabilisent la position de l’aryténoïde dans un plan horizontal. L’ouverture glottique est triangulaire.
Que se passe-t-il au niveau du larynx lors de l’inspiration forcée?
Quand les aryténoïdes ont glissé au maximum sur leurs surfaces articulaires, ils pivotent en arrière autour de l’axe de la facette articulaire sous l’action de la contraction plus importante du posticus. L’apophyse vocale s’écarte de la ligne médiane, l’ouverture glottique est pentagonale.
Que se passe-t-il au niveau du larynx lors de l’expiration?
Le diaphragme se relâche, ce qui entraîne sa remontée passive, ainsi que celle de l’ensemble de l’appareil broncho-pulmonaire. Le larynx remonte, les aryténoïdes reprennent passivement leur place en position de repos respiratoire, la glotte se rétrécit.
Qu’est-ce que le mécanisme lourd?
- voix de poitrine, fréquences moyennes à basses
- l’ondulation de la muqueuse vocale est ample (de 3 à 5 mm) et mobilise toute la corde vocale
Qu’est-ce que le mécanisme léger?
- voix de tête ou de fausset, hautes fréquences
- cordes sont étirées grâce à la contraction du muscle crico-thyroïdien, donc cordes sont fines et contact avec une surface plus réduite. Dans ce cas seul le bord libre va vibrer (de ½ à 1 mm).
Comment on peut moduler la hauteur de la voix dans le mécanisme lourd?
- La tension du muscle vocal
contraction = augmente sa rigidité, la portion vibrante de la corde vocale diminue, la fréquence augmente.
relâche = les cordes s’épaississent, le rythme vibratoire ralentit, et la voix descend vers le grave. - La pression sous glottique
Pression augmente = la fréquence augmente car l’augmentation de la pression sous glottique accentue le phénomène de Bernouilli
Comment on peut moduler la hauteur de la voix dans le mécanisme léger?
- L’étirement du ligament vocal
Muscle relâché = , la contraction du crico-thyroïdien étire la corde vocale de 3 ou 4 mm, augmentation de la raideur du ligament vocal ; la pression sous-glottique écarte moins facilement les bords libres et ceux-ci retrouvent alors plus vite leur position de repos après le passage de l’air. La fréquence augmente. - La force d’accolement des cordes vocales
Contrôlée par le muscle lateralis. La partie postérieure de la corde vocale est solidement rigidifiée, seuls les deux tiers antérieurs peuvent vibrer : la diminution de la portion vibrante de la corde vocale entraîne une augmentation de la fréquence.
Comment on peut moduler l’intensité de la voix selon les mécanismes?
Lourd = force d’accolement des cordes vocales
Léger = force d’expiration d’air
