4. tumeurs médiastinales Flashcards
c’est quoi médiastin ?
- partie médiane thorax entre cavités pleurales
* contient cœur vx et plèvre médiastinale nerfs périphériques ….
quelles sont les limits du médiastin ?
sternum colonne V cavités pleurales diaphragme défilié thoracique
tumeurs médistinales ?
asymptomatique +++ adulte
découverte jasard sur RX
abscence de symptômes =) bénin 80 cas
nature et localisation tumeur = age dépendant
V/F 10 % des tumeurs surviennent ds l’enface =) souvent postérieures
V
symptômes Thoracique ?
toux stridor dyspnée
symptome Généraux ?
t° perte depoids toux
signes spécifiques ?
hypercalcémie HTA myasthénie anémie gynécomastie
diagnostic ?
RX CT + contraste RMN Pet scan ponction trnasbronchique sous contrôle CT CBUS EUS angiographie
marqueurs tuméraux ?
utlie pr diagnostic et traitement
tumeurs tymiques ?
* tumeur médiastein antéro-sup bénins +++ adumlte myasthénie 20 à 30 % des cas biopsie si tumeur infiltrante chirurgie si pas infiltrante
Traitment tumeurs tymiques ?
chirugie
sternotomie thymectomie
tumeurs à cellules germinales ?
tératome mature (bénin)
tératocarcinome
seminome et non seminomes
traitement tumeurs cellules G ?
non chirugical
chimio sensible =) possible opération en plus
60 % tumeurs ganglionnaire chez enfants et jeunes sont malignes
adultes souvent bénins
oui
traitement tumeurs neurogéniques ?
bénin : surveiller si petite taille, resection si symptome
amlin : chirurgie stade précoce , débulking si avancé
