4. TCC Flashcards
nommer 5 concepts de la TCC
-approche scientifique validée (seule ou en combinaison avec la pharmacologie)
-thérapie structurée, limitée dans le temps
-attention sur le maintenant (contrairement psychanalyse)
-processus interactif et basé sur la collaboration
-présence de travaux/devoirs à domicile
-évidence scientifique d’efficacité pour la +part des troubles mentaux (seule ou combinaison avec la pharmacologie): trouble dépressif, agoraphobie, trouble de panique, phobie sociale, phobie spécifique, trouble dépressif compulsif, trouble d’anxiété généralisée, boulimie, dysfonction sexuelle, douleur chronique, insomnie, addiction, psychose, trouble bipolaire
le système limbique controle quoi en lien avec la TCC?
-amygdale: peur
-hippocampe, lobe temporal: mémoire
-sous cortical: partage avec les mammifères; s’enfuir ou faire le mort
quel organe du système limbique réagit à la peur?
amygdale: réagit à la nouveauté, inattendue
quel région du système limbique s’occupe de la mémoire?
-hippocampe
-lobe temporal
qu’est ce que le cortex préfrontal et le lien avec la TCC?
-nous distingue des autres animaux!!!
-TCC: processus mentaux complexes (prise de décision, planification, pensées logiques, inhibitions des comportements inappropriés
une réaction émotionnelle dysfonctionnelle telle une phobie affecte… (anatomiquement)
-amygdales (hyperactivité) donc le système limbique
-Ex: phobie, TSPT, attaque de panique
une pensée dysfonctionnelle (dépression; je suis horrible, je mérite de mourir, le monde est sombre…) affecte quelle région du cerveau?
cortex préfrontal
qu’est ce que le béhaviorisme?
-humain acquiert par l’éducation ou expérience la plupart de ses caractéristiques
-apprend beaucoup des humains en étudiant leur comportements
-on s’intéresse à ce que l’on voit, au comportement explicite, observable et mesurable en opposition a subjectif de l’intrapsychique (psychanalyse)
quelle est la théorie de Pavlov?
le conditionnement classique
décrire l’expérience de conditionnement classique de Pavlov avec le salivement du chien
avant conditionnement; salivement est un RI (réflexe inconditionnel), pas d’entrainement, réponse déterminée par le bagage génétique et cloche un SN (stimulus neutre)
pendant le conditionnement; associe sonnerie à l’aliment et donc à la salivation
après conditionnement; sonnerie est SC (stimulus conditionné) et salivation est RC (réponse conditionnée)
décrire l’expérience du conditionnement du petit Albert
- le petit Albert n’a pas peur des animaux
- son fort (SI) associé au lapin blanc (SN) provoquent réponse de peur (RC) chez Albert
- lapin qui était (SN) devient (SC) et à lui seul provoque réaction de peur
qu’est ce que le principe d’extinction dans le conditionnement?
-une fois conditionnement établi, si SC (stimulus conditionné) est présenté trop de fois sans SI (stimulus inconditionnel), la RC (réponse conditionnée) diminue graduellement
(comme chiens détecteurs de drogues; besoin de renforcement positif de temps en temps nécessaire pour ne pas perdre la sensibilité des chiens à détecter la drogue)
=on veut éviter le phénomène d’extinction
décrire le principe d’habituation et les différentes techniques utilisées en clinique selon le trouble (phobie, TAG, TSPT ex.)
Description principe habituation:
-exposition brève à la situation anxiogène=sensibilisation, accélération ryhtme cardiaque et respiratoire et augmente la peur dans le futur (éviter en clinique!)
-mais si exposition prolongée et répétée, l’organisme finit par se calmer et s’habituer progressivement!
Techniques utilisées en clinique:
-exposition in vivo : ex: phobie, anxiété sociale, TOC
-exposition en imagination :ex:TAG,TSPT
-exposition aux sensations physiques: trouble panique
décrire les techniques utilisées en cliniques qui suivent le principe d’habituation selon le trouble vécu par le patient
-exposition in vivo; phobie, anxiété sociale, TOC
-exposition en imagination; TAG, SSPT
-exposition aux sensations physiques; trouble panique
qu’est ce que l’exposition prolongée et répétée et pour quels troubles mentaux est-elle utilisée?
-Def exposition prolongée: affronter la peur de façon répétée, prolongée, et progressive (hiérarchie des peurs), diminue l’anxiété.
-troubles: TOC, troubles anxieux et TSPT.
comment peut on traiter le TOC?
-exposition graduée combinée à la prévention!
-s’abstenir de faire les compulsions graduellement et apprendre à tolérer l’anxiété qui en résulte
-compulsions et anxiété diminuent éventuellement
qui apporte l’idée de désensibilisation systémique et de relaxation?
Joseph Wolpe
qu’est ce que la désensibilisation systémique?
“si une réponse antagoniste de l’anxiété peut être émise en présence de stimuli évoquant l’anxiété, elle affaiblira le lien entre ces stimulus et l’anxiété”
=exercices de relaxation si anxiété trop grande et exposition difficile à débuter
-traitement de: anxiété sociale, phobies, anxiété lié aux dysfonctionnements sexuelles)
quel et le but et les outils pour développer une tolérance à l’exposition?
-si état d’hypervigilance ou dissociation: la personne ne peut pas intégrer nouvel apprentissage, donc faut bâtir tolérance
-fenêtre visée: entre hypervigilence et hypovigilence
-outils de TSPT pour développer tolérance à l’exposition: pleine conscience, relaxation et régulation émotionnelle
estce que la désensibilisation systémique (de Joseph Wolpe) peut remplacer l’exposition?
NON
*meilleur traitement= s’exposer à la peur!
qui amène la théorie du conditionnement opérant?
Skinner
quelle action relève du conditionnement opérant fait par l’animal?
*pigeon conditionné; touche bouton rouge pour la nourriture
Skinner rejette quelle idée en propose laquelle en terme de conditionnement opérant?
-rejette: qu’on peut librement choisir et créer notre environnement
-propose: c’est l’environnement qui nous module!
selon Skinner, les comportements normaux et pathologiques sont conditionnés par quoi?
par les conséquences! comportements mène; conséquence agréable=répète désagréable=élimine rapidement neutre=élimine lentement * on parle donc ici du conditionnement (opérant)
qu’est ce que le renforcement?
-augmente probabilité qu’un événement arrive (augmentation de la probabilité d’une réponse)
-types: renforcement positif/négatif
qu’est ce que le renforcement positif et le lien avec le conditionnement opérant et la boite de Skinner?
-tout stimulus qui, survenant à la suite d’une réponse,
augmente la probabilité de cette réponse.
-tt action qui a des conséquences positives va tendre à
se répéter
-ex: étudier mène au succès académique (réussite qui est
la conséquence devient le renforçateur) On étudie plus.
qu’est ce que le renforcement négatif et le lien avec le conditionnement opérant et la boite de Skinner?
-tout stimulus qui peut être évité par l’émission
du comportement désiré
-ex: pendant le souper, l’enfant crache ses légumes, les parents enlèvent l’assiette des légumes.
-en enlevant l’assiette (stimulus), le comportement de cracher a plus de chances à se reproduire.
qu’est ce qu’une punition?
-diminue probabilité qu’un évènement ré-arrive (diminution de la probabilité d’une réponse)
-types: punition positive/négative
qu’est ce que la punition positive et le lien avec le conditionnement opérant et la boite de Skinner
-punition par addition d’un évènement
-stimulus avertis qui entraine ↓ fréquence comportement
-ex: lorsque Alex crie, sa mère donne des cornées supplémentaires à faire corvée (conséquences aversive): ↓ probabilité de crier
qu’est ce que la punition négative et le lien avec le conditionnement opérant et la boite de Skinner
-punition par soustraction d’un évènement
-enlever stimulus agréable à la suite d’un comportement inapproprié
-ex:lorsque Alex crie, sa mère la prise de dessert. priver de dessert (conséquence aversive) ↓ probabilité de crier
donner un exemple de renforcement positif?
-like sur les réseaux sociaux= augmente la probabilité de partager des photos
Illustre l’action des drogues comme renforçateurs importants
qu’est ce que la procédure utilisée en clinique de l’activation comportementale? À quoi cela sert-il?
procédure: consigne du pt: écrivez vos activités hebdomadaires sur la grille et le niveau de plaisir pour ↑ ces activités là durant
-composante active significative dans la TCC pour le trouble dépressif
-modifications des contingences dans lesquelles se trouve l’individu du fait de ses comportements
qu’est-ce que la théorie de l’apprentissage social?
-observation de modèles réels ou imaginaires
-processus cognitifs suite à l’observation (raisonnement soit renforcement + ou - et mémorisation)
-imitation des modèles auxquels ont s’identifie
*pas besoin de tout expérimenter; on peut observer également!!!
2 PHASES:
-phase d’acquisition
* sans que des renforçateurs externes soient nécessaire
et sans nécessairement passer à la pratique du
comportement observé
-phase de performance
* la personne imite le comportement observé et appris, et la réussite devient un renforçateur
TYPES DE RENFORCEMENT:
-renforcement vicariant
* une personne observe le comportement d’un individu et imite
le comportement selon les conséquences observés.
* importance de la représentation mentale (tester les
hypothèses mentalement)
-renforcement interne
* motivation intrinsèque et concept d’efficacité personnelle
* anticipation de conséquences mentalement
* base de l’habitude : répétition d’une réaction préalablement
renforcée
-renforcement externe
* conditionnement
qu’est-ce que l’expérience de la poupée bobo (en lien avec théorie de l’apprentissage social de Bandura)?
-36 garçons et 36 filles entre 3-6 ans exposés scénario violent d’adultes contre bobo ou exposés interaction non violente avec bobo
=enfants exposés à agression des adultes sont plus agressifs en jouant avec bobo
**garcons plus agressifs surtout ceux exposés modèles masculins
=on ne sait pas trop pour la violence dans les médias
qu’est ce que la TCC?
utilise approche comportementale et cognitive dans un modèle intégrale ou les comportements ,pensées, et émotions (CPE) s’influencent
selon la thérapie cognitive, estce que l’humain adulte est responsable de sa détresse?
oui s’il entretient et accentue des croyances irrationnelles
qu’est ce que la triade de Beck?
la pensée négative n’est pas juste un symptôme de la dépression mais contribue au maintient de la dépression!!!
lien pensée négative de soi, vision négative du monde, vision négative du futur: en boucle
Exemple: je vaux rien, inutile incapable=monde est cruel, tout est difficile=rien ne changera, le monde et ma vie resteront horribles
comment corriger les distorsions cognitives contribuant à notre souffrance en examinant les pensées automatiques qui mènent aux croyances intermédiaires et fondamentales (selon Beck)?
on utilise le discours socratique
qu’est ce que des distorsions cognitives?
-erreurs cognitives qui ↓ l’interprétation de la réalité
Exemples:
« Soit je réussis parfaitement, soit je suis nul. »
« Si j’ai des résultats normaux, je me trouve nul. »
nommer la distorsion cognitive;
une personne a refusé mon invitation=je suis toujours rejetée
à toutes les fois c’est pareil!
surgénéralisation (toujours et partout)
extrapolation à outrance, évènement unique devient une constante permanente
nommer la distorsion cognitive;
je suis sur qu’il pense que je suis stupide, je n’y arriverai pas
inférence arbitraire/conclusion hâtive (boule de cristal)
intuition=conviction, pratique divinatoire (prédire avenir, lire pensées)
nommer la distorsion cognitive;
20 personnes me font des compliments et 3 critiques, j’ai mal fait ça
abstraction sélective (filtre)
retient détails les plus déplaisants d’une expérience
nommer la distorsion cognitive;
j’ai réussi tous mes examens mais c’est un coup de chance
Disqualification du positif
rejet systématique d’un caractère positif d’un évènement et de sa transformation en événement neutre ou négatif
=événement neutre devient mérité
nommer la distorsion cognitive;
Ma femme rit en lisant le messages d’un collègue, elle me trompe, nous allons devoir divorcer et je me retrouverai seul, je vais mourir seul
catastrophisme (du pire au pire)
scénarios désastreux sur base simple incident sans gravité
nommer la distorsion cognitive; fils échoue ses cours j’ai donc été un mauvais père
personnalisation
surestimer sa responsabilité voire la créer de toute pièce vis à vis un évènement
nommer la distorsion cognitive;
je me sens coupable, j’ai fait quelque chose de mal
raisonnement émotionnel (preuve par le sentiment)
émotion=véritable preuve: mène à jugement erroné
nommer la distorsion cognitive;
je ne devrais jamais faire d’erreurs
fausses obligations
exigences rigides de soi même ou des autres, règles fixes ou arbitraires
nommer la distorsion cognitive;
je suis nul (à la place de j’ai fait une erreur)
étiquetage (jugement définitif)
coller sur soi ou les autres des étiquettes/jugements globaux sur valeur personne (on juge la personne au lieu de juger l’action ou le comportement isolé!)
