42. Hipnosedatif ilaçlar Flashcards
Benzodiazepinlerin etki oluşturabilmesi için ortamda mutlaka ne bulunmalıdır…GABA
- BNZ’ler GABA bağımlı ve indirekt etkili, barbitüratlar ise GABA bağımsız ve direkt etkilidir.
BNZ’ler GABA-A reseptöründe klor kanalının açılma frekansını, barbitüratlar ise açık kalma süresini artırırlar
BNZ, Atipik BNZ ve flumazenil GABA-A reseptörü üzerinde nereye bağlanırlar… Alfa-gama arasına
Barbitüratlar, GABA-A reseptörü üzerinde nereye bağlanır… Klor kanalına
GABA, GABA-A reseptörü üzerinde nereye bağlanır… Alfa-beta arasina
Daha fazla bağımlılık, tolerans, uyku bozukluğu, KVS, solunum depresyonu yapan, hiperaljezi, öksürük yapan terapötik aralığı dar olan, enziim indüksiyonu yapan (sekobarbtal hariç), daha güçlü antiepileptik etkisi olan.. Barbiturat
Daha az bağımlılık, tolerans, uyku bozukluğu, KVS, solunum depresyonu yapan, hiperaljezi ve öksürük yapmayan ama antitusif ve analjezik etkisi de olmayan, terapötik aralığı geniş olan, enzim indüksiyonu yapmayan, aktif metabolit oluşturan, daha güçlü anksiyolitik ve kas gevşetici etkisi olan… Benzodiazepin
En uzun etkili benzodiazepin… Flurazepam
En kısa etkili benzodiazepin… Midazolam
Aktif metabolit oluşturmayan, faz I metabolizma reaksiyonlarına ihtiyacı olmayan, sadece konjugasyon (faz2) ile metabolize olan benzodiyazepinler… Lorazepam, oksazepam
Ön-ilaç olan benzodiazepin türevi… Klorozepat
Panik bozukluk, akut anksiyete tedavisinde kullanılan, antidepressan etkisi olan BNZ… Alprazolam
Alkol yoksunluk tedavisinde kullanılan… Klordiazepoksit
Epilepsi proflaksisinde kullanılan… Klonazepam ve klorazepat
Status epilepticus tedavisinde kullanılan… Diazepam ve Lorazepam
Anksiyete tedavisinde, fabril konvulziyonda ve kas gevşetici olarak kullanılan uzun etkili BNZ… Diazepam
En fazla amnezi oluşturan benzodiazepinler… Lorazepam, midazolam
En kısa etkili olan, anterograde amnezi yapan ve genel anestezi indüksiyonu için kullanılan BNZ… Midazolam
Psikotik yan etkiler, agresyon ve şiddet oluşturan kısa etkili benzodiazepin… Triazolam
Selektif benzodiazepin reseptör antagonisti, BNZ ve atipik BNZ intoksikasyon tedavisinde ve hepatik ensefalopati tedavisinde kullanılan… Flumazenil
Benzodiazepin reseptörlerinin invers (ters) agonisti… B-karbolin
Benzodiazepin reseptörlerinin invers (ters) agonisti… B-karbolin
En uzun etkili barbitürat… Fenobarbital
En kısa etkili barbiturat… Metoheksital
Barbitüratların hangi etkisine tolerans gelişmez… Antikonvulzan
BNZ’lerin hangi etksine tolerans gelişmez… Anksiyolitik ve solunum depresyonu yapıcı etki
ALA sentaz enzimini indükleyerek porfirin sentezinde artış oluşturan ve porfiriada kontrendike olan… Barbitüratlar •
Glukuronil transferaz enziminin aktivitesini artıran ve bilirubinin bağlanıp atılmasını sağlayan Y proteinin düzeyini artırarak, Yenidogan uzamis sanılıgının tedavisinde kullanılan… Barbitüratlar
Beyin kan akımını ve oksijen tüketimini azaltan… Barbitüratlar
CYP indüksiyonu nedeniyle, Vitamin K eksikliği, D vitamin eksikliği (osteomalazi), folik asid eksikliği (megaloblastik anemi) oluşturan… Barbitüratlar
Benzodiazepin yapısında değildirler, ancak benzodiazepin reseptörlerine parsiyel agonisttirler… Zaleplon, zopiklon, zolpidem, eszopiklon (Etkileri hemen başlar ve kısa sürer, fizyolojik uykuyu en az etkileyen hipnosedatiflerdir)
Limbik sistemdeki 5-HT1A reseptörlerine parsiyel agonistik etki gösteren yalın anksiyolitik ilaç… Buspiron (sedasyon, hipnoz, kas gevşetici, antiepileptik etki oluşturmaz ve etkisi geç başlar (10-15 gün))
Diğer hipnosedatifler… Kloralhidrat, paraldehit, meprobamat….
