3- Síndromes paraneoplásicos Flashcards
Mecanismos de doença
Sintomas causados por neoplasias, mas não diretamente relacionados com invasão tumoral ou infiltração metastática.
1) Por secreção inapropriada de hormonas
2) Por produção de Ac anti-tumorais
SIADH: diagnóstico
S: assintomático até alteração estado consciência
D: HipoNa euvolémica, raramente é necessário doseamento de ADH.
Mais comum por CPC do Pulmão.
S. Cushing: diagnóstico
MD: Aumento expressão gene POMC - Aumenta ACTH
S: Hiperpigmentação, miopatia
D: #1 doseamento cortisol urinário 24h 2-4x aumentado + ACTH >22
#2 ausência de resposta a dexametasona
Hipercalcemia: MD e diagnóstico
MD: secundário a metastização óssea.
S: obstipação + desidratação
D: Aumento Ca e Diminuição PTH
Neuropatia periférica: diagnóstico
MD: Por degeneração axonal.
D: Estudos de condução nervosa, biópsia nervo, Ac anti-Hu
Encefalomielite: diagnóstico
LCR: pleiocitose, Aumento IgG, Ac anti-Hu
RMN
Encefalomielite: etiologia mais comum
CPC (75%)
Síndrome Lambert-Eaton: diagnóstico
MD: Ac anti-canais Ca sinápticos.
D: Fraqueza muscular proximal
#1 EMG
É o único sindrome paraneoplásico neurológico com boa resposta e recuperação completa.
Síndrome Trosseau: etiologia mais frequente
Tromboflebite migratória recorrente.
++ Cancro pancreático.
Acantose nigricans: etiologia mais frequente
ADC gástrico
Osteoartrose Hipertrófica: sintomas e diagnóstico
Clubbing, formação óssea no periósteo.
D: Rx + scan ósseo
Mais frequentemente associado a CPC pulmão.
S. Paraneoplásicos associados ao CPC pulmão
Osteoartrose hipertrófica
SIADH
Encefalomielite
S. Lambert-Eaton
