5. Absceso cerebral y empiema subdural Flashcards

1
Q

que es absceso cerebral

A

proceso supurativo focal en el interior del parenquima cerebral

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2
Q

mecanismos etiopatogenicos de absceso cerebral

A
  1. extensión por contiguedad desde un foco infeccioso proximo
  2. diseminacion hematogena desde un foco infeccioso lejano
  3. posquirurgico
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3
Q

generalidades de absceso cerebral por extensión por contiguedad desde un foco infeccioso proximo

A

mecanismo mas frecuente

abscesos unicos

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4
Q

localizacion de absceso cerebral por sinusitis

A

lobulo frontal

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5
Q

localizacion de absceso cerebral por otogenos y origen mastoideo

A

lobulo temporal

temporal

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6
Q

generalidades de absceso cerebral por diseminacion hematogena desde un foco infeccioso lejano

A

llamos abscesos metastasicos

abscesos multiples[

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7
Q

lugares de origen con diseminacion hematogena en absceso cerebral en adultos

A

pulmon; bronquioectasias, empiema, abscesos

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8
Q

lugares de origen con diseminacion hematogena en absceso cerebral en niños

A

cardiopatias congenitas con corto circuito derecha e izquierda; tetralogia de fallot

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9
Q

generalidades de absceso cerebral de origen posquirurgico

A

complicacion rara de procedimiento; cranectomia

mas frecuente por traumatismo

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10
Q

germenes mas frecuentes en absceso cerebral

A

streptococcus

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11
Q

germenes mas frecuentes en absceso cerebral en TCE

A

staphylococcus

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12
Q

generalidades microbiologicos de absceso cerebral

A

1/4 parte de cultivos seran esteriles

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13
Q

germenes mas frecuentes en absceso cerebral en postrasplantado

A

aspergillus fumigatus

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14
Q

germenes mas frecuentes en absceso cerebral en inmunocomprometidos

A

nocardia

toxoplasma

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15
Q

clinica de absceso cerebral

A
cefalea
vomito en proyectil
papiledema
fiebre
focalidad neurologica
hemiparesia
crisis convulsivas
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16
Q

diagnostico de absceso cerebral

A

TC con contraste

sens: 100%

17
Q

hallazgo TC en absceso cerebral

A

lesion hipodensa que capta contraste en anillo y se rodea de un area de edema

18
Q

diagnostico diferencial en absceso cerebral

A

metastasis
infoma cerebral primario
glioblastoma multiforme

19
Q

uso de RM en absceso cerebral

A

mas util en fase de cerebritis

20
Q

hallazgo en BH en absceso cerebral

A

leucocitosis
elevacion de VSG
proteina C reactiva

21
Q

uso de puncion lumbar en absceso cerebral

A

no esta indicada por riesgo de herniacion cerebral

22
Q

antibiotico empirico usado en absceso cerebral

A

penicilina G + metronidazol
cefotaxima + metronidazol

4 a 6 semanas

23
Q

cuando se agrega vancomicina en absceso cerebral

A

cuando se sospecha de staphyloccus aeurus

24
Q

manejo de absceso cerebral por toxoplasmosis

A

sulfadiacina + pirimetamina

25
Q

otros medicamentos usados en absceso cerebral

A

corticoides; dexametasona

antiepilepticos

26
Q

ventaja de corticoides en absceso cerebral

A

puede retrasar la formacion de la capsula y reducir la peneracion de los antibioticos

27
Q

cuando se indica dexametasona en absceso cerebral

A

cuando hay deterioro clinico del paciente debido al efecto de masa de la lesion

28
Q

secuelas frecuentes de absceso cerebral

A

hemiparesia

crisis persistente

29
Q

mortalidad de absceso cerebral

A

10%

30
Q

que es empiema subdural

A

proceso supurativo localizado en el espacio subdural craneal

31
Q

generalidades de empiema subdural

A

75% unilaterales

la infeccion se origina por contiguedad desde senos frontal o etmoidal o del oido medio

32
Q

microorganismo mas frecuente empiema subdural

A

estreptococo

33
Q

microorganismo mas frecuente en empiema subdural por cirugia o trauma

A

staphylococcus aeurus

34
Q

clinica de empiema subdural

A

fiebre alta
cefalea
signos meningeos

35
Q

diagnostico de empiema subdural

A

TC con contraste

36
Q

tratamiento de empiema subdural

A

evacuacion quirurgica urgente del material purulento

cranectomia amplia

37
Q

mortalidad de empiema subdural

A

20%