23. Diüretikler Flashcards
Diüretiklerin erken dönem antihipertansif etkisi nasıl meydana gelir…Başlangıçta diüreze bağlı olarak hipovolemi oluştururlar.
Diüretiklerin geç dönemde antihipertansif etkisi nasıl meydana gelir…Vazodilatatör etki ile (PGE salınımı nedeniyle) •
Renal kan akımını artıran diüretik… Loop diüretik, osmotik diüretik
Renal kan akımını azaltan diüretik… Karbonik anhidraz inhibitöleri (Asetazolamid…)
Hipernatremi yapan diuretik… Osmotik diüretik
Hiperkalsemi yapan diüretik… Tiyazid grubu diüretik
Hiperpotasemi yapan diüretik… Toplayıcı tübüle etkili diüretikler (1: Aldosteron antagonistleri (Drospirenon, Epleronon, Spironolakton, Kanrenon), 2: Sodyum kanal blokörleri (Amilorid, Triamteren)) .
Asidoz yapan diüretikler… Karbonik anhidraz enzim inhibitörleri (Asetazolamid…) ve Toplayıcı tübüle etkili diüretikler (1: Aldosteron
antagonistleri (Drospirenon, Epleronon, Spironolakton, Kanrenon), 2: Sodyum kanal blokörleri (Amilorid, Triamteren))
Proksimal tübüle etki gösteren diüretikler… Karbonik anhidraz inhibitöleri (Asetazolamid…), Rolofilin, Ksantin türevleri, Osmotik diüretik
Henle kıvrımı, çıkan kolun kalın kısmına etki gösteren diüretik… Loop diüretik (Furosemid, etakrinik asid, bumetanid, civali diüretikler)
Distal tübülde etki gösteren diüretikler… Tiyazid grubu diüretikler
Toplayıcı kanallarda etki gösteren diüretikler… (1: Aldosteron antagonistleri (Drospirenon, Epleronon, Spironolakton, Kanrenon),
2: Sodyum kanal blokörleri (Amilorid, Triamteren)) •
Karbonik anhidraz enzimini inhibe eden diüretik… Asetazolamid, metazolamid, diklorfenamid
Karbonik anhidraz enzim inhibitörü diüretiklerin antihipertansif olarak kullanılmama nedeni… Etkilerine hızlı tolerans
gelişmesi
Karbonik anhidraz enzim inhibitörü diüretikler idrarı alkali mi yapar asidik mi… Alkali
Vücutta ne olur… Asidoz
Dağ hastalığı tedavisinde kullanılan diüretik… Asetazolamid
Asetazolamidin endikasyonları… Ürik asid ve sistin taşı, İdrar alkalinizasyonu, metabolik alkaloz tedavisi, glokom tedavisi, absans nöbetleri, yükseklik hastalığı, hipokalemik periyodik paralizi, santral tip uyku apne sendromu, idiopatik intrakraniyal hipertansiyon, Marfan sendromunda dural ektazi
Glokomda topikal olarak kullanılan karbonik anhidraz enzim inhibitörleri… Dorzolamid, brinzolamid
Karbonik anhidraz enzim inhibitörü diüretiklerin yan etkileri… Kalsiyum taşı, amonyak retansiyonu (Sirozda kontrendike)
Serebral ödem ve göz içi basıncı düşürmek için kullanılan ve relative hipernatremi yapan diüretik… Ozmotikler
En kısa etkili, intravenöz kullanılan ozmotik diüretik… Mannitol ⚫
En uzun etkili ozmotik diüretik… Isosorbid
Oral yoldan aktif olan ozmotik diüretikler… Gliserin, isosorbid
Konjestif kalp yetmezliği olanlarda kullanılması kontrendike olan diüretik…Ozmotikler
Akciğer ödeminde kontrendike olan diüretik… Ozmotik diüretikler
Aktif kraniyal kanamada kontrendike olan diüretik.. Ozmotik diüretikler
Loop diüretiklerin etki mekanizması… Henle çıkan kalın kolunda Na/K/2CI pompasını inhibe etmek
Loop diüretiklerin VD yapmasındaki en önemli etken… PG salınımı
Loop diüretik endikasyonu… Akciğer ödemi, Hiperkalsemi, Akut renal yetmezlik (GFR<30 olunca etki gösterir)
Loop diüretiklerinin en spesifik yan etkileri… Ototoksisite, nefrotoksisite, Yenidoğan sarılığı
Tiyazid grubu diüretiklerin etki mekanizması… Distal tübüldeki Na-Cl pompasında inhibisyon •
Nefrojenik diabetes insipidus tedavisinde kullanılan… Tiyazid grubu diuretikler
Hipertansiyon tedavisinde öncelikle tercih edilen diüretik… Tiyazid grubu diuretikler
Hiperkalsemi yapmasına ragmen kalsiyum taşı tedavisinde kullanılan diüretik… Tiyazid grubu diuretikler
Tiyazid grubu diüretiklerin yan etkileri… Akut kolesistit, pankreatit, ereksiyon güçlüğü
KVS olay insidansını azaltan en uzun etkili tiyazid grubu diüretik… Klortalidon
Subdiüretik dozlarda bile VD yapan… Indapamid
Sağ kalımı arttırdığı için sirozda öncelikle tercih edilen diuretik… Spironolakton
Aktif metaboliti bulunan, hücre içi reseptörlere bağlandığı için etkisi geç başlayan, tübüler lümene geçmesine gerek olmadan etki gösteren diüretik… Spironolakton (aktif metabolit: kanrenon)
Kalp yetmezliği, siroz ve nefrotik sendromlu hastaların tedavisinde tercih edilen ve mortaliteyi azaltan diuretik…Spironolakton
Antiandrojenik ve zayıf östrojenik etkili diüretik… Spironolakton
***Spironolakton GIS kanaması ve kronik kullanımda meme kanseri insidansında artış oluşturur. •
Testosteron reseptör bloköri olan ilaçlar… Simetidin,
spironolakton, siproteron asetat, flutamid (3S+F)
Hiperkalemiye yol açan antihipertansifler… Potasyum tutucul diüretikler, ẞ blokörler, ACE inhibitörleri, renin inhibitörleri, anjiyotensin II AT1 reseptör blokörleri
eNaC inhibitörü, toplayıcı tubule etkili diüretik… Amilorid, Triamteren
Liddle sendromunun tedavisinde kullanılan ilaçlar… Amilorid,
Triamteren • Kistik fibrozisli hastalarda mukosilier klerensi arttırmak için inhaler yoldan kullanılan… Amilorid
En uzun etkili diüretik… Klortalidon
Vazopressin’in V2 reseptörlerini bloke eden ve uygunsuz ADH salınımı sendromunun tedavisinde kullanılan diüretikler…Tolvaptan, mozavaptan…
V1 selektif blokör… Relcovaptan
V1 + V2 blokör… Conivaptan
