4-Troubles de l'humeur Flashcards
Quels sont les 4 types de troubles de l’humeur ?
- Trouble UNIPOLAIRE = épisode dépressif caractérisé
- Trouble BIPOLAIRE : Manie + Dépression
Définition de l’humeur
Etat affectif stable sur la journée et d’un jour à l’autre. Elle est sans objet et se maintient sans évt particulier.
A partir de quand peut-on diagnostiquer un épisode dépressif caractérisé ?
-Présence d’au moins 5 symptômes dépressifs
-Période de 2 semaines consécutives
-Représente 1 changement par rapport au fonctionnement antérieur
=> Au moins 1 symptôme doit être :
-Humeur dépressive
-Perte d’interêt ou de plaisir
Quelles sont les 4 catégories pour classer les symptômes dépressifs ?
- Symptômes d’état
- Symptômes Psycho
- Symptômes Cognitifs
- Symptômes Physiques
Quels types de troubles = déterminants pour poser le diag d’épisode dépressif caractérisé ?
Troubles cognitifs et psychologiques,
notamment Trouble de la concentration (+ indécision)
Quels sont les 5 symptômes de l’EDC présents dans 96% des cas ?
Humeur dépressive Perte d'intérêt Culpabilité ou sentiment d'inutilité Trouble de la concentration & indécision Idées de mort ou pensées suicidaires
Quelle est la durée moyenne d’un EDC ?
3 MOIS
Rechute si réapparition des symptômes sous 2 mois
Récidive si réapparition sous + de 2 mois
Au delà de 6 alois, il faut traiter !
En fonction de quoi doit-on caractériser un EDC ?
Sévérité
Intensité
(attention : il n’existe + la distinction entre réactionnelle et endogène)
Qu’est ce que la clinophilie ?
Fait de rester au lit toute la journée, allongé et éveillé pendant des heures, tout en étant éveillé
=>1ers symptômes de dépression ou de schizophrénie
Diag différentiel de l’EDC (6)?
- FATIGUE inexpliquée => examens a faire
- TROUBLE DE L’ADAPTATION : 1 facteur de stress externe, anxiété, agressivité mais pas d’humeur dépressive
- TAG : y a t il encore : plaisir ? libido ? absence culpa + idées suicidaires
- TROUBLE ANXIÉTÉ SOCIALE : le TAS évite les interactions sociales car peut d’être critiqué, alors de l’EDC évite pour minimiser son humeur dépressive
- TROUBLE BIPOLAIRE : rechercher antécédents maniaque, surtout si début jeune + rapide (< 1 semaine) + résistance au traitement
- TSPT : recherche reviviscence + hypervigilance
Quelles sont les 6 formes cliniques de l’EDC ?
- ED avec détresse ANXIEUSE
- ED avec caractéristiques MIXTES (syndrome maniaque)
- ED avec caractéristiques MÉLANCOLIQUES(forme sévère très ralentie)
- ED avec caractéristiques atypiques (sensibilité exacerbée au rejet => pb relationnel)
- ED avec caractéristiques PSYCHOTIQUES (délires & Hallu)
- ED du POSTPARTUM (jusqu’à 1 mois après l’accouchement, attention risque infanticide)
- ED Saisonnier
Quels sont les 5 autres troubles de l’humeur ?
-Dépression post-schizophrénique
-Dépression vasculaire
-Trouble dysphorique prémenstruel
-Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Dysthymie (DSM IV) = chronique
Définition trouble bipolaire ?
Se caractérise par 1 alternance d’épisodes dépressifs et d’excitations maniaques, dont l’expression varie en fonction de l’intensité, la durée, les caractéristiques cliniques.
Quels sont les 2 types de bipolarités ?
Type 1 : survenue d’au moins 1 épisode maniaque + épisodes dépressifs caractérisés
Type 2 : survenue d’au moins 1 épisode hypomaniaque + épisodes dépressifs caractérisés
Définition cyclothymie
Alternance de phases hypomaniaques et épisodes subdépressifs, sur 1 durée d’au moins 2 ans
Définition hypomanie ?
Manifestations cliniques atténuées et moins invalidante que la manie.
Caractéristiques d’un épisode maniaque ?
- Humeur euphorique ou irritable - Mini 1 semaine
- Hyperactivité physique ou psychiques - Min 1 semaine
Qu’est ce que la tachypsychie ?
Emballement de la pensée
Quelles sont les 3 formes cliniques de la manies ?
- ETAT HYPOMANIAQUE (4 j au moins)
- ETAT MIXTE (Intrication d’épisodes maniaques et dépressifs avec alternance rapide sur 1 durée de 2 semaines => Forte labilité de l’humeur, risques suicidaires élevés, régulateur de l’humeur = impératif)
- AIGUES (agitation marquée + comportement violent / confusion avec activité onirique + tbl cognitifs marqués, hallucinatoire, délirante,
Quelles sont les 2 pathologies ou le risque suicidaire est le plus fort ?
Anorexie
Trouble Bipolaire
Quelles sont les 4 grandes catégories à analyser pour la dépression ?
- Humeur
- Altération des processus cognitifs
- Composante motrice et motivationnelle (notamment état de fatigue non amélioré par le repos, acmé le matin)
- Perturbations somatiques (perte appétit ou hyperplasie, troubles du sommeil …)
Quels sont les indices importants permettant de conduire au diagnostic d’un trouble bipolaire ?
- Age de début à l’adolescence
- Irritabilité + colère dans 1 épisode dépressif
- Réponse atypique à 1 antidépresseur (absence de réponse, aggravation, inversion thymique)
Quelles sont les 4 catégories de la classification des troubles bipolaires ?
- Trouble bipolaire (1 épisode maniaque suffit)
- Troubles cyclothymiques : 1 forme atténuée de TBP, variation très fréquence de l’humeur, hypomanie et état subsyndromique dépressif
- Tempérament cyclothymique =>aspect pré-morbide, sorte de vulnérabilité avant la pathologie de l’humeur
- Autre tempérament : hyperthymique, dysthymique, tempérament irritable
Cormobidité TPB (7) ?
concerne 90 % des personnes atteintes
- Tbl anxieux (panique, généralisé, phobie social, TPST, TOC
- TDAH
- TCA
- Conduites addictives
- Trouble de la personnalité
- Trouble borderline
- Pathologies somatiques (thyroïde, migraine, diabète, obésité)
Médicament le + prescrit pour TBP ?
Thymorégulateur
Qu est ce que l INCURIE ?
Manque de soins et d organisation (pour soi et autrui)
