36. Estreptococos (continuación) y Enterococos Flashcards
¿Qué características morfológicas tiene S. pneumoniae?
Es un diplococo Gram positivo, lanceolado. También puede encontrarse aislado o formando cadenas
¿Qué substancia inhibe el crecimiento de S. pneumoniae? Hecho que nos permite su identificación en el laboratorio.
La optoquina (etilidihidrocupreína dihidrocloruro)
¿Qué tipo de hemólisis produce S. pneumoniae?
Alfa hemólisis
¿Qué prueba de laboratorio consiste en mezclar anticuerpos anticapsulares polivalentes con bacterias para después examinar la muestra bajo el miscroscopio?
La reacción de quellung
¿Cómo se ve una reacción de quellung positiva al microscopio?
Se observa un halo de mayor refringencia alrededor de las bacterias
¿Cuáles son las principales enfermedades causadas por el neumococo?
otitis media, sinusitis, meningitis, neumonía y bacteriemia
¿Cuál es la enfermedad que causa más frecuentemente S. pneumoniae?
Otitis media (5 millones de casos anuales aprox.), seguida por neumonía (80,000), Bacteriemia y sepsis (13,000) y meningitis (1500)
¿Cuál es la única especie de estreptococo portadora del antígeno del grupo B?
Streptococcus agalactiae
¿Qué características morfológicas tienen S. agalactiae y sus colonias?
Son cocos grampositivos y forman colonias mantecosas rodeadas por una estrecha zona de beta hemólisis
¿Cuántos serotipos de S. agalactiae existen?
6 serotipos
¿Qué microormanismo puede identificarse por una prueba de la catalasa negativa, una prueba CAMP positiva y la hidrólisis de hipurato?
S. Agalactiae.
¿Qué tipo de microorganismos se clasificaron anteriormente como estreptococos del grupo D?
Los enterococos
¿Qué tipo de hemólisis producen los estreptococos de los grupos C y G?
Beta hemólisis
¿A qué enfermedades se asocian (aunque infrecuentemente) los estreptococos de los grupos C y G?
A sinusitis, endocarditis, bacteriemias y artritis sépticas
¿Cuántos grupos de estreptococos del grupo D se conocen y cuál de estos es el principal?
Los estreptococos del grupo D (enterococos) se dividen en cinco grupos, el II (E. faecalis) es el principal.
¿Cuál es el segundo enterococo de mayor importancia?
Enterococcus Faecium
¿Cuál es el principal sitio de infección por E. faecium?
Las vías urinarias
¿Qué estreptococo es sensible a agentes tensioactivos como la bilis y el desoxicolato de sodio?
S. pneumoniae
¿Qué tipos de S. pneumoniae se relacionan con la mayoría de los casos de neumonía en el adulto?
Los tipos del 1 al 8
¿Qué tipos de S. pneumoniae se relacionan con la mayoría de los casos de neumonía en el niño?
Los tipos 6, 14, 19 y 23
¿Qué factores predisponen a una neumonía neumocóccica?
Anormalidades del aparato respiratorio (infecciones virales, alergias, obstrucciones bronquiales), insuficiencia cardíaca, congestión pulmonar, desnutrición, inmunodeficiencias e intoxicaciones alcohólicas o por drogas.
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía neomocóccica?
Se inicia de manera súbita con fiebre, tos, escalofríos, dolor pleural intenso y expectoración sanguinolenta. Hay bacteriemia en el 10 a 20% de los casos.
¿Qué complicaciones pueden tener una neumonía neumocóccica?
Empiema, diseminación a los senos paranasales, el oído medio, las meninges y el endocardio.
¿Cómo actúa la citotoxina neumolisina y a qué microorganismo pertenece?
Es producida por S. pneumoniae y se une al colestrol de las células produciendo poros en sus membranas.
¿Cuál es el tratamiento para S. pneumoniae?
Penicilina G, vancomicina (combinada con ceftriaxona) o una fluoroquinolona (levofloxacino)
¿Qué grupo de estreptococos puede presentar los antígenos A, C, F, G o carecer de antígeno específico?
El grupo de S. anginosus
¿Con qué enfermedades se relaciona el grupo de S. anginosus?
Con la formación de abscesos cerebrales, orofaríngeos y en la cavidad peritoneal.
¿Dentro de qué grupo de los estreptococos viridans se clasifica S. pneumoniae?
Dentro del grupo Mitis
¿Qué enfermedades pueden causar los estreptococos viridans del grupo Bovis?
Bacteriemia asociada a cáncer digestivo (subespecie gallolyticus), meningitis (subespecie pasteurianus) y endocarditis.
¿Qué enfermedades causan los estreptococos viridans del grupo Mitis?
Endocarditis subaguda (afecta a válvulas afectadas previamente por alguna otra circunstancia), sepsis en pacientes neutropénicos, neumonía y meningitis.
¿Qué enfermedades causa S. agalactiae?
Enfermedad neonatal de comienzo precoz, enfermedad neonatal de comienzo tardío, infecciones en mujeres gestantes (del aparato urinario, endometritis, infecciones de heridas) y otras infecciones en adultos con factores predisponentes (bacteriemia, neumonía, infecciones óseas y articulares, infecciones cutáneas y de tejidos blandos)
¿Cuál es el tratamiento para S. agalactiae?
Penicilina G, combinación de penicilina y aminoglucósidos en infecciones graves. Se usa vancomicina en pacientes alérgicos a la penicilina.
¿Qué microorganismo causa faringitis, la cual a veces se complica con glomerulonefritis, pero nunca con fiebre reumática?
S. dysgalactiae
¿Qué es la enfermedad neonatal de comienzo precoz?¿Cuál es su tasa de mortalidad y cuáles son sus secuelas?
Se caracteriza por bacteriemia, neumonía o meningitis que comienzan en la primera semana de vida. La tasa de mortalidad es del 5%. De los niños que sobreviven a la meningitis del 15 al 30% muestran ceguera, sordera o retraso mental grave.
¿Qué es la enfermedad neonatal de comienzo tardío? ¿Cuál es su tasa de mortalidad y cuáles son sus secuelas?
Se desarrolla entre la I semana y los 3 meses de vida y su manifestación predominante es la bacteriemia con meningitis. Tiene una tasa de mortalidad del 3% pero entre el 25% y 30% de los niños tienen secuelas neurológicas.
¿Qué diplococos gram positivos no hemolíticos se identifican por ser catalasa negativos, PYR-positivos (hidrolisan la L’pirrolidonil B’ naftalamida) y resistentes a la optoquina y a la bilis?
Los enterococos
¿Cuál es el tratamiento para una infección por enterococos?
Combinación de un aminoglucósido con un antibiótico que inhiba la síntesis de la pared celular (penicilina, vancomicina o ampicilina). También se usa linezolida, quinupristina/dalfopristina y algunas fluoroquinolonas. Son altamente resistentes, es necesario hacer un antibiograma.
¿Qué enfermedades causan los enterococos?
Infecciones urinarias, infecciones de heridas, peritonitis, bacteriemia y endocarditis.
¿Qué microorganismo se asocia a la caries dental?
S. mutans
¿Cómo se disemina S. pneumoniae cuando causa enfermedad?
La mayor parte de las infecciones se producen por diseminación endógena proveniente de la faringe. La propagación por gotitas respiratorias de persona a persona es rara.
