שיעורים 5,6 Flashcards

1
Q

מהו ציר המערכת הסימפתטית ובלוטת האדרנל?

A

ההיפותלמוס מקושר לנוירונים סימפתטיים בחוט השדרה הטורקולומברי. מהם יוצאים נוירונים שמפרישים נורואדרנלין בהמון מבנים בגוף שלנו, כולל המערכת הקרדיוסקולרית, מערכת העיכול, בלוטות העור, וכו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

למה גורמת הפרשה אקוטית של נוראדרנלין?

A

עליה בדופק, עליה בקצב הנשימות ובקצב הלב
כיווץ של כלי דם עוריים (מה שגורם לחוורון)
הזקרות של שעריות בעור (“עור ברווז”) וזיעה קרה
הרחבת אישונים
הפחתה של פעילות מערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

למה גורמת השפעה כרוני של קורטיזול וקטכולאמינים (אדרנלין ונוירואדרנלין)?

A

וזוקונסטרציה כורנית, עליה בלחץ דם
עלייה בטונוס השרירים שיכולה לגרום לנוקשות וכאב
הפרשה מוגברת של אנזימים במערכת העיכול שיכולה לגרום למחלות כגון כיבים
ברונכוספזם (מחלה בדרכי הנשימה)
מחלות פסיכיאטריות כגון חרדה, דיכאון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהאיפה מופרש הנורואדרנלין במוח?

A

מה Locus coeruleus שבגזע המוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה הייתה ההגדרה הראשונה לסטרס?

A

של קנון ב1929. לטענתו, כל סטיה מהומאוסתזיס היא סטרס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה הייתה ההרחבה להגדרה הראשונית של סטרס?

A

סליי ב1974 הרחיב את ההגדרה, ואמר שסטרס הוא תגובה לא ספציפית של הגוף לכל דרישה שנכפית עליו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה ההגדרה של סטרס מ2011?

A

סטרס היא תפיסה קוגניטיבית של חוסר-שליטה או מצב לא צפוי שמבוטא בתגובה פיזיולוגית והתנהגותית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איך אפשר למדוד סטרס?

A

אפשר למדוד הורמונים או נורוטנסמיטורים, כמו למשל רמות קורטיזול אבל גם ציטוקינים

אפשר למדוד את הפעילות האוטונומית - בקצב הלב, בהתנגדות החשמלית של העור, בדופק

מדידת פעילות המוח על ידי fMRI או EEG

מדידת התנהגות

דיווח עצמי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איך מודדים תגובות כאב?

A

אפשר למדוד נוירוטרנסמיטורים, חלבונים שונים שהמערכת מייצרת

מחקר באמצעי דימוי (לתת גירויים מכאיבים ולראות מה התגובה)
מדידת התנהגות בחיות

תפיסה:
רגישות לכאב (סף הכאב)
אקסיטביליות (סיכום טמפורלי)
דיכוי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה הממצאים במחקר הטריאתלטים?

A

סף הסבילות לכאב של טריאתלטים גבוה יותר מאשר של קבוצת הביקורת.

בדיווח הכאב לגירוי כואב לאורך זמן, הטריאתלטים דיווחו על אותם כאבים כחלשים יותר.

הDNIC שלהם היה גבוה יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אילו ממצאים יש לכך שפעילות גופנית עוזרת להקלה בכאב?

A

הראה שאנשים שמתאמינים יותר ה-DNIC שלהם יותר יעיל.

הסבילות לכאב השתפרה לאורך 6-12 שבועות של רכיבה על
אופניים

הסבילות לכאב של שחיינים מקצועיים השתפרה בהדרגה לאורך האימון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

אילו שני סוגים של סטרס יש?

A

הסטרס “הרע” (distress)

והסרטס ה”טוב” (eustress).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה ההדל בין eustress

לdistress?

A

סטרס מושפע בעיקר מהאופן בו אנחנו תופסים את הסיטואציה.
כל עוד אנחנו במצב בו המטלה שלפנינו נתפסת כבת ביצוע אנחנו נמצאים במצב של eustress.
סטרס כזה משפר את הביצועים של האדם. אולם, זה נכון עד שהאדם מרגיש שהוא לא שולט על המצב, הeustress
הופך להיות distress.
בשלב הזה, ככל שהסטרס גדול יותר יש ירידה ביכולת הביצועיות וכן במצב הבריאותי של האדם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה רצף הפעולות של בדיקת כאב וסטרס במעבדה?

A
בדיקת סטרס במצב מנוחה
בדיקת סף הכאב לגירויים מכאיבים
בדיקת סטרס לראות איך היא מגיבה לכאב
מניפולציית סטרס במעבדה
מדידת סף כאב
מנוחה
בדיקת סטרס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

אילו מניפולציות סטרס במעבדה יש?

A

Trier social distress test (TSST)-
הנבדק מתבקש לתת הרצאה מול קהל שופטים ביקורתי

פתרון בעיות חישוביות בהגבלת זמן עם שעון שרץ אחורה ומדד שמראה לאדם שהוא גרוע יותר משאר הנבדקים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

האם יש הסכמה גורפת בין המחקרים על ההשפעה של סטרס על הכאב?

A

לא, יש מחקרים לכאן ולכאן.
ההגדרה של סף כאב לא יציבה ויכולה להשתנות בלי קשר לגורם הסטרס
בנוסף מדידת הסטרס היא דרך מדדים פיזיולוגיים אך העיקר בסטרס הוא התפיסה.

17
Q

מה הממצאים של רות במחקר על סטרס וכאב?

נבדקים בריאים שפתרו תרגילים עם פידבק שלילי

A

ה CPM
מתקלקל בעקבות הסטרס האקוטי. (ויסות חוץ סגמנטלי)

בעקבות הסטרס אנשים שיפרו את האדפטציה שלהם לכאב.(ויסית תוך סגמנטלי)

18
Q

מה היו הממצאים כאשר חילקו את הנבדקים לשתי קבוצות: כאלה שהגיבו חזק למניפולציה וכאלו שהגיבו באופן חלש?

A

ב-CPM,
אצל אנשים שלא חוו סטרס ה-CPM
לא השתנה, בעוד שאצל אלו שחוו סטרס ה-CPM
התדרדר מאוד

אדפטציה לכאב, אלו שהגיבו חלש לסטרס שיפרו את האדפטציה, בעוד שהגיבו חזק לסטרס לא שיפרו את האדפטציה.

19
Q

איך משפיע כאב אקוטי על מערכת הסטרס?

A

כאב אקוטי משפעל באופן מיידי את מערכות הסטרס וגורם לאלוסטזיס, הפרשה של קטכולאמינים, וחרדה.

20
Q

מה זה אלוסטזיס?

A

מערכת הפעולות המתרחשות בגוף בעקבות קטכולאמינים וגלוקוקורטיקואידים במטרה לקדם את הישרדות האוגניזם, לאפשר לו להסתגל למצבים, ולשמור על סביבה פנימית אופטימלית.

21
Q

מהו מיינדפולנס?

A

צב מנטלי, שהמהות שלו היא היכולת להפנות את הקשב שלנו אל סך כל החוויות המתרחשות ברגע הנוכחי באופן פתוח ולא שיפוטי.

22
Q

מה ההגדרה של אלן לנגר למיינדפולנס?

A

תהליך של יצירת הבחנות חדשות.

תשומת לב למה שקורה ברגע זה (כמו בהגדרה המקורית)
תשומת לב לקונטקסט בו אנחנו נמצאים
מדובר במעשה אקטיבי
מדובר במודעות רכה, זו לא תשומת לב אובססיבית, אלא הבחנה בדברים

23
Q

מה התוצרים הישירים של מיינדפולנס לפי אלן לנגר?

A

רגישות גבוהה יותר לכל המתרחש ברגע הנוכחי
פתיחות רבה יותר למידע חדש.
מודעות גבוהה יותר לכך שיש דרכים רבות לפתרון בעיות

24
Q

מה הממצאים של המחקר של החדרניות בבית המלון?

A

הקבוצה שנאמר לה שהעבודה בבית המלון היא פעילות ספורטיבית של ממש הראתה שינוי במדדי פיזיולוגיים - ירידה במשקל, לחץ דם וכו’, מבלי לשנות את ההרגלים שלהן!

25
Q

מה שני המרכיבים של המיינדפולנס?

A

החזקת קשב למצב הנוכחי ועמדה לא שיפוטית.

26
Q

מה זה MBSR?

A

התערבות קבוצתית בה מלמדים אנשים לעשות מיינדפולנס לטיפול בכאב כרוני, סרטן, הפרעת דחק פוסט טראומטית
אי אפשר להעלים את הסבל, אבל אפשר להעלים את הסבל שאני מרגישה בגלל שאני סובלת.

27
Q

מה הראו המחקרים על מיינדפולנס וכאב כרוני?

A

ראו שהיה שיפור בדירוג הכאב בזמן המיינדפולנס
ירידה בתפיסת גוף שלילית ומידת מיתון הפעילות בעקבות הכאב

למרות שרואים שיש אפקט חיובי להתערבויות מסוג מיינדפולנס הן עדיין לא גבוהות יותר מהתערבויות קוגניטיביות התנהגותיות אחרות.

28
Q

מה הראו המחקרים על מיינדפולנס וכאב אקוטי?

A

בניסוי אמבט מים, הקבוצה שתרגלה מיינדפולנס העלתה את סף הכאב לאחר ההתערבות לעומת קבוצת הביקורת

רואים שאצל קבוצת המיינדפולנס הייתה הביטואציה יותר מהירה לכאב מאשר קבוצת הביקורת. (כאשר בבייסליין לא היה הבדל)

29
Q

מה היו ממצאיםשל המחקר של מיינדפולנס על CPM?

A

היו שלוש קבוצות: מיינדפולנס לכאב, מיינדפולנס לגירויים ויזואליים. בין מדידת CPM
לשניה, הCPM
של כולם נהרס, אבל מי שנהרס לו הכי פחות זו הקבוצה עם הגירויים הויזואליים

30
Q

איך משפיע מיינדפולנס על כאב?

A

מיינדפולנס מסייעת בהתמודדות עם כאב כרוני
משפיעה על תפיסת הכאב האקוטית
קשורה בוויסות כאב

31
Q

מהן השאלות הפתוחות שנשארות?

A

האם זו הפניית הקשב לכאב או איכות הקשב לכאב?
אולי זה רק אפקט פלסבו לאמונה שמיינדפולנס יעזור לי?
מה המכניזם הפיזיולוגי/נוירולוגי/פסיכולוגי שמסבירים באמת את הקשר בין מיינדפולנס לכאב?