4.REPARACIÓN CELULAR Flashcards
¿Mediante que se da la regeneración de celulas y tejidos?
1-Proliferación celular
2-Diferenciación de células madre
tisulares
¿Reparación o cicatrización?
1-Reparación: Puede recuperar algunas de las estructuras originales, pero puedeproducir alteraciones estructurales
Respuesta celular ante una herida, procesos inflamatorios o necrosis enórganos incapaces de regeneración
2-Cicatrizacción: Formacion de cicatriz, organizacion del exudado por las celulas labiles o estables + daño de la mariz extracelular.
Proliferación celular:
En la reparación tisular proliferan distintos tipos celulares como células del tejido dañado, células endoteliales vasculares y fibroblastos por:
1.Tej. Lábiles: se multiplican toda la vida, tienen alto potencial de regeneración (piel, mucosas)
2. Tej. Estables conservan latencia, hacen mitosis en casos especiales o de emergencia ( hígado, páncreas, glándulas y tejido sostén)
3. Tej. Permanentes: no es posible la regeneración (Neuronas y células musculares cardiacas)
REGENRACIÓN HEPÁTICA:El hígado tiene una gran capacidad de regeneración. Se da por medio de dos mecanismos principales:
-Sensibilización previa:
Se produce citocinas(IL 6, etc.) por las células deKupffer que actúan sobre los hepatocitos para que reciban señales de los FC y respondan a ellas
-Fase de los FC: como el HGF y el TGFα, actúan sobre los
hepatocitos para estimular su metabolismo celular y la entrada de células en el ciclo celular (Casi todos los hepatocitos se replican)
-Terminación: Los hepatocitos vuelven al reposo por mecanismos desconocidos
La reparación tisular puede tener lugar por dos mecanismos:
1-regeneración: capaz de formar un tejido como el preexistente La regeneración es un proceso de reparación tisular consistente en la neoformación del tejido preexstente.
2-cicatrización: que repara
con tejido conjuntivo y queda marca.
Las variables que modifican la cicatrización pueden ser:
- Extrínsecas
- Intrinsecas
- Sistémicas
- Locales
Factores que influyen en la reparación tisular:
La infección
- Prolonga la inflamación
*Puede incrementar el alcance de la lesión tisular a nivel local
*Retrasa la cicatrización debido al agrandamiento de la lesión
Factores que influyen en la reparación tisular
La diabete
Es un defecto metabólico que afecta la reparación de los tejidos y una de las principales causas sistémicas de cicatrización anómala de heridas.
Factores que influyen en la reparación tisular;
Estado nutricional
Tiene efectos importantes sobre la reparación
–Carencia de proteínas y
vitamina C
–Inhibe la síntesis de colágeno
–Retrasa la cicatrización
actores que influyen en la reparación tisular:
Los glucocorticoides (esteroides)
Tienen efectos antiinflamatorios bien documentados y su administración puede
debilitar la cicatriz
Factores que influyen en la reparación tisular:
Factores mecánicos
Como el aumento de la presión a a nivel local o la torsión, hacen a veces que las heridas separen sus bordes, con la consiguiente dehiscencia.
Factores que influyen en la reparación tisular:
Mala perfusión
La cicatrización también se ve afectada por la mala perfusión, por enfermedad vascular periférica, arteroesclerosis, diabetes u obstrucción del drenaje venoso (venas varicosas)
Factores que influyen en la reparación tisular :
Cuerpos extraños
El proceso de cicatrización se ve impedido en ocasiones por
presencia de cuerpos extraños, como fragmentos de acero, vidrio o hueso, al perpetuar la inflamación crónica
Factores que influyen en la reparación tisular:
La localización de la lesión
La localización de la lesión también es importante, por ejemplo, la inflamación desarrollada en espacios tisulares prodice abundantes
exudados.
REPARACION DE TEJIDO Y FIBROSIS:
1.Cicatrización por primera intención : el principal mecanismo de reparación es la regeneración
epitelial
2.Cicatrización por segunda intención :
-La inflamación es mas intensa
-Se forma mucho mas tejido de granulación para llenar un
espacio mas amplio causado por una zona de defecto
mayor
-La contracción de la herida ayuda a cerra la herida ,
