4A Infections respiratoires hautes

Question 1

Quels agents étiologiques sont responsables d’une angine érythémato-pultacée

Answer 1

Streptocoque A

Question 2

Comment fait on le diagnostic d’une angine à Strepto A ?

Answer 2

TROD après Score Mac Isaac > 2

Question 3

Quelles sont les complications possibles d’un Strepto A ?

Answer 3

RAA
Glomérulonéphrite Aigue
Erythème noueux
Chorée de Sydenham

Question 4

Quel est le score de Mac Isaac, chez quelle population ne peut on pas faire de TROD ?

Answer 4

Score de Mac Isaac :
Fievre > 38 : +1
Adénopathies Cervicales : +1
Absence de Toux : +1
Atteinte amygdalienne : +1
Age > 45 ans : -1

Pas chez les enfants de < 3 ans

Question 5

Que faire devant un TROD négatif et un patient avec Facteurs de risques (antcd de RAA, précarité) ?

Answer 5

Prélèvement pour culture

Question 6

Quelle est la PEC d’une angine à Strepto A ?

Answer 6

Amoxicilline 50mg/kg/j pendant 6 jours et chez l’adulte 2g 2x/j pendant 6j

Question 7

Quelles sont les étiologies de OMA purulentes ?

Answer 7

Streptococcus pneumoniae (50%)
H. influenzae (40%)
M. catarrhalis (10%)

Question 8

Quelles OMA necessitent un ATB ?

Answer 8

OMA purulentes < 2ans : ATB direct (Amoxicilline)
Attention si suspiscion d’H. influenzae a cause d’une conjonctivite alors Augmentin
> 2 ans : ATB si fièvre et otalgie intense sinon revoir après 3j d’évolution