5 - Anatomie cognitive Flashcards
PPT seulement (2024)
Nomme les principaux tests cognitifs:
- MMSE
- MoCA
- DCQ
- Horloge
Quel test permet le dépistage des démences?
MMSE
Quel test devrait-on utiliser auprès des gens scolarisés?
MoCa ou DCQ
Car MMSE trop facile
Selon quels paramètres les résultats des tests MMSE et MoCA sont-ils ajustés?
Âge et éducation
Vrai ou Faux?
Le MMSE est utile pour le remboursement des inhibiteur de l’acétylcholinestérase
Vrai
Quel test permet de dépister un trouble cognitif léger (TCL)?
MoCA
CLP:
Le MoCA est utile pour des plaintes 1.__ et un MMSE 2.__/30
- Cognitives
- 30
Quels critères sont comptabilisés au test de l’horloge?
- Emplacement visuospatial des chiffres
- Abstraction (aiguille sur le 2 vs 10)
- Gestalt (allure générale)
Quelles fonctions sont évaluées au test de l’horloge?
- Visuospatiales
- Visuoconstructives
- Abstraction
- Persévération
À quoi est liée l’attention?
- État de conscience
- Vigilance
- Persistance
Vrai ou faux?
L’intégrité de l’attention est nécessaire au bon fonctionnement des autres habiletés cognitives
VRAI
Un trouble de l’attention rend le patient ___ et ___
Distrait et vulnérable aux interférences
Délirium = fluctuations dans l’attention
Par quelles parties anatomiques l’attention est-elle modulée?
- Tronc cérébral (formation réticulée)
- Thalamus (noyaux intra-laminaires)
- Néocortex (préfrontales et pariétales postérieures)
Différencie le délirium de la démence
Début:
Delirium: soudain (qques jours)
Démence: insidieux ( >6 mois)
Différencie le délirium de la démence
Antécédents:
Delirium: plusieurs mdx
Démence: variables, diathèse vasculaire fréquente
Différencie le délirium de la démence
Fluctuation diurne:
Delirium: variable, périodes de lucidité, aggravation nocturne, sommeil perturbé
Démence: stable au cours de la journée, sommeil généralement normal, syndrome crépusculaire
Différencie le délirium de la démence
Vigilance/état de conscience:
Delirium: symptôme cardinal, toujours perturbé
Démence: intact, sauf dans les phases avancées
Différencie le délirium de la démence
Hallucinations:
Delirium: fréquentes, surtout visuelles, changeantes, expériences oniriques complexes
Démence: plus rares
Différencie le délirium de la démence
Orientation temporo-spatiale:
Delirium: presque toujours atteinte
Démence: atteinte probable
Différencie le délirium de la démence
Activité psychomotrice:
Delirium: souvent augmentée (agressivité désordonnée) ou au contraire diminuée (apathie, somnolence)
Démence: souvent normale
Différencie le délirium de la démence
Discours:
Delirium: souvent désorganisé, incohérent
Démence: normal au début, paraphasies, dysnomies
Différencie le délirium de la démence
Humeur:
Delirium: souvent apeurée ou hostile
Démence: souvent normale tôt dans la maladie
Différencie le délirium de la démence
Délires:
Delirium: mal systématisées, passagers
Démence: parfois présents, thème stable
Différencie le délirium de la démence
Signes d’atteinte neurologique diffuse:
Delirium: souvent présents
Démence: souvent absents sauf dans phases avancées
Quelle échelle permet de mesurer l’atrophie de l’hippocampe?
Échelle de Scheltens
La mémoire de travail regroupe quels sous-types de mémoire?
- Verbale
- Spatiale
Nomme les tests de la mémoire de travail:
- Empan de ciffres à rebours
- 100-7
Quelles sont les composantes de la mémoire de travail?
- Exécuteur central (cortex préfrontal dorso-latéral)
- Boucle articulatoire (cortex péri-sylvien dominant)
- Tablette visuospatiale (hémisphère non-dominant)
Où retrouve-t-on la boucle articulatoire de la mémoire de travail?
Cortex péri-sylvien dominant
Où retrouve-t-on l’exécuteur central de la mémoire de travail?
Cortex préfrontal dorso-latéral
Quelles sont les composantes de
la mémoire épisodique?
- Structures médiales du lobe temporal
- Diencéphale
- Cortex préfrontal dorsolatéral
Quelles sont les structures médiales du lobe temporal impliquée dans la mémoire épisodique?
- Hippocampe (+++)
- Amygdale
- Cortex entorhinal
- Gyrus parahippocampique
Quelles sont les structures du diencéphale impliquées dans la mémoire épisodique?
- Noyaux antérieur et dorsomédian du thalamus
- Corps mamillaires
Quelle est la composante de la mémoire sémantique?
Néocortex temporal
Quelles sont les pathologies susceptibles d’affecter la mémoire sémantique?
- Encéphalite herpétique
- Variante sémantique de l’aphasie primaire progressive
Quelles sont les causes fréquentes d’atteinte de la mémoire explicite (déclarative)?
Quelles sont les composantes de la mémoire implicite (procédurale)?
- Noyau caudé
- Putamen
- Cervelet
Vrai ou Faux?
Le MMSE sollicite beaucoup les fonctions frontales
FAUX: très peu
Utiliser MoCA, DCQ ou autres
Qu’est-ce que les fonctions frontales exécutives?
Ensemble d’habiletés cognitives permettant d’adapter nos comportements selon le contexte
Quelles sont les composantes anatomiques des fonctions frontales exécutives?
- Cortex préfrontal dorsolatéral
- Cortex orbitofrontal
- Partie antérieure du gyrus du cingulum
Quelles sont les fonctions du cortex préfrontal dorsolatéral dans les fonctions frontales exécutives?
- Planification
- Flexibilité mentale
- Abstraction
Quelles sont les fonctions du cortex orbitofrontal dans les fonctions frontales exécutives?
- Personnalité
- Socialisation
- Inhibition
Quelles sont les fonctions de la partie antérieure du gyrus du cingulum dans les fonctions frontales exécutives?
Motivation et initiative
CLP:
La fonction de calcul nécessite de l’___ et des ___ ___
Attention et des habiletés spatiales
Quelle fonction est atteinte dans le syndrome de Gertsmann?
Calcul
Quelle région est atteinte dans le syndrome de Gertsmann?
Gyrus angulaire gauche (lobe pariétal)
Quels sont les symptômes du syndrome de Gertsmann?
- Acalculie
- Agraphie
- Désorientation gauche-droite
- Agnosie digitale
Quels tests cognitifs peuvent être fait pour détecter un syndrome de Gertsmann?
- MMSE
- MoCA
Quelles sont les composantes du langage?
- Production
- Compréhension
- Fluidité
- Répétition
- Dénomination
- Lecture
- Écriture
- Articulation
- Paraphasies
Que veut dire aphasie?
Trouble acquis du langage
Que veut dire dysphasie?
Trouble dans le développement du langage
Que veut dire dysgraphie?
Trouble d’écriture
Que veut dire dyslexie?
Trouble de lecture
Que veut dire paraphasie?
Utilisation erronée d’un phénomène ou d’un mot
Quelles sont les composantes neuroanatomiques du langage?
Hémisphère dominant:
* Aire de Broca
* Aire de Wernicke
* Faisceau arqué
Quelles sont les fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant?
- Gnosies
- Praxies
- Habiletés visuospatiales et visuoconstructives
Qu’est-ce que la gnosie?
Capacité à reconnaître et à interpréter un stimulus:
* Héminégligence de l’espace (spatiale) ou du déficit (anosognosie)
* Déficits visuo-perceptuels complexes (prosopagnosie, agnosie visuelle aperceptive)
Qu’est-ce que la praxie?
Capacité à accomplir une tâche motrice sur commande:
* Apraxie = motricité, sensibilité, coordination, compréhension et collaboration intactes
