4- Neoplasias da Pele

Question 1

Melanoma: etiologia

Answer 1

#1 Exposição solar (UV-B) - formação de dímeros de pirimidinas.
#2 PUVA - formação de radicais livres de O2
Risco genético (CDKN2A)
Imunossupressão (mas não há risco comprovado se HIV)

Question 2

Melanoma: FR

Answer 2

#1 Nevos (depende do nº, displasia e tamanho) - ABCDE (assimetria, bordos, cor, diâmetro >6 mm, evolução)
AP melanoma (risco de 10% em 5 anos)
HF melanoma
Todas as novas lesões pigmentadas a partir dos 40 anos devem ser estudadas.

Question 3

Melanoma: diagnóstico

Answer 3

Biópsia excisional completa.

Question 4

Melanoma: mais importante factor prognóstico

Answer 4

Espessura (se >4 mm risco de metastização é 36%) - escala de Breslow.

Question 5

Neoplasias não-melanoma: diagnóstico diferencial

Answer 5

• Carcinoma basocelular (75%) - Raramente metastiza, mas pode ser localmente invasivo e tem alta recorrência. Quase todos curáveis.
• Carcinoma espinhocelular (25%) - Aumentam rapidamente o tamanho, mas só <10% metastizam.

Question 6

Prevenção neoplasias da pele

Answer 6

Proteção solar UV-A e UV-B
Vestuário protector
Evitar solários.

Question 7

Carcinoma células de Merkel

Answer 7

Raros.
Mais comum na região da face e pescoço.
Raramente metastizam, mas com recorrência local e à distância.