38. Neisseria y Branhamella Flashcards
Número de especies que engloba el género Neisseria:
28 species
¿Cuántas especies del género Neisseria afectan al humano?
10 especies
¿Qué especies del género Neisseria son patógenas estrictas del ser humano?
N. gonorrhoeae y N. meningitidis
Con respecto al género Neisseria:
a) Son bacilos grammnegativos que se disponen en diplococos que se aplanan en sus extremos y adoptan una morfología parecida a granos de café
b) Son resistentes a desecación, luz UV, y detergentes debido a la complejidad de su pared
c) Generan ácido al fermentar carbohidratos
d) Son inmóviles, no-esporulados, catalasa (+) y oxidasa (+)
e) Son in invento del gobierno
d)
Son diplococos Grammnegativos que adoptan morfología de granos de café. Inmóviles, no esporulados, catalasa (+) y oxidasa (+). Al oxidar carbohidratos generan ácido.
Son muy sensibles a la desecación, a la luz UV y a los detergentes.
Único carbohidrato que puede ser oxidado por N. gonorrhoeae:
Glucosa
Carbohidratos que pueden ser usados por N. meningitidis
Glucosa y Maltosa
Nombra los factores de virulencia del género Neisseria
- Capa de polisacáridos
- Pili
- Proteínas porina
- Proteína Opa
- Proteínas Rmp
- Lipooligosacárido
- Proteasa de IgA1
- B-Lactamasas (N. gonorrhoeae)
Temperatura óptima a la cual DEBE ser cultivado N. gonorrhoeae:
35-37°C
no menos
Principal factor de virulencia de N. meningitidis, el cual es la base para su clasificación en serogrupos:
Capa de polisacáridos
Factor de virulencia del género Neisseria esencial para la unión de la bacteria con su célula blanco, transferencia de material genético y movilidad:
Pili
Agar adecuado para el cultivo de N. gonorrhoeae:
a) Agar sangre de cordero con almidón y cistina
b) Agar de Thayer-Martin modificado
c) Agar chocolate no enriquecido
d) Agar Lowenstein-Jensen con almidón
b) Agar de Thayer-Martin modificado (enriquecido con cistina, almidón y cultivado a 35-37°C con CO2 al 5%)
Puede crecer en agar chocolate ENRIQUECIDO
Principal proteína de membrana de N. gonhorreae:
PorB (60% del peso de la membrana externa)
Gen de las Proteínas Porina que se encuentra silenciado en N. gonorrhoeae pero no en N. meningitidis:
porA
Proteínas de la membrana externa altamente conservadas tanto en N. meningitidis como en N. gonorrhoeae que bloquean a los anticuerpos y las protegen de su actividad bactericida sérica:
Proteínas Rmp
Proteínas de reducción modificable
Clasificación de N. meningitidis:
13 serogrupos en base a la cápsula
20 serotipos en base a a su Lipooligosacárido (LOS)
8 inmunotipos en base a a sus LPS
Principal anticuerpo que se libera como respuesta a la infección por gonococos:
IgG3
Factor de virulencia que estimula la respuesta inflamatoria al liberar TNF-a, lo que genera la mayoría de los síntomas producidos por N. gonorrhoeae:
Lipooligosacárido (LOS)
¿A qué células se adhieren los pili de N. meningitidis?
Al epitelio columnar de la nasofaringe
Principal reservorio de la gonorrea:
Pacientes con estado de portador asintomático (Normalmente mujeres)
Con respecto al meningococo:
a) La mayor incidencia es en niños mayores de 6 meses y menores de 5 años
b) Es endémico solo en países en vías de desarrollo
c) Se transmite por contacto directo
d) Los serogrupos mas comunes en neumonía son A, B y C
e) Es un invento del gobierno
a) La mayor incidencia es en niños mayores de 6 meses y menores de 5 años
Es endémico en todo el mundo. Se transmite por aerosoles respiratorios. Serogrupos Y y W135 se asocian mas frecuentemente a neumonía.
¿Qué serogrupos de N. meningitidis se asocian mas frecuentemente con meningitis y meningocococcemia?
B y C
¿Cuándo son mas frecuentes las infecciones por N. meningitidis?
Meses fríos y secos
Con respecto al estado de portador de N. meningitidis:
a) Solo los serogrupos A y C dan estado de portador
b) Los portadores orales y nasofaríngeos son niños en edad escolar (1-30% de la población)
c) El estado de portador solo desaparece con tratamiento antibiótico
d) todas las anteriores
b)Los portadores orales y nasofaríngeos son niños en edad escolar (1-30% de la población)
Todos los serogrupos pueden dar estado de portador, el cual desaparece cuando se desarrollan anticuerpos específicos sin necesidad de tratamiento.
Cuadro clínico de N. meningitidis:
- Meningitis
- Meningococcemia
- Neumonía
- Artritis pediátrica
- Uretritis
Manifestación clínica mas leve de N. meningitidis:
Neumonía
Particularidad metabólica que permite diferenciar un cultivo de N. gonorrhoeae de un cultivo de N. meningitidis:
N. gonorrhoeae solo oxida glucosa, N. meningitidis puede oxidar tanto glucosa como maltosa
¿Qué porcentaje de mujeres pueden cursar con una infección asintomática por N. gonorrhoeae:
50%
Con respecto a N. gonorrhoeae, elige la opción correcta:
a) Es la enfermedad de transmisión sexual mas común
b) La mayor incidencia se da entre los 30 y los 50 años de edad
c) La probabilidad de una infección asintomática es igual tanto en hombres como en mujeres (50%)
d) Las mujeres tienes mas probabilidades (50%) de infectarse con un solo contacto en comparación con los hombres (20%)
d) Las mujeres tienes mas probabilidades (50%) de infectarse con un solo contacto en comparación con los hombres (20%)
Es la segunda ITS mas común (tracoma es la primera). La mayor incidencia es entre los 15 y los 24 años. La mujer tiene mas probabilidades de cursar con una infección asintomática.
Componente de la membrana externa de N. gonorrhoeae que se usa como base para la clasificación de esta bacteria en 16 serotipos:
Proteína PorB
Manifestaciones clínicas de N. gonorrhoeae:
- Gonorrea
- Gonococcemia
- Perihepatitis (Sd. de Fitz-Hugh-Curtis)
- Gonorrea anorectal
- Ophtalmia Neonatum
Tratamiento para las infecciones causadas por N. meningitidis:
Penicilina
Cloranfenicol
Ceftriaxona
Cefotaxima
Antibióticos usados como quimioprofilaxis en pacientes con contacto significativo con pacientes conocidos infectados por N. meningitidis:
Rifampicina o Sulfadiazina
Serogrupo para el cual no es efectiva la vacuna contra N. meningitidis debido a su limitada inmunogenicidad
B
Tratamiento para N. gonorrhoeae:
Ceftriaxona
1 dosis de Azitromicina
1 semana de doxiciclina
Profilaxis para el recién nacido con sospecha de exposición a N. gonorrhoeae:
Nitrato de plata 1% + pomadas con 1% de tetraciclina o 0.5% de erotromicina
Factor de virulencia de N. gonorrhoeae que evita la fusión de los fagolisosomas en los neutrófilos:
Proteína PorB
Con respecto a Brahamela catarrhalis:
a) es un coco grammpositivo aerobio que se encuentra en la flora normal de adultos jóvenes
b) fermenta carbohidratos
c) es parte de la microbiota normal de niños de edad escolar
d) su manifestación mas común es meningitis (20% de los casos)
e) causa una infección de tipo exógena
c) es parte de la microbiota normal de niños de edad escolar
Son cocos grammnegativos, oxidasa (+) que forman parte de la flora normal de niños en edad escolar principalmente. Su manifestación mas común es sinusitis y causa infecciones de tipo endógenas.
Porcentaje de niños en edad escolar que cursan con B. catarrhalis como parte de su flora normal:
50.8%
Con respecto al tratamiento de B. catarrhalis:
A) son sensibles a penicilina, la cual es su tratamiento estandar a menos que se compruebe resistencia
B) se trata con amoxicilina, macrolidos o cefalosporinas de 2da y 3ra
C) ya que sus maniestaciones son leves solo se requiere tx de sosten
D) se utiliza rifampicina debido a su resistencia a multiples antibioticos
B) se trata con amoxicilina, macrolidos o cefalosporinas de 2da y 3ra generación
El 85% de las cepas producen B-Lactamasas, por lo que no son sensibles a penicilina.
Agares en los que crece B. catarrhalis:
Agar sangre de carnero y Agar chocolate
Manifestaciones clínicas mas comunes en pacientes inmunocompetentes infectados con B. catarrhalis:
Sinusitis (20%) y otitis media (10-15%)
Manifestacion que se presenta en pacientes inmunocomprometidos infectados con B. catarrhalis:
Neumonía
Muestras requeridas para el diagnóstico de B. catarrhalis:
- Secreciones de oido extraidas por timpanocentesis
- Aspirado de senos paranasales
- Espectoracion
Como se observa un gramm de una muestra clínica de un paciente en quien se sospecha infección por B. catarrhalis:
Abundantes leucocitos PMN con un gran numero de microorganismos, casi siempre en pares (diplococos) y abundante moco
Porcentaje de adultos jóvenes con B. catarrhalis como parte de su flora normal:
1-5%
Con respecto al tratamiento de B. catarrhalis:
A) son sensibles a penicilina, la cual es su tratamiento estandar a menos que se compruebe resistencia
B) se trata con amoxicilina, macrolidos o cefalosporinas de 2da y 3ra
C) ya que sus maniestaciones son leves solo se requiere tx de sosten
D) se utiliza rifampicina debido a su resistencia a multiples antibioticos
B) se trata con amoxicilina, macrólidos o cefalosporinas de 2da y 3ra generación
El 85% de las cepas producen B-Lactamasas, por lo que no son sensibles a penicilina.
Manifestaciones clínicas causadas por B. catarrhalis:
- Sinusitis
- Otitis media
- Neumonía
- Endocarditis
- Meningitis
