5 - Kunstvoeding Flashcards
Wat is de rol van de vroedvrouw bij het begeleiden van kunstvoeding in het late postpartum?
vroeg postpartum
* begeleiding bij de bereidings- en toedieningswijze
* ondersteuning
laat postpartum
informatie ivm
* juiste voeding
* hoeveelheden
* frequentie
* mogelijke ongemakken
5.1 Soorten melkvoeding
Waarom is het aangeraden om aangepaste kunstvoeding te geven tem 3 jaar?
andere melkvoedingen voldoen niet aan de behoeften voor een goede vertering, groei en ontwikkeling
–> tekort aan noodzakelijke voedingsstoffen
5.1 Soorten melkvoeding
Hoelang dien je nieuwe kunstvoeding te testen alvorens volledig te wisselen?
10-14 dagen
5.1 Soorten melkvoeding
Wat kunnen nadelen zijn van te snel wisselen van kunstvoeding?
- geeft een vertekend beeld
- nefast voor de spijsvertering van de baby
5.1 Soorten melkvoeding
Wat zijn de voorwaarden voor kunstmelk?
- bevat de nodige voedingsstoffen voor een normale groei en ontwikkeling
- voldoen aan de Europese en Belgische wetgeving inzake melkvoeding voor zuigelingen tot 1 jaar
- strenge normen volgen op vlak van samenstelling en etikettering
- samenstelling lijkt zoveel mogelijk op moedermelk
= aangepaste voeding tot 3 jaar
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek de samenstelling van kwaliteitsvolle kunstmelk.
Eiwitten
* van dierlijke oorsprong
* laag eiwitgehalte: +/- 1,2g/100ml
* plantaardige eiwitten enkel op basis van medische noodzaak (rijsteiwitten: oké - soja-eiwitten: enkel >1jaar)
Koolhydraten
* 100% uit lactose
* andere koolhydraten (zetmeel, maltodextrine) te vermijden
Vetten
* minimaal 3,3g/100ml
Vitaminen en mineralen
* strikt gereguleerd (bij alle kunstmelken +/- hetzelfde)
* hogere hoeveelheden dan in moedermelk omdat het slechter wordt opgenomen
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek startvoeding.
- tot 6 maanden
- te koop in de apotheek
- samenstelling ~moedermelk: weinig eiwitten, licht verteerbaar
- basis is koemelk: industrieel aangepast
–> wei-gehalte verhoogd naar 60%, eiwitgehalte verlaagd naar 40%
–> lager vetgehalte, minder mineralen, hoger ijzergehalte - toevoeging van pro- en prebiotica
= eersteleeftijdsmelk
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek opvolgvoeding.
- 6-18 maanden
- apotheek of warenhuis
- samenstelling: hoger eiwitgehalte, hogere energie-aanbreng, hoger ijzergehalte
-
eerst vast voeding, daarna pas opvolgvoeding introduceren
–> niet te veel veranderingen in één keer
–> voedingsstoffen garanderen
= tweedeleeftijdsmelk
5.1 Soorten melkvoeding
Waarom worden start- en opvolgvoedingen met zetmeel afgeraden?
bedoeld voor meer verzadiging voor hongerige baby’s
–> geen wetenschappelijke evidentie
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek dieetvoeding.
- voor baby’s die geen gewone kunstvoedingen verdragen
- weloverwogen beslissing ! in samenspraak met vroedvrouw / kinderarts
- verkrijgbaar in de apotheek
- soorten
–> anti-regurgitatiemelk (AR-melk)
–> hydrolysaten (HA)
–> Sojamelk / geitenmelk / notenmelk
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek anti-regurgitatiemelk (AR-melk).
- regurgitatie = fysiologisch verschijnsel
indien eenvoudige tips niet werken –> AR-melk - duurder dan gewone kunstvoeding
- dikkere consistentie
- industrieel bereid (voorkeur) of zelf indikken
- industrieel bereid
–> voldoen vaak niet aan de wei-overwegende regel
–> indikkingsmiddelen (vb. zetmeel): extra calorieën (niet voor elke situatie ! )
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek hydrolysaten (HA).
- vermeld op etikettering
- weloverwogen beslissing: ervaren zorgverlener !
- hypoallergeen: eiwitten werden in kortere ketens geknipt –> kans op allergische reacties neemt af
- partiële hydrolysaten en extensieve hydrolysaten
–> partiële: geen significante meerwaarde
–> extensieve: aangewezen bij vb. koemelkeiwit-allergie
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek sojamelk.
- op basis van soja-eiwitten (plantaardig)
- NIET aangewezen
- samenstelling: hoger eiwitgehalte, lagere verteerbaarheid, hoger aluminiumgehalte
- geen enkel nutritioneel voordeel
- enkel in zeer specifieke situaties
- niet verkrijgbaar onder de leeftijd van 1 jaar
5.1 Soorten melkvoeding
Noem 3 merken van kunstvoeding.
- Nutrilon
- Nan
- Novalac
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek groeimelk.
- van 1 tot 3 jaar
- warenhuis
- voorkeur: niet gezoet, geen toegevoegde smaak
- verrijkt met mineralen, vitaminen en essentiële vetzuren (soms te weinig in de vaste voeding)
- in combinatie met evenwichtige en gevarieerde vaste voeding
- het voordeel wordt kleiner met toenemende leeftijd
- alternatief: volle melk
= peutermelk
5.1 Soorten melkvoeding
Waarom wordt gewone koemelk afgeraden tot de leeftijd van 3 jaar?
- mineralen, vitaminen en essentiële vetzuren ontbreken
- hoog eiwitgehalte
–> kijken naar de totale voedselinname om eventueel toch koemelk te gebruiken !
5.1 Soorten melkvoeding
Kun je start- en opvolgmelken ook na de leeftijd van 12 maanden gebruiken?
Ja, maar
* duurder
* lager ijzergehalte (enkel wanneer vaste voeding voldoende ijzer bevat)
5.1 Soorten melkvoeding
Bespreek halfvolle melk.
- vanaf 3 jaar
- in combinatie met gevarieerde evenwichtige voeding, beperkte eiwitinname
- maximaal 350-500 ml/dag
-
nadelen (zeker voor 3 jaar)
–> moeilijkere vertering
–> hogere nierbelasting door hoog eiwitgehalte
–> hogere kans op zwaarlijvigheid
–> verminderde koolhydraten, vitamines en essentiële vetzuren
–> kans op verstoorde normale groei
Indien toch overschakelen voor 3 jaar: volle melk
5.1 Soorten melkvoeding
Waarom zijn andere melken afgeraden?
vb. geitenmelk, paardenmelk, notenmelk, rijstmelk, granenmelk, karnemelk
voldoen niet aan de voedingsvereisten
–> leiden tot tekorten
–> verstoort de normale groei en ontwikkeling
5.2 Aantallen en hoeveelheden
Hoeveel en hoeveel keer drinkt een baby kunstvoeding?
individueel verschillend
–> voeden op vraag
5.2 Aantallen en hoeveelheden
Aan de hand van welke parameters bepaal je of het kind voldoende kunstvoeding drinkt?
- volgt zijn groeicurve
- gewichtstoename
- ontlastingspatroon
5.2 Aantallen en hoeveelheden
Bespreek de evolutie van de hoeveelheid melk die een kind gemiddeld nodig heeft.
0-6 maanden
* 150-180 ml/kg/dag
* alleen melkvoeding
4-6 maanden
* minder melk
* toevoeging andere voedingsmiddelen
6-12 maanden
* 500 ml/dag
* extra vocht: plat mineraalarm water
1-2 jaar
* 350-500 ml/dag (inclusief andere melkproducten zoals yoghurt)
5.2 Aantallen en hoeveelheden
Bespreek de voeding bij een groeispurt.
(gemiddelde tijd tussen 2 voedingen: 3-4u)
* na 10 dagen, 3 weken, 6 weken en 3 maanden: groeispurt
* groeit vrij snel, verhoogde voedingsbehoefte
–> frequenter drinken = OK
* stabiliseert na enkele dagen
5.2 Aantallen en hoeveelheden
Wanneer slaapt het kind door bij kunstvoeding?
spontaan tussen 2-4 maanden