1- Emergências oncológicas

Question 1

Neutropenia febril: diagnóstico

Answer 1

38.2ºC + < 500 neutrofilos/uL
#1 HC + Teste Influenzae

Question 2

Neutropenia febril: tratamento

Answer 2

ATB empírica: Pipe-Tazo (b-lactâmico anti-pseudomonas)

Se CVC/infeçao pele: + Vancomicina

Question 3

Filgastrin na Neutropenia febril

Answer 3

<100 neutrófilos ou neutropénia prolongada
Disfunção multiorgânica
Infeção fúngica
>65 anos

Question 4

Neutropenia febril: tratamento em ambulatório

Answer 4

MASCC >21: tratar com Quinolona + Amoxiclav

Question 5

Síndrome de Compressão Medular: tumor primário

Answer 5

++ Mama, pulmão, próstata, mieloma

Atinge mais a coluna dorsal (70%)

Question 6

Síndrome de Compressão Medular: diagnóstico

Answer 6

Dor interescapular + défice motor/sensitivo
#1 RMN coluna (ou TC)

Question 7

Síndrome de Compressão Medular: tratamento

Answer 7

Dexametasona 16mg + contactar NC
#2 Descompressão cirúrgica/RT

Question 8

Síndrome de Lise Tumoral: etiologia

Answer 8

LLA, LMA, L. Burkitt, LNH (tumores hematológicos)

Question 9

Síndrome de Lise Tumoral: diagnóstico

Answer 9

Labs: Aumento ácido úrico, K e Fosfato (diminuição Ca) + LRA

Question 10

Síndrome de Lise Tumoral: critérios para Diálise

Answer 10

K >6, Ác úrico >10, Creatinina >10, Fosfato >10
Oligúria/Anúria
Sobrecarga fluidos

Question 11

Síndrome da Veia Cava Superior: MD

Answer 11

Compressão externa por causas benignas (fibrose pós-RT) ou malignas (CNPC, CPC, LNH)

Question 12

Síndrome da Veia Cava Superior: diagnóstico

Answer 12

É clínico: dispneia, edema face, plétora, ingurgitamento jugular, edema MS.
#1 Rx Tórax ou TC com contraste
Broncoscopia para biópsia da lesão confirma dx

Question 13

Síndrome da Veia Cava Superior: tratamento

Answer 13

Esperar pelo diagnóstico.
O2 a 100%
Dexametasona
Referenciar para oncologia

Question 14

Complicações tromboembólicas: MD

Answer 14

Por aumento de Fator Tecidual libertado pelas células neoplásicas.

Question 15

Complicações tromboembólicas: tratamento

Answer 15

Profilático, com HBPM + AAS + Estatina

Terapêutico: Urocinase

Question 16

V/F
A QT com carboplastina é melhor que a cisplatina em doentes com AP de doença vascular para o risco de complicações tromboembólicas

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

Obstrução intestinal: diagnóstico

Answer 17

Rx abdominal em ortostatismo e deitado

Question 18

Obstrução intestinal: tratamento

Answer 18

Anti-espasmódico + morfina (evitar metoclopramida, se cólicas).
Tratamento ativo: SNG + fluidos

Question 19

Obstrução urinária: diagnóstico e tratamento

Answer 19

D: TC abdominal ou cistoscopia
T: Nefrostomia percutânea