Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

כאב והתמכרויות > שיעורים 11,12,13 > Flashcards

שיעורים 11,12,13 Flashcards

1
Q

אילו 3 דרגות יש לשיכוך כאב?

A

תרופות קלות- אקמול, אספירין, NSA
תרופות אופיאטיות
תרופות אופיאטיות יותר פוטנטיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה השתלשלות צריכת האופיאטים?

A

בהתחלה הצריכה הייתה בליעה (השהייה של 20 -30 דקות)
במאה ה16 עם גילוי המקטרת התחילו לעשן אותו
ב1806 זיקקו אותו והצליחו להגיע לרמות גבוהות פי 10 לו
ב1848 עם גילוי המחט התת עורית הצלחיות להזריק ישירות לווריד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה ההבדל בין אופיאטים לאופיואידים?

A

אופיאטים - כל החומרים שהופקו מצמח הפרג.
אופיואידים - כל חומר, אנדוגני או סינתטי, שגורם לאפקטים דמויי מורפין ושניתן לחסום את פעילותו על ידי
אנטגוניסטים למורפין.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהן תסמונות הרעלה של אופיואידים?

A 
אישוני מוקטנים (סיכה)
עור יבש
נשימה איטית, מדוכאת
קצב לב נמוך
עצירות
הפרעות קשב וריכוז
נמנום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהן תסמומנות גמילה של אופיואידים?

A 
אישונים מורחבים
הזעה, נזלת, דמעות
קצב לב גבוה
הקאות, שלשולים
התכווצויות, רעד, עור ברווז
מתח, אי שקט פסיכומוטורי
טמפרטורה גבוהה
הפרעות בשינה, דיכאון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איפה הרצפטורים שעליהם האופיואידים עובדים עליהם נמצאים?

A

אזורים שקשורים לכאב, התמכרות, תגמול. בנוסף רואים אותם גם בחוט השדרה ובמערכת העיכול.
תלמוס, אינסולה, ACC, Periequeductal gray, אמיגדלה,VTA, גזע המוח.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה המבנה של רצפטור לאופיאטים אנדוגניים?

A

GPCR

תעלות מצומדות חלבון G, 7 טראנס ממברנלי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אילו קולטנים לאופיואידים יש לנו בגוף?

A

μ, κ, δ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה קורה כאשר יש קשירה לקולטני μ?

A

אפקט אנלגטי ואופוריה
עיכוב של הגרעין שעושה אינהיבציה קבועה לשחרור
דופמין בNA.

ברגע שמורפיום למשל נקשר לμ
 רצפטור בLC 
הוא גורם לעיכוב של יצירת cAMP 
ושחרור מופחת של אדרנלין.
התא מנסה לפצות על כך ואז ומצב הטבעי יש שחרור גדול של אדרנלין שגורם לקריז
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה קורה כאשר יש קשירה לקולטני κ?

A

דיספוריה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה אופיואיד עושה?

A

מעכב סינתזת cAMP,

מגביר את פתיחת תעלות אשלגן ויציאת אשלגן החוצה (פוסט סינפטי), מעכב כניסת סידן פנימה. (פרה סינפטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איך עובד מנגנון הדה סנסיטיזציה?

A

מה שקורה בדרך כלל בגוף- ברגע שיש קשירה ממושכת של אגוניסט לרצפטור יש פוספורילציה בחלק הפנימי של הרצפטור וגורמים לקשירה של β- ארסטין.
הβ ארסטין
גורם לאנדוציטוזה של הרצפטור וכך יש פחות רגישות לאגוניסט. בד”כ אחרי שרמת האגוניסט יורדת הרצפטורים חוזרים לפני הממברנה, אך חלקם עוברים דגרגציה כשהם בתוך התא מה שגורם לכך שיישארו פחות רצפטורים לאגוניסט והעמידות תהיה כרונית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה ההשערה למנגנון בו במתדון לא מתפתחת עמידות לסם?

A

שבמתדון רוב הרצפטורים חוזרים לממברנה ולא עוברים דגרגציה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה הגורם הראשון לתמותה בקרב אמריקאים בגילאי 25 עד 45 ?

A

מנת יתר של אופיואידים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה הטיפול הכרוני להתמכרות לאופיאטים ?

A

טיפול מתדון אחזקתי ביחד עם טיפול פסיכולוגי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה ההבדל בזמן מחצית החיים של מתדון לעומת הרואין?

A

מחצית החיים של הרואין היא בערך 4 שעות, בעוד שמתדון הוא בעל זמן מחצית חיים של 24-48 שעות.

17
Q

מה קורה אם המטופל צורך הארואין לאחר שלקח מתדון?

A

לא יהיה היי.

המדתון מונע להגיע להיי או לקריז

18
Q

מה יתרונות המתדון?

A

ייצוב ומניעת תסמונת גמילה
הפחתת כמיהה
נרמול ציר ה-HPA

אין התרגלות והסתגלות- יכול להיות אותו מינון לכל החיים

19
Q

איך בודקים את ציר הHPA?

A

על ידי נטילת metyrapone
(חוסם את יצירת הקורטיזול)
לאנשים עם ציר תקין תהיה הצטברות של CRF וACTH
בעוד שלמכורים לא)

20
Q

מהו נלטרקסון? למה הוא גורם?

A

אנטגוניסט ל μ
רצפטור,
מעלה את פעילות ה-HPA
וגורם לתגובתיות יתר.

21
Q

האם טיפול במתדון אחזקתי למכורים גם יגרום לשיכוך כאב?

A

לא

22
Q

מה מעמדו התדמיתי של המתדון?

A

בעבר נחשב לעוד סם, והתייחסו למכורים כאל עצלנים

למרות שהתגלה ב64 רק ב97 הצהירו שזה הטיפול היעיל ביותר להתמודדות עם התמכרות לאופיאטים

23
Q

אילו תרומות נוספות יש לטיפול האחזקתי במתדון?

A

הפסקת שימוש בסמים אחרים
להפסיק את ההידבקות במחלות זיהומיות שנובעות בגלל ההזרקות
שיפור המצב הבריאותי
הפחתת המעורבות בפשע והתנהגות אנטי-סוציאלית

24
Q

אלו תמריצים חיוביים להמשך הטיפול במתדון אחזקתי קיימים?

A

האפשרות לקחת את המתדון הביתה ולא להגיע כל יום, האפשרות לא לשלם דמי טיפול חודשיים

25
Q

מה הסיכונים לקחת מתדון הביתה?

A

אלו מינונים שיכולים להרוג אנשים שלא מכורים

אפשר לעשות אביוז לתרופה- להזריק במקום לשתות ואז כן מרגישים היי

26
Q

מה היתרון של סובקסון על מתדון?

מה החיסרון?

A

אפשר לערבב buprenorphine
עם נלוקסון לקבל סובקסון.
הנלוקסון הוא אנטגוניסט שסותר את האפקט של האופיאטים.

החיסרון הוא שהbuprenorphine
הוא אגוניסט חלקי ולא מלא כמו המתדון

27
Q

מה זה טיפול בהרדמה? מה החסרונות שלו?

A

הרדמה בה נותנים למטופל הרבה נלוקסון וכך האופיאטים מסתלקים מהגוף בלי תופעות גמילה.

החסרונות שהוא יקר ומסוכן (פרוצדורת הרדמה) וכן יש טיפול רק בפן הפיזי בלי הפן הרגשי.

28
Q

איזה מינון של מתדון נרצה לתת? מה יכול לגרום מינון נמוך מידי או גבוה מידי?

A

נחנו רוצים את המינון הכי נמוך שעדיין חוסם את ההשפעות של הרואין.
מינון נמוך מידי לא יבטל את הפשעת ההרואין, מינון גבוה מידי יכול להרוג.

29
Q

מי יגיע לטיפול אחזקתי במתדון?

A

רק מכורים לאופיאטים (לפחות שנה) ושנכשלו בגמילה פיזית במכון לפחות פעמיים.

30
Q

איפה משפיעים רצפטורי CB1 CB2?

A

רצפטורי CB1 מפוזרים באופן נרחב במוח, בקורטקס, בגרעיני הבסיס, בתלמוס, באזורי הכאב, באמיגדלה, בהיפוקמפוס, בצרבלום. באיברים הפנימיים ובעצמות.

CB2 משפיע בעיקר על מערכת החיסון

31
Q

מה המנגנון של הקנבואידים הטבעיים?

A

מסר מסוים מגיע לנוירון הפוסט סינפטי
מתרחשת סינתזה מהירה של קנאבואידים טבעיים
הם משוחררים בחזרה לסינפסה ונקשרים לקולטני CB1
בנוירון הפרה-סינפטי
הקישור גורם לעיכוב בכניסה של קלציום, הגברה של יציאה של אשלגן, ועיכוב של הולכה תוך תאית של cAMP
כל הדברים הללו יחד גורמים לעיכוב הנוירון הפרה-סינפטי

אנאנדמייד נכנס לתא הפרה-סינפטי ועובר שם פירוק.

AG-2 עובר reuptake לתא הפוסט סינפטי ומפורק שם.

32
Q

אילו סמים יותר חזקים, נייס גאי, ספייס, K2

או מריחואנה?

A

מריחואנה יותר חלשה משום שה THC

הוא אגוניסט חלקי בעוד שהסמים האחרים הם אגוניסטים מלאים שסונתזו במעבדה.

33
Q

מה זה rimonabant?

A

inverse agonist ל CB1

עושה השפעה הפוכה, ניתן בעבר כתרופה להשמנה אבל הוצא מהשוק בעקבות תופעות לוואי פסיכאטריות

34
Q

על מה אחראי ה CBD?

A

מודולטור שעושה דיכוי של הפעילות של רצפטור CB1

וכך מונע את הפעילות של THC

35
Q

מה ההשפעות של שימוש חריף במריחואנה?

A 
אופוריה
ישנוניות
רגיעה
פגיעה בזיכרון קצר טווח
חרדה, התקפי חרדה, ופסיכוזה
הגברת תיאבון
האטה התגובה
פגיעה בשיווי משקל
36
Q

מה כוללת תסמונת גמילה ממריחואנה?

A

חרדה, אי שקט, תיאבון מופחת, דיכאון, עצבנות, בעיות שינה ורעידות.

כאב והתמכרויות (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions