4- Poids Flashcards
qu’est-ce que l’homéostasie?
organisme veut maintenir son équilibre énergétique donc que ses apports = à ses dépenses
entrainerait un maintien de la masse corporelle
vrai ou faux?
Nous vivons dans un environnement qui facilite la perte de poids
faux, facilite gain de poids
les hormones jouent un rôle sur notre poids. Comment?
il y a des hormones qui contribuent à notre faim (augmentation de l’apport alimentaire ex: neuropeptide Y)
vs
d’autres vont nous faire ressentir un rassasiement (diminution apport alimentaire ex: peptide YY, leptine, sérotonine, etc.)
que peut-il se passer si je sécrète trop d’insuline ou de leptine?
peut développer une résistance et éventuellement obésité (ou autres problèmes graves)
la variation de poids va se produire dans 2 contextes, lesquels et que représente chaque contexte?
court terme –> perte ou gain eau
moyen ou long terme –> variation composition corporelle (perte tissus adipeux, un peu masse muscu, etc.)
complète :
Les professionnels de la santé s’accordent pour favoriser un poids basé sur le X ou l’X d’une santé optimale.
maintien
obtention
qu’est-ce que l’IMC?
moyen évaluer le risque que représente le poids corporel pour la santé
chez les 18-65 ans
formule:
IMC = poids en kg / taille en m2
connaitre échelle IMC d.10
quelles sont les 4 limites de IMC?
Personnes avec un plus grand % de masse musculaire et/ou osseuse
Personnes très minces
Enfants, femmes enceintes et personnes âgées = échelle des valeurs doit être
adaptée, mais données limitées
Certains groupes ethniques
vrai ou faux?
IMC permet de mesurer réellement la proportion et distribution de la masse adipeuse
faux, aucune vraie mesure de cela
d.12 relire à tete reposée
qu’est-ce que le tour de taille (TT)?
La mesure, en cm, de la circonférence de la taille.
Pris à mi-chemin entre la dernière côte et le haut de l’os du bassin
Généralement, si tour de taille plus grand = assume qu’il y a plus de graisses autour des organes.
risque de santé accru : H >= 94cm vs F >=80
risque élevé de santé : H >=102cm vs F >=88
quel est le % du poids corporel qui est considéré comme excessive (masse grasse) :
a) chez les hommes
b) chez les femmes
a) H = plus de 20-25%
b) F = plus de 30-37%
lire d.14-15 sur autres mesures corporelles
qu’est-ce que l’obésité?
« L’obésité est une maladie chronique complexe, évolutive et récidivante fort répandue qui se caractérise par une accumulation anormale ou excessive de graisses corporelles (adiposité) nuisible à la santé. »
qu’est-ce qu’on peut dire sur la prévalence de l’obésité? (2)
La prévalence de l’obésité au niveau des populations est basée sur l’IMC des personnes
Il est encore rare que l’on se fie au tour de taille ou aux deux
indicateurs simultanément
lire d.19
l’obésité est une maladie multi causale. elle est donc l’interaction complexe de nb facteurs tels que?
génétiques, métaboliques, cpts, environnementaux
qu’est-ce que l’épigénétique?
Épigénétique : nos gènes vont changer graduellement sans que ça change son rôle. Il y a des petites modifications dans sa séquence, pourrait affecter poids.
combien de % la génétique serait responsable de l’obésité?
5%
dans les facteurs modifiables de l’obésité, nous avons ceux de types cpt et ceux de type environnementaux. indique que contient chaque type
Facteurs comportementaux:
1) L’activité physique (sédentarité)
2) Le manque de sommeil
Facteurs environnementaux:
1) Les aliments
- La consommation d’aliments ultra-transformés
- Grosseur des portions
2) Le contexte alimentaire
- Accès facile à une grande variété d’aliments
- L’organisation des repas
- Sollicitation (publicité)
qu’est-ce que la sédentarité?
Un manque d’activité physique est associé à une panoplie d’impacts
négatifs sur la santé
–> assis, allongé, temps écran, transport
quels peuvent être les impacts négatifs sur la santé de la sédentarité ? nomme des exemples
augmente risque de mortalité précoce & maladies chroniques ex: MCV, diabète2, cancer sein/colon, hypertension, Alzheimer
quels sont les 2 effets physiologiques du manque du sommeil?
Augmentation de la ghréline (hormone orexigène)
Diminution de la leptine (hormone anorexigène)
*ces 2 hormones sont sécrétées pendant la nuit dans la phase 3-4 du sommeil lent et peuvent jouer sur la faim
de quoi proviennent près de la moitié des Calories consommées chaque jour par les Canadiens (48.3 %)?
d’aliments ultra-transformés –> taux de gras, sucre et sel élevé
dans les aliment ultra-transformés, combien de % proviennent des boissons sucrées?
57%
que se passe-t-il avec la grosseur des portions?
évolution marquée depuis l’après guerre
quel est le problème des boissons sucrées?
Boissons sucrées : jus de fruit, boissons gazeuses ne ressent pas l’effet rassasiant pour le volume qu’on mange. Ex: un verre de jus orange = 8 oranges. Est-ce que je serais capable d’en manger 8? Probablement non j’aurais mes signaux de rassasiement avant.
Vrai ou faut?
Manger devant la tv fait plus manger de façon inconsciente
vrai –> Devant un écran, les enfants comme les adultes mangent davantage et de façon moins consciente
Exemple: une étude a montré que les adolescents ingurgitent de 36 % à 71 %
plus d’aliments lorsqu’ils sont devant un écran
Ils mangent plus vite et plus longtemps, et ne semblent pas prendre
conscience de ce qu’ils font
–> moins concentré sur nos signaux corporels ==> mange plus vite, plus longtemps et une plus grande quantité
combien dépense l’industrie agro alimentaire chaque année pour de la publicité?
plus de 5M
Lire :
À la lumière de ces 4 facteurs (environnementaux et comportementaux)
Nous vivons dans un environnement qui facilite le gain de poids
Il est plus facile de consommer des Calories que d’en dépenser
Notre organisme est historiquement conçu pour entreposer de
l’énergie pour sa survie
travail moins actif –> doit trouver temps en dehors pour bouger
quel est le rôle des cellules adipeuses
influence la régulation centrale de l’homéostasie de l’énergie
en excès => peut devenir dysfonctionnel et prédisposer la personne à des prob de santé
nomme des prob de santé lié à l’excès de poids et obésité
MCV
hypertension
apnée
arthrose
diabète2
etc.
Voir d.35
nomme des prob de santé lié
à un poids insuffisant
diminution capacité fonctionnelle et immunitaire
malnutrition (carences)
infertilité
ostéoporose
quels sont des impacts possible de l’obésité au delà de ceux touchant la santé?
rejet
isolement
sentiment échec
faible ES
difficulté à se trouver un travail : ex: si IMC plus grand que 40, ne peut pas avoir la formation
quels sont les impacts des biais défavorables qu’entretiennent les professionnels de la santé envers les personnes obèses ? (3)
passe moins de temps avec eux
les écoute moins
recommande perte de poids avant toute autre option
qu’est-ce que la grossophobie?
Ensembles des attitudes et des comportements hostiles qui stigmatisent et discriminent les personnes grosses.
sur quoi est basée la grossophobie et quels sont les 3 types de celle-ci?
Basée sur la perception d’autonomie de choix (je suis responsable de mes actions) et sur les stéréotypes véhiculés par rapport aux personnes grosses.
types :
1- internalisé (envers soi)
2- interpersonnelle (envers les autres)
3- institutionnelle (normes culturelles et sociales) –> plus dur à se rendre compte
explique la différence entre chacun des 3 types de grossophobie
Internalisé : avoir une perception que notre corps à moins de valeur s’il est plus gros.
Interpersonnelle : correct diversité de corps, mais il y a tout de même des limites
Institutionnelle : si je rencontre les critères relativement normal, jme pose pas de questions quand je sors de chez moi. Je vais avoir acces aux services et aux endroits que je veux. Si jsuis gros : quand vais chez MD : je stresse pcq mon MD n’a jamais le bon brassard pour ma pression. Regarder si chaise qui peut briser, si je dois réserver 2 places en avion. C’est le fait que la société n’a pas été construite pour tous les types de corps.
lire d.38
quelles sont les 4 conséquences sur la santé physique de la grossophobie?
1) Réticence à utiliser les soins de santé
primaire
2) Barrière à l’adoption d’habitudes de vie favorable à la santé
3) Stress chronique (effet sur le métabolisme du glucose et la fonction cardiovasculaire)
4) Risque de mortalité accru
quelles sont les 7 conséquences sur la santé mentale de la grossophobie?
1) Diminution du sentiment d’efficacité personnelle
2) Faible estime de soi
3) Mauvaise image corporelle
4) Difficulté à s’intégrer socialement
5) Risque de développer des troubles alimentaires
6) Augmentation du risque d’utiliser les aliments pour gérer les émotions
7) Risque accru de détresse psychologique (ex: symptômes dépressifs, anxieux, etc.)
qu’est-ce que la charge allostatique?
Le fardeau cumulatif du stress chronique et des épreuves de la vie
Quand les épreuves de la vie auxquelles une personne est soumise surpassent sa capacité à les gérer, la charge allostatique augmente.
L’augmentation peut être mesurée via différents biomarqueurs (ex. cortisol)
qu’est-ce qui contribue à accroître la morbidité et la mortalité qui y sont
associées (grossophobie), indépendamment du poids ou de l’IMC? (2)
Les préjugés et la stigmatisation
à quoi est associé une charge allostatique élevée?
un contrôle inhibitoire réduit
vrai ou faux?
1- La discipline personnelle et le maintien de comportements favorisant la santé dépend d’un fonctionnement normal du contrôle inhibitoire.
2- Une charge allostatique nuit ainsi à la prise de décisions favorisant la santé, mais aussi à la discipline personnelle directement.
vrai x2
apprendre d.42-43
qu’est-ce que le poids réel?
Poids actuel, mesuré à l’aide d’une balance. Préférable de le faire
toujours dans les mêmes conditions (ex. au réveil, post urine matinale)
qu’est-ce que le poids souhaité?
Poids que le patient / client souhaite. Soit par souvenir d’un bien-être associé à ce poids, soit par recommandation d’un MD, etc.
qu’est-ce que le poids “santé”?
Intervalle de poids défini par les critères de l’IMC. Nomenclature
désuète, mais très répandue.
qu’est-ce que le poids naturel?
Poids qui se stabilise sans régime, sans restriction et avec l’exercice nécessaire pour demeurer en bonne santé physique et mentale. Peut être supérieur ou inférieur au poids réel, dépendamment des
restrictions actuellement mises en place par l’individu pour contrôler
son poids.
apprendre le tableau d.47 sur changement de paradigme
qu’est-ce que la gestion du poids selon l’approche holistique?
La prévention et le traitement de l’obésité sont désormais gérés autour de l’amélioration des paramètres de santé centrés sur le patient plutôt qu’uniquement autour de la perte de poids.
La gestion de l’obésité doit obéir à des principes fondés sur des données probantes, doit valider le vécu des patients, et aller au-delà des approches simplistes qui consistent à leur conseiller de « manger moins et de bouger plus »
l’approche holistique, c’est de choisir d’améliorer sa santé avec ou sans égard au poids via des interventions fondées sur des données probantes, y compris quoi? (5)
Thérapie nutritionnelle médicale (accompagnée par un MD)
Activité physique
Approches psychothérapeutiques
Pharmacothérapie
Chirurgie
la thérapie nutritionnelle c’est de se concentrer sur quoi?
l’amélioration des paramètres de santé plutôt que sur la perte de poids
quels sont les 5 composantes du syndrome métabolique?
1- glycémie élevée
2- embonpoint abdominal
3- hypertension artérielle
4- hypertriglycéridémie
5- HDL sous le seuil souaitable
à quoi est associé le syndrome métabolique? (2 éléments)
augmenter risque MCV et diabète2
complète :
Il est maintenant reconnu qu’une perte modérée
X à X % du poids corporel, X à long terme, entraîne des avantages pour la santé, même si X.
3 à 5
maintenue
l’IMC reste en-dehors de
l’intervalle du « poids santé »
quels sont les 3 méfaits de la restriction énergétique?
Restriction alimentaire: le traitement le plus conventionnel du surpoids et
de l’obésité.
Toutefois → perte de poids à court terme, peu efficace à long terme
Adaptations physiologiques:
- Diminution de l’énergie dépensée
- Augmentation de l’appétit
la diminution des dépenses passe par la diminution de 3 choses, lesquelles?
Diminution du métabolisme de base (entre autres via la diminution de la masse musculaire)
Diminution de l’énergie dépensée lors de l’activité physique
Diminution de la thermogénèse induite par les aliments (on mange moins)
vrai ou faux?
1- Les interdits mènent à la surconsommation
2- Une même portion convient à tous
3- Les restrictions favorisent le développement d’une relation
saine avec la nourriture
4- Les signaux de la faim et de la satiété sont ignorés =
augmentation de l’appétit
1-4 vrai
2 : faux, ne convient pas à tous
3: ne favorisent pas
qu’est-ce que le phénomène du yoyo?
régime sévère –> baisse du métabolisme –>frustration = abandon du régime –> retour à ses anciennes habitudes avec rage en prime –> métabolisme demeure au ralenti –> retour à son poids initial
qu’est-ce que l’hyperphagie ou “binge”?
Perte de contrôle de la quantité ou de la vitesse à laquelle on mange par rapport à ce qui serait consommé normalement dans une période donnée.
de quoi résulte souvent l’hyperphagie/binge?
Résulte souvent d’une privation dans un objectif de perte de poids. On se prive d’un aliment ou d’un groupe d’aliments qu’on catégorise comme « mauvais »
restriction –> obsession –> binge –> culpabilité
Des sociétés industrialisées avec de plus en plus de problèmes de surpoids mais aussi de problèmes de préoccupation excessive par rapport au poids. cela entraine quoi? (6 possibilités)
Régimes restrictifs à répétition
Jamais de satisfaction de son image corporelle
Fluctuations du poids
Obésité
Troubles alimentaires
Pression pour changer les normes sur l’apparence
lire d.58
quelles sont les 3 options saines à faire au lieu des régimes?
Amélioration des habitudes alimentaires sans restriction (avec nutritionniste)
Acceptation corporelle (surtout en l’absence d’autres problèmes de
santé)
Alimentation intuitive
quelles sont les messages clés pour les recommandations nutritionnelles? (7)
Favoriser les légumes
Favoriser les grains entiers
Favoriser les protéines végétales
Reconnaître les signaux de faim et rassasiement
Prendre le temps de savourer les aliments
Planifier les repas et cuisiner à la maison
Manger une grande variété d’aliments
quels sont les messages avec modération sur les recommandations nutritionnelles? (3)
Limiter les sucres ajoutés
Limiter les aliments riches en gras saturés
Limiter la consommation d’aliments hautement transformés
qu’est-ce que l’alimentation intuitive?
Une approche inclusive à l’égard du poids ciblant les signaux physiologiques internes de faim et de rassasiement pour réguler la prise alimentaire tout en considérant les émotions et les pensées.
l’alimentation intuitive ce n’est pas?
Manger n’importe quoi, n’importe quand!
quels sont les 3 fondements de l’approche intuitive?
1) identifier nos sensations physiques
2) comprendre quels besoins ces sensations représentent
3) répondre à ces besoins en adoptant un cpt
L’augmentation de la conscience intéroceptive comprend 3 choses, lesquelles?
signaux corporels
émotions
états
quels sont les 3 obstacles à la conscience intéroceptive?
croyances
règles
pensées
comment faire pour diminuer les obstacles à la conscience interoceptive?
Faire la paix avec la nourriture
Respecter son corps
Honorer sa santé avec une alimentation bienveillante
Rejeter la culture des diètes
Défier sa police alimentaire
comment on augmente la conscience interoceptive?
Honorer sa faim
Découvrir la satisfaction
Ressentir le rassasiement
Observer ses émotions avec bienveillance
Bouger et ressentir la différence
donne une façon qu’on peut mesurer la précision interoceptive
Se concentrer sur le rythme auquel son coeur bat dans sa poitrine.
Commencer à compter les pulsations ressenties pendant 15 secondes. Multiplier ce chiffre par 4 et le noter.
Mesurer sa fréquence cardiaque avec l’outil de son choix (application, moniteur ou ses doigts) et noter ce chiffre.
comparer les 2 chiffres
