5. Larynx

Question 1

Quels sont les rôles du larynx?

Answer 1

• Conduire l’air entre les voies aériennes supérieures et inférieures
• Empêcher l’entrée d’aliments et de liquide dans les voies respiratoires inférieures (avec le pharynx)
• Phonation

Question 2

Nerf III

Answer 2

Osselets malleus et incus, la mandibule

Question 3

Est-ce que l’os hyoïde fait partie du larynx?

Answer 3

Non, mais il y est lié anatomiquement et fonctionnellement

Question 4

Quelles sont les parties qui empêchent les aliments ou la salive de rentrer dans le larynx?

Answer 4

• l’épiglotte
• cartilages aryténoïdes
• cordes vocales
• muscles intrinsèques

Question 5

Quelles sont les parties du larynx utiles à la phonation?

Answer 5

• cartilages aryténoïdes
• cordes vocales
• muscles intrinsèques

Question 6

À quoi sert le muscle circo-thyroïdien / anticus?

Answer 6

Bascule du cartilage thyroïde par rapport au cartilage cricoïde et étirement des cordes vocales

Question 7

À quoi sert le muscle crico-aryténoïdien postérieur / posticus?

Answer 7

Ouverture de la fente glottique, (abduction des cordes vocales)

Question 8

À quoi sert le muscle circo-arythénoïdien latéral / lateralis?

Answer 8

Fermeture de la fente glottique (adduction des cordes vocales)

Question 9

À quoi sert le muscle vocal / thyro-arythénoïde inférieur / vocalis ?

Answer 9

Tension de la corde vocale et changement de son épaisseur

Question 10

À quoi servent les muscles interaryténoïdiens transverse et oblique?

Answer 10

Rapprochement des cartilages aryténoïdes et fermeture glottique (adduction)

Question 11

À quoi sert le muscle thyro-aryténoïdien / thyro-aryténoïde supérieur?

Answer 11

Fermeture de la fente glottique (adduction) et bascule

Question 12

À quoi servent les muscles ary-épiglottique et thyro-épiglottique?

Answer 12

Abaissement de l’épiglotte

Question 13

Nerf VII

Answer 13

Le stapes, le processus styloïde, le ligament stylo-hyoïdien, le corps de l’hyoïde

Question 14

Nerf IX

Answer 14

Les grandes cornes de l’os hyoïde

Question 15

Nerf laryngé supérieur du X

Answer 15

Le cartilage thyroïde, portion supraglottique

Question 16

Nerf laryngé inférieur du X

Answer 16

Le larynx portion infraglottique

Question 17

Quels sont les muscles extrinsèques du larynx?

Answer 17

Suprahyoïdiens
* mylo-hyoïdien
* digastrique
* stylo-hyoïdien

Infra hyoïdiens
* sterno-hyoïdien
* sterno-thyroïdien
* thyro-hyoïdien
* omo-hyoïdien

Question 18

Que se passe-t-il au niveau du larynx lors de l’inspiration normale?

Answer 18

La descente laryngée entraîne un glissement des aryténoïdes sur leurs facettes articulaires cricoïdiennes, à l’origine d’une ouverture passive de la glotte.

Les muscles crico-aryténoïdiens stabilisent la position de l’aryténoïde dans un plan horizontal. L’ouverture glottique est triangulaire.

Question 19

Que se passe-t-il au niveau du larynx lors de l’inspiration forcée?

Answer 19

Quand les aryténoïdes ont glissé au maximum sur leurs surfaces articulaires, ils pivotent en arrière autour de l’axe de la facette articulaire sous l’action de la contraction plus importante du posticus. L’apophyse vocale s’écarte de la ligne médiane, l’ouverture glottique est pentagonale.

Question 20

Que se passe-t-il au niveau du larynx lors de l’expiration?

Answer 20

Le diaphragme se relâche, ce qui entraîne sa remontée passive, ainsi que celle de l’ensemble de l’appareil broncho-pulmonaire. Le larynx remonte, les aryténoïdes reprennent passivement leur place en position de repos respiratoire, la glotte se rétrécit.

Question 21

Qu’est-ce que le mécanisme lourd?

Answer 21

• voix de poitrine, fréquences moyennes à basses
• l’ondulation de la muqueuse vocale est ample (de 3 à 5 mm) et mobilise toute la corde vocale

Question 22

Qu’est-ce que le mécanisme léger?

Answer 22

• voix de tête ou de fausset, hautes fréquences
• cordes sont étirées grâce à la contraction du muscle crico-thyroïdien, donc cordes sont fines et contact avec une surface plus réduite. Dans ce cas seul le bord libre va vibrer (de ½ à 1 mm).

Question 23

Comment on peut moduler la hauteur de la voix dans le mécanisme lourd?

Answer 23

• La tension du muscle vocal
  contraction = augmente sa rigidité, la portion vibrante de la corde vocale diminue, la fréquence augmente.
  relâche = les cordes s’épaississent, le rythme vibratoire ralentit, et la voix descend vers le grave.
• La pression sous glottique
  Pression augmente = la fréquence augmente car l’augmentation de la pression sous glottique accentue le phénomène de Bernouilli

Question 24

Comment on peut moduler la hauteur de la voix dans le mécanisme léger?

Answer 24

• L’étirement du ligament vocal
  Muscle relâché = , la contraction du crico-thyroïdien étire la corde vocale de 3 ou 4 mm, augmentation de la raideur du ligament vocal ; la pression sous-glottique écarte moins facilement les bords libres et ceux-ci retrouvent alors plus vite leur position de repos après le passage de l’air. La fréquence augmente.
• La force d’accolement des cordes vocales
  Contrôlée par le muscle lateralis. La partie postérieure de la corde vocale est solidement rigidifiée, seuls les deux tiers antérieurs peuvent vibrer : la diminution de la portion vibrante de la corde vocale entraîne une augmentation de la fréquence.

Question 25

Comment on peut moduler l’intensité de la voix selon les mécanismes?

Answer 25

Lourd = force d’accolement des cordes vocales
Léger = force d’expiration d’air