40. Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus Flashcards

0
Q

Menciona algunas especies ácido-alcohol resistentes que no pertenezcan al género Mycobacterium.

A
  • Nocardia
  • Rhodococcus
  • Tsukamurella
  • Gordonia

(Se tiñen con menos intensidad por su bajo contenido de ácidos micólicos)

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1
Q

Las bacterias se clasifican en el género Mycobacterium en función de, ¿qué factores/características?

A
  1. Su capacidad de ácido-alcohol resistencia
  2. Presencia de ácidos micólicos
  3. Elevado contenido de (G + C) en su ADN
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2
Q

Verdadero o Falso.

Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus son bacilos Gram (-)

A

¡Falso!

Todos son bacilos Gram (+)

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3
Q

Elige la correcta:
A) Actinomyces es anaerobio facultativo o estricto
B) Nocardia y Rhodococcus son bacilos anaerobios estrictos
C) Ninguno de los tres es oportunista.

A

A) correcta.

Corrección de B y C: ambos son aerobios estrictos y todos son oportunistas.

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4
Q

Verdadero o Falso.

Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus son parcialmente ácido-alcohol resistentes.

A

Falso.
Solo Nocardia y Rhodococcus.

No Jorge. Actinomyces no es ácido-alcohol resistente ;)

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5
Q

¿Qué forma se observa en Actinomyces al microscopio?

A

Filamentos o hifas.

Por eso el «myces» en el nombre.

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6
Q

Verdadero o Falso.

Nocardia es Catalasa (+) y Oxidasa (+)

A

Verdadero

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7
Q

¿Qué regiones son normalmente colonizadas por Actinomyces?

A
  • Vías respiratorias superiores
  • Aparato digestivo
  • Boca
  • Colon
  • Vagina
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8
Q

Enfermedad caracterizada por lesiones granulomatosas crónicas que se tornan supurativas dando lugar a abscesos conectados por fístulas.
Las zonas de supuración se rodean de tejido fibroso de granulación, con una consistencia dura o leñosa.

A

Actinomicosis

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9
Q

Tipo más frecuente de actinomicosis

A

Actinomicosis cervicofacial.

Infección piógena aguda, inflamación, fibrosis, cicatrización, fístulas en mandíbula y cuello

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10
Q

¿Cuáles son los tipos de actinomicosis? (5)

A
  • Cervicofacial
  • Torácica
  • Abdominal
  • Pélvica
  • SNC
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11
Q

¿Existe transmisión persona-persona en la actinomicosis? ¿Cómo se obtiene la infección?

A

No hay transmisión entre personas.

Se adquiere por medio de infecciones endógenas debido a traumatismos o higiene deficiente. Se puede diseminar al SNC por vía hematógena.

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12
Q

¿Cuál es un factor de riesgo para actinomicosis pélvica?

A

Infección primaria en mujer portadora de DIU.

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13
Q

¿Cómo se diagnostica una actinomicosis al microscopio?

A

Observación de gránulos de azufre en el esputo usando lugol o solución salina. Colonias blancas macroscópicas.

Gránulos de azufre: amarillos o naranja, organismos filamentosos unidos por fosfato de Ca.

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14
Q

¿Qué medicamento inhibe el crecimiento de Actinomyces?

A

Penicilina.

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15
Q

¿Cómo podrías infectarte por Nocardia?

A

Son organismos que se encuentran en el suelo o en materia orgánica en descomposición.

16
Q

¿Cuál es el principal factor de virulencia de Nocardia?

A

Factor cord (trehalosa unida a ac. micólico)

Evita la acidificación del fagosoma mediada por fosfatasa ácida, y permite la supervivencia intracelular.

17
Q

¿Cuáles antibióticos son opciones en el tratamiento contra Actinomyces?

A
  • Penicilina
  • TMP-SMX
  • Tetraciclina
  • Ampicilina
18
Q

Ejemplos de manifestaciones clínicas por Nocardia

A
  • Enfermedad broncopulmonar
  • Infecciones cutáneas
  • Abscesos cerebrales
19
Q

V o F.

La enfermedad broncopulmonar por Nocardia se puede dar en cualquier individuo.
Tos, disnea, fiebre, cavitación

A

Falso.

Sólo puede presentarse en pacientes inmunodeprimidos

20
Q

¿Cuáles son las infecciones cutáneas que pueden presentarse en infección por Nocardia?

A
  • Micetoma: inflamación localizada, purulenta, puede crear fístulas.
  • Abscesos subcutáneos
  • Celulitis
  • Infecciones linfocutáneas: úlceras en vasos linfáticos que afectan nódulos linfáticos.
21
Q

Diagnóstico para Nocardia…

A
  • Debíl ácido-alcohol resistencia
  • Mas gránulos de azufre que Actinomyces
  • Medio selectivo: agar tamponado con extracto de levadura de carbón.
  • Hifas aéreas, seco, céreo, blanco-naranja
22
Q

Antibiótico indicado en el tratamiento contra Nocardia

A

TMP-SMX

Lalo se muere si le da, porque es alérgico u.u

23
Q

Principal factor de virulencia de Rhodococcus equi

A

vapA

Imposibilita la destrucción de la bacteria al evadir las γ-globulinas.

24
Q

Menciona algunas enfermedades causadas por Rhodococcus equi.

A
  • Inflamación granulomatosa: forma abscesos
  • Enfermedad pulmonar invasiva: nódulos y abscesos
  • Diseminación hematógena
25
Q

V o F

Rhodococcus equi puede causar enfermedad en cualquier paciente inmunocompetente

A

Falso.

Sólo afecta a inmunocomprometidos

26
Q

Diagnostico de laboratorio para Rhodococcus equi.

A

Medios no selectivos.

Colonias color rosado-salmón.

27
Q

Lalo no está perdido del todo si le da Nocarditis, pues para los alérgicos y para casos de diseminación por el SNC, se puede administrar…

A

Ceftriaxona con amikacina :D

28
Q

¿A qué tipo de antibióticos es resistente Rhodococcus?

A

Penicilina y cefalosporinas

29
Q

En infecciones localizadas por Rhodococcus equi, ¿qué antibióticos se pueden administrar?

A
  • Eritromicina
  • Rifampicina
  • Ciprofloxacino
30
Q

En infecciones diseminadas por Rhodococcus equi, ¿qué antibióticos, además de los utilizados para infección localizada, se pueden administrar vía intravenosa?

A
  • Vancomicina
  • Imipenem
  • Aminoglucósidos
31
Q

Posibles medios de cultivo para Nocardia

A
  • Agar Sabouraud
  • Medio BHI
  • Lowenstein-Jensen