4. les bilans

Question 1

Citez les 4 bilans que vous connaissez.

Answer 1

Le bilan circonstanciel, le bilan primaire, le bilan secondaire, et la surveillance

Question 2

A quelles questions permet de répondre le bilan circonstanciel ?

Answer 2

Que s’est-il passé ?
Pour quelle raison avez vous appelé?
Existe-t-il un danger ?
Les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
Les informations initiales en ma possession sont-elles correctes ?

Question 3

Que permet le bilan circonstanciel?

Answer 3

determiner la nature de l’intervention
identifier les risques et assurer la securité de la victime et de l’intervention
Evaluer rapidement le nombre et l’état apparent des victimes
Déterminer la spécificité du bilan.
demander des moyens de secours complémentaires
corriger ou completer les informations de depart

Question 4

Quels sont les etapes chronologique du bilan primaire?

Answer 4

sauvegarde
conscience
respiration
circulation

Question 4

Quel est le but du bilan primaire ?

Answer 4

Il a pour but de rechercher une detresse vitale qui menace immediatement la vie de la victime et qui necessite la mise en oeuvre rapide de gestes de secours.

sauvegarde, Recherche de conscience, respiration et circulation.

Question 5

Que comprend le bilan secondaire ?

Answer 5

Interrogatoire de la victime (PQRST, MHTA),
éléments neurologiques (Glasgow, PCI, PCS),
éléments respiratoires (dyspnée? + ventil-> fréquence, régularité, amplitude sur 1min + sat),
éléments circulatoires (pouls-> fréquence, et régularité sur 1min + ,TA 1 coté),
éléments commun a toutes détresses ( suer, pâleur)
éléments lésionnels,
éléments divers (t°)

Question 6

Comment doit être réalisée la surveillance et en quoi consiste-t-elle ?

Answer 6

Elle doit être permanente, elle permet de suivre l’évolution de l’état de la victime.

Question 7

Que doit faire le sapeur pompier durant la phase de surveillance?

Answer 7

parler à la victime, en lui expliquant ce qui se passe pour la réconforter ;
apprécier son état de conscience ;
rechercher une modification de ses plaintes ;
apprécier l’aspect de sa peau et de ses conjonctives ;
contrôler la qualité de la fonction respiratoire et circulatoire ;
contrôler l’évolution des signes particuliers relevés lors du bilan ;
Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries.

Question 8

Comment s’effectue le bilan lésionnel et que recherches-t-on ?

Answer 8

La recherche s’effectue en examinant et en palpant doucement la victime de la tête aux pieds, afin de mettre en évidence:

Des déformations ou des douleurs,
des signes de traumatismes,
des saignements,
des hématomes,
des plaies,
des brûlures.

Question 9

Quels sont les deux types de bilans transmis à la coordination ?

Answer 9

Les bilans normaux (non urgents) et les bilans urgents.

Question 10

Quel est le seul médicament possédé par les équipes de prompt secours, qui peut être administré sans avis préalable du médecin régulateur en cas de détresse vitale ?

Answer 10

L’oxygène médical

Question 11

Quels sont les numéros de téléphone de contact coordination urgent et non urgent ?

Answer 11

Urgent : 01.58.57.51.00 Ou 112 d’un téléphone de service
Non urgent : 01.59.57.51.02 ou 18 d’un téléphone de service
N° ECG: 01.58.57.51.15
D’un poste RATP: 68 118

Question 12

Quels sont les gestes à effectuer pour préparer la médicalisation d’une victime ?

Answer 12

Déshabiller puis protéger la victime,
préparer la liste des médicaments,
rechercher le dossier médical,
faire de la place,
préparer le trajet du brancardage,
vérifier la quantité d’O2 disponible,
envoyer un équipier attendre l’équipe médicale, - anticiper l’évacuation de la victime.

Question 13

Quels sont les cas ou l’équipe SAV peut aider a la prise de médicaments?

Answer 13

• convulsions hyperthermiques de l’enfant (paracétamol, ibuprofène, valium) ;
• asthme :
• aérosol doseur (Ventoline®, Bricanyl®, Atrovent®, Tersigat®, Combivent®) ;
• inhalateurs de poudre sèche (Bricanyl Turbuhaler®, Ventodisk®…) ;
• chambre d’inhalation (même médicaments que l’aérosol doseur) ;
• bronchodilatateurs injectables (Bricanyl®, Ventoline®, Salbumol®) ;
• douleurs thoraciques coronariennes et/ou insuffisance cardiaque (OAP) (Trinitrine simple, Natispray®) ;
• allergie (stylo auto-injecteur d’adrénaline) ;
• diabète (Glucagen® kit) ;
• épilepsie (Urbanyl®).

Question 14

Quels sont les gestes à effectuer pour préparer la médicalisation d’une victime ?

Answer 14

❶Déshabiller puis protéger la victime du froid et du regard
d’autrui en prévision de l’électrocardiogramme et de la mise
en place de la voie veineuse.
❷Préparer la liste des médicaments, si possible
l’ordonnance, ou les boîtes. En cas d’intoxication, il faut
retrouver les boîtes, blisters ou flacons.
❸Rechercher le dossier médical souvent présent à domicile
avec les électrocardiogrammes et autres examens.
❹Faire de la place pour que l’équipe médicale puisse
travailler et déplacer rapidement la victime si l’endroit est
trop exigu, en particulier pour l’arrêt cardiaque.
❺Préparer le trajet de brancardage (déplacement de
meubles), voire demander des moyens complémentaires
(EPAN…) si l’état de la victime et les difficultés de brancardage
l’imposent.
❻Vérifier la quantité d’O2 disponible.
❼Envoyer un équipier ou un témoin attendre l’équipe
médicale en cas d’accès difficile, et systématiquement si des
personnels sont inemployés.
❽Anticiper l’évacuation de la victime.

Question 15

Cas particulier : la prise en charge
et le contact pour une intervention
avec quelques victimes

Answer 15

❶ Faire le tour des victimes pour les dénombrer et en
évaluer rapidement la gravité (bilan primaire et plainte
principale en quelques secondes)
❷ Ordonner les gestes de sauvegarde et les prioriser dès
lors qu’il y a un défaut de moyens humains et matériels
❸ Demander les renforts sans délai en fonction du bilan
provisoire pour tendre vers:
* Une équipe médicale par UA
* Un VSAV par victime
* Des moyens complémentaires (EP, groupe SUAP,
groupe médical, etc…) La demande de groupe
présente l’avantage d’alerter le commandement et
la coordination médicale sur une intervention multi
victimes
* Les moyens spéciaux ou compléments de 1er départ en
fonction de la situation et de la réflexion du COS.
Le chef d’agrès peut demander à la Coordination Médicale
une équipe médicale pour aide au triage s’il le juge
nécessaire. La coordination médicale peut aussi le décider.
❹ Répartir les victimes entre les engins. Le COS ne
prend pas en charge la victime la plus grave ou nécessitant
une évacuation rapide car il est occupé par son action de
commandement
❺ Assurer les évacuations sans délai en les priorisant avec
contact obligatoire à la Coordination Médicale.

Question 16

Interventions pour personne
traumatisée

Answer 16

❶Effectuer, si les conditions météorologiques l’imposent et
si c’est possible, le relevage et l’immobilisation de la victime
avant l’arrivée du moyen médicalisé afin de la mettre à l’abri
(VSAV, local…).
❷Découper partiellement les vêtements pour dénuder le
tronc et les membres supérieurs afin de préparer la mise
en place rapide de la voie veineuse et d’effectuer les gestes
techniques éventuels.
❸Découper complètement les vêtements de la victime, si
les conditions le permettent ou l’exigent.
❹Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les
intempéries et préserver des regards.
❺Prévoir la sécurité du moyen médicalisé en cas d’accident
sur des voies dangereuses.