5 - Diarrea Flashcards

1
Q

Diarrea aguda, crónica y persistente

A

A - <10 días
P - 10-29 días
C - >29 días

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Q

Que es una diarrea infecciosa

A

Sx caracterizado por inflamación o disfunción del intestino producida por un microorganismo o sus toxinas

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3
Q

Definición de diarrea

A

Emisión de heces líquidas o poca consistencia, con incremento en frecuencia del ritmo deposicional

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4
Q

Mecanismos de la diarrea

A

Aumento de osmolaridad - osmótica

Disminución de absorción o aumento en secreción intestinal - secretora

Alteraciones en motilidad

Exudación de sangre, moco y proteínas - inflamatoria

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5
Q

Clínica de diarrea inflamatoria

A

Poco volumen
Moco o sangre
Tenesmo o dolor rectal
Colon
Fiebre y urgencia

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6
Q

Clínica de diarrea no inflamatoria

A

Voluminosa
Sin moco o sangre, son acuosas
Menos dolor y tenesmo
Intestino delgado
Sin fiebre y urgencia

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7
Q

Shigella

A

Inflamatoria
48-72 horas
Agua +++
Disentería típica
Pujo y tenesmo, sanguinolenta
Tx en casos graves - quinolonas

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8
Q

Salmonella no tidoidea

A

6-48 horas
Huevo, leche o pollo
Gastroenterítica, dolor abd intenso, vómitos y diarrea verdosa
Fiebre
Tx en casos graves - quin, TMP/SMZ

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9
Q

Campylobacter jejuni

A

24-48 horas
Raro en adultos, niños +++
Leche y animales contaminados
Mucosanguinolenta, dolor abd, pujo y tenesmo
Tx con macrólidos

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10
Q

Yersinia enterocolítica

A

Rara
24-72 hrs
Leche o animales contaminados
Exantema. eritema nudoso

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11
Q

E coli enteroinvasiva

A

Agua, leche y alimentos contaminados
igual que shigella
Disentería típica

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12
Q

E colu enterohemorrágica

A

Carne molida (hamburguesas)
Mucosanguinolenta

Cuidado al dar AB - sx hemolítico urémico

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13
Q

Vibrio cholerae

A

2-7 días
30-40 deposiciones por hora - ahua de arroz

Cuidar deshidratación, muy mortal
Tx siempre con ciproflox

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14
Q

E coli enterotoxigénica

A

48-72 horas
Venganza de Moctezuma
Agua
Diarrea acuosa, autolimitada
Tx solo si es grave

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15
Q

Gastroenteritis y quien la da

A

S aureus (nata +++ y crema) y bacillus cereus (arroz frito)

No son graves
Tx sintomático
Vómito, dolor, diarrea autolimitada

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16
Q

Clostridium difficile

A

Periodo de incubación variable
Toma reciente de AB - +++

Sin pseudomembrana es acuosa, dolor abd y fiebre
Con pseudomembrana es inflamatoria con fiebre

Puede evolucionar a megacolon tóxico

Tx con metronidazol y vanco
Recaídas por esporas

17
Q

Giardia

A

Primera causa de diarrea parasitaria
Crónica
Acuosa
Tx ccon metronidazol

18
Q

Entamoeba hystolitica

A

Mexico - +++
Relaciín cpn el agua
Incubación de semanas
Inflamatoria - metronidazol

19
Q

Diarrea que da en SIDA

A

Microsporidium, con clínica tipo cólera

20
Q

Diarreas virales

A

CMV - todos mueren, da en SIDA

Norovirus - la más común en adultos, por agua o mariscos, pero autolimitada

Rotavirus - la más común en niños

21
Q

Criterios de gravedad

A

No toleran VO
Deshidratación
Dolor abd intenso
Signos y síntomas de deshidratación grave
Alteración analítica
Diarrea aguda mod-grave que no mejora en 2-3 días con tx
Diarrea inflamatoria

22
Q

Coprológico

A

Lab inicial en diarrea
Inflamatoria si hay leucos, no inflamatoria si no hay

23
Q

Cuando se usa un coprocultivo

A

Diarrea de >3 días con leucos +

Diarrea grave y leucos en heces sin importar días

Px con SII

Px con sospecha de VIH/SIDA

Manipuladores de alimentos

24
Q

Cuando se usa coproparasitoscópico

A

Diarrea >14 días

APnP de viaje a trópicos

SIDA o sexo anal - giardia, cryptosporidium, entamoeba

Diarrea prolongada en guarderías - giardia, crypto

Diarrea mucosanguinolenta y leucos bajos en heces - entamoeba

25
Q

Tx AB

A

Ciproflox
TMP/SMZ
Azitromicina

26
Q

Tx antiparásitos

A

Metronidazol
Nitazoxanida