4-Troubles de l'humeur Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types de troubles de l’humeur ?

A
  • Trouble UNIPOLAIRE = épisode dépressif caractérisé

- Trouble BIPOLAIRE : Manie + Dépression

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Q

Définition de l’humeur

A

Etat affectif stable sur la journée et d’un jour à l’autre. Elle est sans objet et se maintient sans évt particulier.

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3
Q

A partir de quand peut-on diagnostiquer un épisode dépressif caractérisé ?

A

-Présence d’au moins 5 symptômes dépressifs
-Période de 2 semaines consécutives
-Représente 1 changement par rapport au fonctionnement antérieur
=> Au moins 1 symptôme doit être :
-Humeur dépressive
-Perte d’interêt ou de plaisir

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4
Q

Quelles sont les 4 catégories pour classer les symptômes dépressifs ?

A
  • Symptômes d’état
  • Symptômes Psycho
  • Symptômes Cognitifs
  • Symptômes Physiques
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5
Q

Quels types de troubles = déterminants pour poser le diag d’épisode dépressif caractérisé ?

A

Troubles cognitifs et psychologiques,

notamment Trouble de la concentration (+ indécision)

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6
Q

Quels sont les 5 symptômes de l’EDC présents dans 96% des cas ?

A
Humeur dépressive
Perte d'intérêt
Culpabilité ou sentiment d'inutilité
Trouble de la concentration & indécision
Idées de mort ou pensées suicidaires
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7
Q

Quelle est la durée moyenne d’un EDC ?

A

3 MOIS
Rechute si réapparition des symptômes sous 2 mois
Récidive si réapparition sous + de 2 mois
Au delà de 6 alois, il faut traiter !

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8
Q

En fonction de quoi doit-on caractériser un EDC ?

A

Sévérité
Intensité
(attention : il n’existe + la distinction entre réactionnelle et endogène)

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9
Q

Qu’est ce que la clinophilie ?

A

Fait de rester au lit toute la journée, allongé et éveillé pendant des heures, tout en étant éveillé
=>1ers symptômes de dépression ou de schizophrénie

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10
Q

Diag différentiel de l’EDC (6)?

A
  • FATIGUE inexpliquée => examens a faire
  • TROUBLE DE L’ADAPTATION : 1 facteur de stress externe, anxiété, agressivité mais pas d’humeur dépressive
  • TAG : y a t il encore : plaisir ? libido ? absence culpa + idées suicidaires
  • TROUBLE ANXIÉTÉ SOCIALE : le TAS évite les interactions sociales car peut d’être critiqué, alors de l’EDC évite pour minimiser son humeur dépressive
  • TROUBLE BIPOLAIRE : rechercher antécédents maniaque, surtout si début jeune + rapide (< 1 semaine) + résistance au traitement
  • TSPT : recherche reviviscence + hypervigilance
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11
Q

Quelles sont les 6 formes cliniques de l’EDC ?

A
  • ED avec détresse ANXIEUSE
  • ED avec caractéristiques MIXTES (syndrome maniaque)
  • ED avec caractéristiques MÉLANCOLIQUES(forme sévère très ralentie)
  • ED avec caractéristiques atypiques (sensibilité exacerbée au rejet => pb relationnel)
  • ED avec caractéristiques PSYCHOTIQUES (délires & Hallu)
  • ED du POSTPARTUM (jusqu’à 1 mois après l’accouchement, attention risque infanticide)
  • ED Saisonnier
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12
Q

Quels sont les 5 autres troubles de l’humeur ?

A

-Dépression post-schizophrénique
-Dépression vasculaire
-Trouble dysphorique prémenstruel
-Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Dysthymie (DSM IV) = chronique

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13
Q

Définition trouble bipolaire ?

A

Se caractérise par 1 alternance d’épisodes dépressifs et d’excitations maniaques, dont l’expression varie en fonction de l’intensité, la durée, les caractéristiques cliniques.

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14
Q

Quels sont les 2 types de bipolarités ?

A

Type 1 : survenue d’au moins 1 épisode maniaque + épisodes dépressifs caractérisés
Type 2 : survenue d’au moins 1 épisode hypomaniaque + épisodes dépressifs caractérisés

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15
Q

Définition cyclothymie

A

Alternance de phases hypomaniaques et épisodes subdépressifs, sur 1 durée d’au moins 2 ans

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16
Q

Définition hypomanie ?

A

Manifestations cliniques atténuées et moins invalidante que la manie.

17
Q

Caractéristiques d’un épisode maniaque ?

A
  • Humeur euphorique ou irritable - Mini 1 semaine

- Hyperactivité physique ou psychiques - Min 1 semaine

18
Q

Qu’est ce que la tachypsychie ?

A

Emballement de la pensée

19
Q

Quelles sont les 3 formes cliniques de la manies ?

A
  • ETAT HYPOMANIAQUE (4 j au moins)
  • ETAT MIXTE (Intrication d’épisodes maniaques et dépressifs avec alternance rapide sur 1 durée de 2 semaines => Forte labilité de l’humeur, risques suicidaires élevés, régulateur de l’humeur = impératif)
  • AIGUES (agitation marquée + comportement violent / confusion avec activité onirique + tbl cognitifs marqués, hallucinatoire, délirante,
20
Q

Quelles sont les 2 pathologies ou le risque suicidaire est le plus fort ?

A

Anorexie

Trouble Bipolaire

21
Q

Quelles sont les 4 grandes catégories à analyser pour la dépression ?

A
  • Humeur
  • Altération des processus cognitifs
  • Composante motrice et motivationnelle (notamment état de fatigue non amélioré par le repos, acmé le matin)
  • Perturbations somatiques (perte appétit ou hyperplasie, troubles du sommeil …)
22
Q

Quels sont les indices importants permettant de conduire au diagnostic d’un trouble bipolaire ?

A
  • Age de début à l’adolescence
  • Irritabilité + colère dans 1 épisode dépressif
  • Réponse atypique à 1 antidépresseur (absence de réponse, aggravation, inversion thymique)
23
Q

Quelles sont les 4 catégories de la classification des troubles bipolaires ?

A
  • Trouble bipolaire (1 épisode maniaque suffit)
  • Troubles cyclothymiques : 1 forme atténuée de TBP, variation très fréquence de l’humeur, hypomanie et état subsyndromique dépressif
  • Tempérament cyclothymique =>aspect pré-morbide, sorte de vulnérabilité avant la pathologie de l’humeur
  • Autre tempérament : hyperthymique, dysthymique, tempérament irritable
24
Q

Cormobidité TPB (7) ?

concerne 90 % des personnes atteintes

A
  • Tbl anxieux (panique, généralisé, phobie social, TPST, TOC
  • TDAH
  • TCA
  • Conduites addictives
  • Trouble de la personnalité
  • Trouble borderline
  • Pathologies somatiques (thyroïde, migraine, diabète, obésité)
25
Q

Médicament le + prescrit pour TBP ?

A

Thymorégulateur

26
Q

Qu est ce que l INCURIE ?

A

Manque de soins et d organisation (pour soi et autrui)