4 - Anatomie du SNP Flashcards
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf radial
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf médian
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf ulnaire
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf axillaire
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf musculo-cutanée
Extension des doigts
Muscles:
Nerf:
Racine:
Muscles: extenseur des doigts, extenseur propre du petit doigt et extenseur propre de l’index
Nerf: radial
Racine: C7, C8
Abduction du pouce dans la paume de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: long abducteur du pouce
Nerf: radial
Racine: C7, C8
Abduction des doigts
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: interosseux de la main, abducteur du petit doigt
Nerf: ulnaire
Racine: C8, T1
Adduction des doigts et du pouce
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: adducteur du pouce, interosseux palmaire
Nerf: ulnaire
Racine: C8, T1
Opposition du pouce
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: opponens pollicis
Nerf: médian
Racine: C8, T1
Abduction du pouce perpendiculaire à la paume
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: court abducteur du pouce
Nerf: médian
Racine: C8, T1
Flexion du joint interphalange distal (doigts 2-3)
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: fléchisseur profond des doigts 2-3
Nerf: médian
Racine: C7, C8
Flexion du joint interphalange distal (doigts 4-5)
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: fléchisseur profond des doigts 4-5
Nerf: ulnaire
Racine: C7, C8
Flexion du poignet et abduction de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: fléchisseur radial du carpe
Nerf: médian
Racine: C6, C7
Flexion du poignet et adduction de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: fléchisseur ulnaire du carpe
Nerf: ulnaire
Racine: C7, C8, T1
Extension du poignet et abduction de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: extenseur radial du carpe
Nerf: radial
Racine: C5, C6
Flexion du coude (avec supination de l’avant-bras)
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: biceps, brachialis
Nerf: musculo-cutanée
Racine: C5, C6
Extension du coude
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: triceps
Nerf: radial
Racine: C6, C7, C8
Abduction du bras à l’épaule
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: deltoïde
Nerf: axillaire
Racine: C5, C6
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf fémoral
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf obturateur
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf sciatique
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf tibial
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf péronier superficiel
Quel nerf est atteint sur l’image?
Nerf péronier profond
Flexion de la hanche
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: illiopsoas
Nerf: fémoral
Racine: L1, L2, L3, L4
Extension du genou
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: quadriceps
Nerf: fémoral
Racine: L2, L3, L4
Flexion du genou
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: biceps fémoral, semi-membraneux, semi-tendineux
Nerf: sciatique
Racine: L5, S1, S2
Abduction de la jambe
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: fessier moyen et petit, tenseur du fascia lata
Nerf: fessier supérieur
Racine: L4, L5, S1
Adduction de la jambe
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: obturateur externe, adducteur long, court et grand, gracile
Nerf: obturateur
Racine: L2, L3, L4
Dorsiflexion des orteils
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: extenseur long de l’hallux, extenseur long des orteils
Nerf: péronier profond
Racine: L5, S1
Dorsiflexion du pied
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: tibial antérieur
Nerf: péronier profond
Racine: L4, L5
Flexion plantaire du pied
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: triceps sural (gastrocnémiens, soléaire)
Nerf: tibial
Racine: S1, S2
Éversion du pied
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: péronier long et court
Nerf: péronier superficiel
Racine: L5, S1
Inversion du pied
Muscle:
Nerf:
Racine:
Muscle: tibial postérieur
Nerf: tibial
Racine: L4, L5
Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte d’un nerf?
- Atteinte motrice et sensitive
- Symptômes négatifs (perte de sensibilité, de proprioception avec ataxie sensitive, Romberg positif)
- Symptômes positifs (douleur, paresthésie)
- Engourdissements/picotements
À quelle atteinte cette image correspond?
Neuropathie du fémoral cutané latéral
À quelle atteinte cette image correspond?
Mononévrite multiple
Vasculite
À quelle atteinte cette image correspond?
Polyneuropathie
Diabète
À quelle atteinte cette image correspond?
Atteinte de la moelle transverse
Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte d’une racine?
- Douloureux
- Perte de sensibilité (dermatome)
- Faiblesse musculaire
- Signes de MNI (myotome)
- ROT absents dans le territoire de la racine impliquée
Quelles sont les radiculopathies classiques les plus fréquentes?
C7 et S1
Secondaire à hernie discale ou lombaire
Réflexe tricipital
Racine:
Nerf:
Racine: C6, C7, C8
Nerf: radial
Réflexe bicipital
Racine:
Nerf:
Racine: C5, C6
Nerf: musculocutané
Réflexe styloradial
Racine:
Nerf:
Racine: C5, C6
Nerf: radial
Réflexe rotulien
Racine:
Nerf:
Racine: L3, L4
Nerf: fémoral
Réflexe achiléen
Racine:
Nerf:
Racine: S1
Nerf: tibial
Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte de la JNM?
Myasthénie grave
* Oculaire ou généralisée
* Maladie auto-immune
* Ptose fluctuante d’une paupière
* Diplopie intermittente
* Fatigabilité
* Atteinte bulbaire (mastication, dysarthrie, dysphagie)
* Faiblesse proximale
* Dyspnée/orthopnée
* Pas d’atteinte sensitive
Vrai ou faux?
Une atteinte de la JNM et/ou du muscle donne une atteinte sensitive
Faux: pas d’atteinte sensitive
Vrai ou Faux?
La myasthénie grave est une maladie traitable
Vrai
Quels sont les causes d’une atteinte d’un muscle?
- Héréditaires (channelopathies, congénitales, métaboliques, mitochondriales, dystrophies, myotonies)
- Acquises (toxiques, endocriniennes, inflammatoires, maladies systémiques)
Qu’est-ce qu’un syndrome lésionnel?
Niveau de la moelle auquel on peut relier les symptômes
Quels types d’atteintes retrouve-t-on dans le syndrome lésionnel?
- Atteinte motrice: type MNI dans le myotome correspondant
- Atteinte sensitive: dermatome correspondant
Qu’est-ce qu’un syndrome sous-lésionnel?
Ensemble de symptômes à distance de la lésion (lésion des longs faisceaux de la moelle)
Quels types d’atteintes retrouve-t-on dans le syndrome sous-lésionnel?
- Atteinte sphinctérienne
- Atteinte sensitive: dermatomes sous-lésionnels
- Atteinte motrice: type MNS des myotomes sous-lésionnels
Nomme les atteintes du syndrome de Guillain-Barré:
- Faiblesse ascendante sur quelques heures/jours
- Symptômes sensitifs
- Parfois douleurs musculaires ou lombaires
- Atteinte de la respiration possible
- Dysautonomie, arythmies cardiaques, HTA, HTO
- Perte des ROT
- Atteinte auto-immune des nerfs et racines (polyradiculoneuropathie)
Vrai ou Faux?
Un Guillain-Barré peut survenir à tout âge et est souvent post-viral
Vrai
Nomme les tests diagnostics du Guillain-Barré:
- EMG/ECN
- Ponction lombaire
Que retrouve-t-on à la ponction lombaire en présence d’un Guillain-Barré?
Dissociation albumino-cytologique
Quel est le traitement pour un Guillain-Barré?
Immunoglobulines IV ou plasmaphérèse
Nomme les atteintes de la sclérose latérale amyotrophique (SLA):
- Faiblesse progressive des membres
- Dyspnée/orthopnée
- Atteinte moteur pure
- Atteinte bulbaire (dysphagie, dysarthrie)
- Signes MNI (faiblesse, atrophie, fasciculation de la langue, ROT abolis, paralysie bulbaire)
- Signes MNS (maladresse, tonus augmenté, hyperréflexie, Babinski, affect. pseudobulbaire)
CLP:
La SLA est une maladie dégénérative des ___
Motoneurones
Donc atteinte du MNS et du MNI
Nomme les principales méthodes d’investigation en neurologie:
- Imagerie (TDM, IRM)
- EMG (étude des unités motrices musculaires)
- ECN (étude des conductions nerveuses motrices et sensitives)
Nomme la méthode d’invsetigation du SNP:
Ponction lombaire
Qu’est-ce que permet la ponction lombaire?
- Analyse du LCR
- Mesure de la pression intracrânienne
Quelles sont les indications d’une ponction lombaire?
- Méningite inflammatoire et néoplasique
- Carcinomatose/lymphomatose méningée
- Hypertension intracrânienne idiopathique
- SEP
- Éliminer HSA non visible à la TDM
Quelles sont les contre-indications d’une ponction lombaire?
- Masse (hématome, abcès, tumeur) RISQUE D’ENGAGEMENT
- Hypertension intracrânienne
- Anticoagulation, coagulopathie
- Infection cutanée au site de ponction (L3-L5)