2. Pharmacocinétique clinique Flashcards
Définir la pharmacocinétique clinique?
C’est l’application des principes de pharmacocinétique afin de rendre un traitement médicamenteux plus sécuritaire et plus efficace chez UN patient en particulier (adapter selon ses caractéristiques personnelles)
V/F si le médicament n’a pas de corrélation entre sa concentration plasmatique et la réponse pharmacologique, le clinicien ne peut pas faire de PK clinique?
Vrai, car il faut que la C et l’effet soit corrélés pour que les principes puissent être appliqués à une situation clinique
QSJ Endroit où l’on fait la mesure de la C du med généralement en PK clinique?
Les prélèvements se font dans les fluides facilement accessibles comme sang, plasma, urine, salive. On utilise ces C pour estimer la C au site d’action
Où serait-il idéal de mesure la C de med pour estimer l’effet? Pourquoi est-ce impossible?
Il faudrait mesurer la C au site d’action (récepteurs) car l’effet est lié à la concentration à cet endroit. Toutefois, les récepteurs sont souvent inaccessibles et distribués dans tout le corps ce qui rend la mesure de la C impossible à cet endroit
QSJ - relation prévisible et proportionnelle entre les C plasmatiques et les C au site d’action (tissus)?
homogénéité cinétique
V/F L’homogénéité cinétique implique que le modèle est monocompartimental?
F, car cela implique au moins deux compartiments, le plasma et les tissus, dont les variations de C sont proportionnelles mais différentes
V/F Dans une situation d’homogénéité cinétique, les C plasmatiques et les C dans les tissus sont égales
Faux, les C ne sont pas égales, mais les C plasmatiques reflètent les variations des C tissulaires dans le temps
Comment est il possible de connaitre la concentration de meds dans les tissus?
Impossible chez l’humain, certains expériences de lab utilisent des animaux, car il faut administrer le med puis prélever l’organe puis le sang à l’intérieur pour mesurer les concentrations
V/F Si le volume de distribution est élevé et que les récepteurs sont dans un tissu particulier, alors le médicament se retrouve en majorité au niveau des récepteurs?
Faux, le Vd n’indique pas si le med est au niveau des récepteurs, il peut se retrouver dans un tissu comme la graisse où il n’y a pas de récepteurs et donc il n’agit pas
Qu’est ce qui permet au med hydrophiles d’entrer dans les cellules malgré la membrane lipidique?
les pores, les jonctions entre les cellules, transporteurs
Puisqu’on ne connait pas les concentrations nécessaires au tissus pour avoir un certain effet, sur quoi se base t’on pour déterminer les doses nécessaires à administrer?
On se fie à l’effet sur le corps et aux concentrations plasmatiques que l’on peut mesurer. On donne donc une dose en visant une certaine C plasmatique puisque l’on sait quel effet cela permet
Dans une situation d’homogénéité cinétique, à quoi ressemblent les graphiques C en fonction du temps pour différents organes ou endroits dans le corps?
Les courbes varient de la même façon même si les C sont différentes, car les C sont proportionnelles que l’on soit dans le plasma, les reins, les récepteurs, etc
Dans un graphique de la C tissulaire selon la C plasmatique, à quoi ressemble la courbe?
C’est une droit, les deux variables ont une relation linéaire car elles varient de façon proportionnelle
QSJ - Je suis essentielle aux suppositions faites en PK clinique?
l’homogénéité cinétique
Qu’est-ce que l’écart thérapeutique?
C’est l’intervalle entre la C plasmatique minimale pour avoir un effet thérapeutique et la C plasmatique à partir de laquelle un effet toxique risque de survenir
On parle des C plasmatiques car on ne connait pas les C aux tissus
