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Deck Medicina Neurocirugía > 1. Síndrome de hipertensión intracraneal > Flashcards

1. Síndrome de hipertensión intracraneal Flashcards

1
Q

calculo de flujo sanguineo cerebral

A

FSC= presion perfusion cerebral/resistencias vasculares

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2
Q

clinica de sindrome de hipertension intracraneal

A

cefalea
vomito
papiledema

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3
Q

caracteristicas de cefalea en sindrome de hipertension intracraneal

A

mas grave durante la noche por hipercapnia nocturna
puede despertar al paciente
intensifica con maniobras de valsalva

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4
Q

caracteristica de vomito en sindrome de hipertension intracraneal

A

predominio matutino

en escopetazo

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5
Q

caracteristica de papiledema en sindrome de hipertension intracraneal

A

signo exploratorio que muestra existencia de sindrome de hipertension intracraneal
en lactantes puede no verse sin embargo hay abombamiento de la fontanela

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6
Q

diplopia en sindrome de hipertension intracraneal

A

secundaria a lesion de VI par craneal

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7
Q

generalidades de sindromes de herniacion cerebral

A

el aumento de la presion intracraneal puede generar gradeintes de presion ante los compartimentos del endocraneo dando desplazamientos llamados herniaciones

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8
Q

generalidades de la herniacion uncal

A

mas frecuente en lesiones temporales

el uncus de lobulo temporal se hernia a traves de la hendidura TENTORIAL y puede comprimir III par y mesencefalo

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9
Q

clinica de la herniacion uncal

A

midiasis impsilateral
hemiplejia contralateral
disminucion progresiva del estado de consciencia

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10
Q

generalidades de herniacion subfacial

A

desplazamiento del parenquima cerebral por debajo de la hoz del cerebro
puede comprimir arteria cerebral anterior
puede ser previo aviso a una herniacion transtentorial

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11
Q

generalidades de herniacion central, transtentorial o tentorial

A

desplazamiento hacia abajo de los hemisferios cerebrales y ganglios basales, comprimiento diencefalo, mesencefalo, protuberancia y bulbo

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12
Q

triada clasica de herniacion uncal

A

midriasis en un solo ojo ipsilateral
disminucion de estado de consciencia
hemiparesia contralateral a la midriasis

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13
Q

generalidades de herniacion transtentorial inversa

A

estructuras de la fosa posterior se hernian hacia arriba a traves de la hendidura tentorial

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14
Q

generalidades de herniacion cerebelo amigdalar

A

se hernian a traves del formamen magno

comprimen bulbo

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15
Q

clinica de herniacion cerebelo amigdalar

A

alteracion en cuadro patron ventilatorio
trastornos vasomotores y cardiacos
muerte subita

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16
Q

causa de herniacion cerebelo amigdalar

A

puncion lumbar cuando en el espacio intracraneal existe una causa que sea capaz de elevar la presion intracraneal y generar gradiente de presion entre el craneo y el espacio subaracnoideo lumbar

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17
Q

diagnostico de herniacion cerebral

A

monitorar PIC con sensores que pueden colarse a nivel intraparenquimatoso, intraventricular, epidural o subdural

18
Q

tratamiento de hipertension intracraneal

A

corregir problema primario

19
Q

medidas de primer nivel para hipertension intracraneal

A 
elevacion cabecera 30°
sedacion y relajacion
drenaje ventricular externo
manitol 20%
suero hipertonico
hiperventilacion
20
Q

medidas de segundo nivel para hipertension intracraneal

A

craniectomia descompresiva
coma barbiturico
hipotermia

21
Q

que es el sindrome de hipertension intracraneal benigna (pseudomotor cerebri)

A

existencia de clinica hipertension intracraneal sin disminucion del estado de consciencia y sin focalidad neurologica (excepto diplopia por afectacion VI par)

22
Q

hallazgo TC RM en hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A

no se encuentra evidencia de este cuadro

23
Q

hallazgo LCR en hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A

incremento de presion de LCR

24
Q

criterios deiagnosticos de hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A 
clinica de hipertension intracraneal
no disminucion de nivel de consciencia
ausencia de focalidad neurologica
pruebas de imagen normales
presion elevada de LCR
analitica de LCR normal
25
Q

epidemiologia de hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A

afecta mas a mujeres

ideopatica la mayoria

26
Q

causas de hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)[

A 
alteracion drenaje venoso
emarazo y anticoceptivos
obesidad
hipotiroidismo e hipertiroidismo
hipoparatiroidismo
insuficiencia renal
sindrome de cushing
anemia ferropenica
sarcoidosis
LES
enfermedades de behcet
27
Q

farmacos relacionados con hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A 
itamina A
tetraciclinas
acido nalidxico
nitrofurantoina
sulfamidas
litio
indometacina
28
Q

generalidades de hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A

autolimitada pero recurrente

perdida de vision por edema papilar

29
Q

tratamiento de hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A

disminuir volumen de LCR

  1. eliminar factores asociados; farmacos, obesidad
  2. acetazolamida
  3. derivacion lumboperitoneal
  4. descompresión del nervio óptico
30
Q

cuando se usa la derivacion lumboperitoneal en hipertension intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A

cuando no responde a tratamiento medico

se coloca una derivacion lumboperitoneales

31
Q

que es edema cerebral

A

acumulacion de liquido en el espacio intersticial o intracelular

32
Q

que es edema vasogenico

A

apertura de barrera hematoencefalica por lo que se acumula liquido en espacio intersticial

33
Q

causas de edema vasogenico

A

tumores

abscesos

34
Q

manejo de edema vasogenico

A

corticoides pues disminuyen la permeabilidad de la barrera hematoencefalica

35
Q

que es edema citotoxico

A

acumulo de liquido en el espacio intracelular se produce por malfuncion de las bombas de Na y K

36
Q

causas de edema citotoxico

A

infartos cerebrales

37
Q

tratamiento de edema citotoxico

A

reversion de isquemia causante del mismo

38
Q

que es edema intersticial

A

exudado de LCR a traves del ependimo como consecuencia de un aumento de la presion intraventricular

39
Q

causas de edema intersticial

A

hidrocefalia aguda

hidrocefalia cronica con presion elevada

40
Q

manejo de edema intersticial

A

derivacion del liquido cefalorraquideo; drenaje ventricular externo o derivacion ventriculoperitoneal

Deck Medicina Neurocirugía (6 decks)

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