48- Pathologie Genito-scrotale

Question 1

Phimosis acquis

Answer 1

Diabétique

Lichen sclero atrophique

Question 2

Complication du phimosis

Answer 2

• balano posthite : inflammation gland et prépuce par défaut de decallotage
• poche preputiale urine
• deviation jet mictionnel
• paraphimosis

Question 3

Trt du phimosis

Answer 3

Enfant : pas de Trt av 2-3ans
Dermocorticoide ou EMLA pour libérer adhérences.
5-6ans : chirurgie : plastie de prépuce ou posthectomie

Adulte : chirurgie d’emblée

Question 4

Torsion du cordon spermatique entraîne une ischémie artérielle du testicule irréversible après 6h ainsi qu’un œdème testiculaire par gène au retour veineux

Answer 4

Vrai

Question 5

Facteurs de risque de torsion du cordon spermatique

Answer 5

• traumatisme testiculaire

- ATCD de torsion du cordon spermatique controlatérale

Question 6

Douleur de la torsion cordon spermatique

Answer 6

Aiguë 
Intense
Continue
Unilatérale 
Irradiant vers la région inguinale
Sans position antalgique 
Gênant la marche 
Parfois accompagnée de nausées vomissements

Question 7

Signe de torsion

Answer 7

Unilatéraux
Bourse inflammatoire et douloureuse augmentée de volume
Testicule dur, ascensionné, rétracte a l’anneau inguinal, horizontalité
Abolition du réflexe crémasterien
Parfois palpation du tour de spire

Question 8

Risque de la chirurgie de la torsion spermatique

Answer 8

Orchidectomie
Atrophie testiculaire
Hypofertilite

Question 9

Diagnostic différentiel de la torsion spermatique

Answer 9

Torsion de l’hydatide sessile
Hernie inguinal-scrotale étranglée 
Cancer du testicule
Traumatisme testiculaire
Orchi-epididymite aigue
Orchite isolée

Question 10

Orchite epididymite est plutôt bactérienne

Answer 10

Vrai

Question 11

Risque de complication de l’orchi epididymite

Answer 11

Abcès
Atrophie
Hypofertilite

Question 12

Définition hydrocele

Answer 12

Accumulation de liquide
Communicante : enfant, persistance CPV
non communicante : adulte production de la vaginale

Question 13

Traitement de l’hydrocèle

Answer 13

Enfant : chirurgical après 12-18 mois par voie inguinale avec Ligature du CPV

Adulte chirurgical : incision scrotale + résection vaginale ou plicature selon la technique de LORD

Question 14

Examen complémentaire confirmant le diagnostic de varicocele

Answer 14

Echo-Doppler

Question 15

Trt de la varicocele

Answer 15

• symptomatique : antalgique
• radiologie interventionnelle embolisation
• chirurgical : Ligature veine spermatique

Question 16

Complication de la cryptorchidie

Answer 16

• cancer testiculaire
• torsion cordon spermatique
• infertilité
• hernie inguinale