4. Plaies (2) Flashcards
Schéma, le lettre R et les chiffres font référence à …
Numéros de recommandations du guide pour l’évaluation du risque et prévention des lésions
Schéma, les chiffres et (Ia, Ib) font référence à …
Niveau de preuve des recommandations du guide
Niveau de preuve Ia
Preuve issue d’une méta-analyse ou d’un examen méthodique d’essais à répartition aléatoire
Niveau de preuve Ib
Preuve issue d’au moins un essai à répartition aléatoire
Niveau de preuve IIa
Preuve issue d’au moins une étude bien conçue, sans essai à répartition aléatoire
Niveau de preuve IIb
Preuve issue d’au moins un autre type d’étude quasi-expérimentale bien conçue, sans essai à répartition aléatoire
Niveau de preuve III
Preuve issue d’études descriptives non expérimentales bien conçues, notamment des études comparatives, des études corrélation et des études de cas
Niveau de preuve IV
Preuve issue de rapport de comités d’experts ou d’opinion d’experts et/ou de l’expérience clinique d’autorités reconnus
L’évaluation se fait…
À l’admission et de la tête aux pieds (tous les jours si risque)
L’échelle de Braden Q (pédiatrique) a un élément de plus qui est :
Perfusion tissulaire et oxygénation
Horaire de repositionnement pour tous les décubitus :
- Aux 2 heures minimum sur surface normale
- Aux 4 heures minimum sur surface à redistribution
Position semi-fowler 30-30
30° flexion hanche et genou, oreiller sous tibia et fesses
Position décubitus latéral à 30°
Jambes tournées, coussin entre jambes et coussins sous le dos
Décubitus ventral
Oreiller sous ventre et sous pieds
Piégage possible :
- Intérieur de ridelle de lit
- Sous la ridelle de lit
- Entre ridelle et matelas
- Sous ridelle et à l’extrémité
- Entre 2 sections séparées d’une ridelle
- Entre l’extrémité d’une ridelle et le bord latéral du grand dossier
- Entre le grand dossier ou petit et l’extrémité du matelas
L’insertion (immersion) :
Profondeur d’enfoncement
L’enveloppement :
Capacité d’une surface à épouser les contours
Surface de support réactive
À moteur ou non ayant la capacité de modifier ses priorités de répartition de la charge seulement en réponse à l’application d’une charge
Surface de support réactive à faible perte d’air
Génère un flux d’air pour aider à gérer la chaleur et l’humidité de la peau (juste si humidité est un problème, vérifier déshydratation)
Surface de support active
À moteur (électrique)*** ayant la capacité de modifier ses propriétés de répartition de la charge avec ou sans application de charge
Surface de support active à faible perte d’air
Même chose que support actif sauf que truc pour humidité
Surface de support active à alternance d’air
Redistribution des pressions par des changements cycliques (fréquence, amplitude…)
Surface de support active rotatoire
Rotation de long d’un axe longitudinal, caractérisé par le degré de tour du patient, la durée et la fréquence
Trapèze de lit
Triangle dans les air comme pour jambe cassée
Avant de mettre des dispositifs de gestion de la pression on doit considérer (3) :
- Pression du dispositif sur régions cutanées voisines
- Formation et éducation offertes aux soignants
- Facteurs qui permettent le respect des pratiques par le client
Si client change de milieu, fournir les informations suivantes :
- Facteurs de risque décelés
- Points de pression/état peau
- Type de lit, matelas, fauteuil
- Escarres guéries et actuelles
- Historique des escarres, produits utilisés…
- Pansements
- Résultats de laboratoires pertinents
- Besoins soutien nutritionnel
- Allergies
- Adhérence du client et famille au plan de traitement
- Recommandantions pour gestion douleur
- Besoins
Un programme éducationnel doit comprendre :
- Causes et facteurs de risque
- Utilisation d’outils
- Examen de la peau et stades
- Sélection et utilisation de supports
- Prog. personnalisé du soin de la peau
- Technique positionnement/transfert
- Documentatin précise
- Catégories des plaies
- Implication du client/famille dans plan
- Suivi et buts du programme
- Résultats
