5. Élimination et clairance

Question 1

Quelles sont les deux voies majeures d’élimination

Answer 1

biotransformation et excrétion

Question 2

Qu’est ce que l’excrétion et quel est son organe majeur?

Answer 2

l’excrétion représente l’élimination du médicament inchangé et les reins son organe majeur d’excrétion

Question 3

V/F - Seule le PA peut sortir du foie par les canalicules bilaires?

Answer 3

Faux, les métabolites aussi

Question 4

Est-ce que seul les médicaments qui sont liposolubles peuvent être absorbés?

Answer 4

oui

Question 5

Qu’est ce que les reins excrètent et qu’est-ce que l’excrétion selon la monographie?

Answer 5

Les reins excrètent le PA et les métabolites aussi. Toutefois, quand on parle d’excrétion dans la monographie, on fait souvent référence à la molécule mère seulement

Question 6

Pourquoi est-ce que les réactions de biotransformation permettent de nous défendre?

Answer 6

Elles permettent de détoxifier le corps en transformant la structure chimique des toxines pour qu’elles deviennent inoffensives

Question 7

Est-ce que les métabolites sont plus ou moins polaires que le PA et pourquoi?

Answer 7

Les métabolites sont plus polaires, car cela permet des les éliminer plus facilement dans les solutions aqueuses comme l’urine et la bile

Question 8

Est-ce que les métabolites ont des caractéristiques pharmacocinétiques semblables à la molécule mère?

Answer 8

Pas nécessairement, ils peuvent avoir des caractéristiques très différentes (effet, toxicité, etc)

Question 9

Quels médicaments ne subissent aucune biotransformation et sont éliminés tel quel?

Answer 9

Les molécules qui sont complètement ionisées au pH physiologique

Question 10

V/F - Certaines réactions de biotransformation se font sans intervention d’une enzyme?

Answer 10

Vrai, par exemple une hydrolyse en milieu acide ou alcalin

Question 11

Quel paramètre est utilisé pour caractériser l’élimination?

Answer 11

Ke, la constante de vitesse d’élimination

Question 12

Comment est-ce que le Ke peut être déterminé à partir du graphique temps-concentration?

Answer 12

C’est pas la régression linéaire des points expérimentaux de la fin de la courbe, car à ce moment là on est certain d’être dans l’élimination et plus dans l’absorbtion

Question 13

Comment trouver Ke si on a plusieurs constantes d’élimination pour différentes voies d’élimination?

Answer 13

il faut additionner les constantes d’élimination d’ordre 1 pour les organes de chaque voie

Question 14

Quelle est la définition de la clairance totale?

Answer 14

C’est le volume de sang complètement épuré d’un médicament par unité de temps, cela représente la capacité de l’organisme à éliminer un med

Question 15

Quelles sont les unités de la clairance?

Answer 15

L/h car c’est une vitesse

Question 16

À quelle valeure de clairance peut-on comparer une valeur de clairance d’un médicament? (celle d’un autre med, d’un autre individu)

Answer 16

On peut seulement comparer la valeur de clairance pour un même médicament et un même individu à différents moments, car chaque individu à une clairance différente pour chaque médicament

Question 17

V/F - Si le rein peut éliminer le tylenol à une clairance de 5L/h, alors il peut éliminer les autres meds à cette vitesse?

Answer 17

Faux, la clairance est différente pour chaque médicament

Question 18

Est-ce que la clairance est une valeur constante?

Answer 18

Oui, temps que le processus d’élimination est d’ordre 1, si la C augmente alors la vitesse aussi pour garder la CL stable