3. Semiologie Flashcards
Zones abdomen
Hypocondre droit / épigastre / hypocondre gauche
Flanc droit / région ombellicale / flanc gauche
Fausse iliaque droite / hypogastre / fausse iliaque gauche
Donnez les catégories d’âge qui correspondent à la catégorie concernée
Nouveau-né : inférieur à une semaine,
nourrisson : de 1 semaine à 1 an,
Enfant : de 1 an à la puberté,
adulte : à partir de la puberté
Nouveau née ala naissance ( accouchement inopiné)
La sémiologie
étudier les signes qui traduisent la présence ou non d’une détresse, d’un traumatisme ou d’une
maladie
PQRST
- Provoqué par… : les circonstances de survenue et le ou les facteurs déclenchant ;
- Qualités : ses caractéristiques : brûlures, oppression… ;
- Région du corps atteinte : sa localisation précise ;
- Sévérité : son intensité, qui doit être évaluée au
moyen d’une échelle quand il s’agit d’une douleur, et
son évolution ; - Temps de la plainte (la durée et l’évolution dans le
temps) :
Donnez la signification d’EN et ce à quoi elle correspond
Pour utiliser l’EN, on demande à la victime (adulte ou enfant capable de s’exprimer) d’évaluer sa douleur en lui posant la question suivante : « Vous allez donner une note de 0 à 10 à votre douleur. Zéro est l’absence de douleur et dix, la douleur maximum imaginable ». Les consignes doivent être claires et neutres (ne pas faire appel à l’imaginaire ou aux souvenirs du patient par exemple en comparant le niveau 10 à la pire douleur vécue).
L’EN permet d’effectuer le suivi de l’évolution de la douleur, en fonction des gestes réalisés ou des médicaments antalgiques utilisés et permet d’uniformiser notre bilan avec les techniques utilisées par les équipes médicales et les personnels des urgences.
À partir de quel score de Glasgow la victime doit être mise en pls?
Pour un Glasgow inférieur ou égal à 10 la victime doit être positionné en pls (sauf arrêt cardiaque ou respiratoire)
EVS
Echelle verbale simple : c’est une échelle pour qualifier la douleur de la victime.
De 0 à 4 où 0 est une douleur nulle et 4 une douleur insupportable.
Chez l enfant pas encore en âge de s’exprimer comment évaluer l evs?
En catégorisant ses réaction:
Pleurs, gémissements, cris grimaces une attitude antalgique refus d être touché au niveau de ma zone douloureuse prostration Une agitation
Donnez la signification de MHTA
Maladie, Hospitalisation, Traitement(s), Allergies
Score de Glasgow chez nourrisson
V5 : parle comme d’habitude
V4 : mots
-V3 : sons
V2 : cris, gémissement
V1 : rien
Lors d’une perte de connaissance, qu’est ce que l’intervalle libre?
L’intervalle libre est la durée qui sépare la survenue du traumatisme crânien de la perte de connaissance secondaire
À partie de combien de temps d inconscience parle t on de coma
5min
Dans quels cas doit on effectuer une recherche de sensibilité et de motricité?
suspicion de trauma de membre
suspicion de trauma du rachis
atteinte cérébral ( avec trauma crânien….)
Qu’est ce qu’une parésie?
Une diminution de la force motrice
Qu’est ce qu’une paraparésie
Diminution de la force motrice dans les membres inferieur
Qu’est ce qu’une paralysie?
Absence de mouvement
Qu’est ce qu’une paraplégie
absence de mouvement des membres inferieur
Dans quels cas l’étude des pupilles peut apporter des informations importantes?
D’un traumatisme crânien,
De troubles neurologiques
D’une intoxication (médicaments, drogues, toxique de guerre)
D’un traumatisme de l’oeil
Qu’est ce qu’une tétraparesie
absence de mouvement dans les 4 membres
Quels signes évocateur peut-on retrouver lors d’une atteinte cérébrale
La pression exercée par les mains de la victime est différente ;
un des deux bras ne s’élève pas autant que l’autre, chute progressivement ou ne s’élève pas du tout ;
une des jambes redescend plus vite que l’autre ou retombe brutalement.
* une monoparésie ou une monoplégie (quand un seul membre est concerné) ;
* une hémiparésie ou une hémiplégie, qui est une diminution ou une absence de motricité de la moitié droite ou gauche du corps ;
* une asymétrie au niveau de la face en demandant à la personne de sourire. Lors d’une paralysie faciale, la bouche est toujours « attirée » vers le côté sain
un trouble de la sensibilité en lui demandant si elle ressent de façon identique un effleurement effectué successivement sur chacun des membres ;
* un trouble ou une abolition de la parole en lui faisant répéter une phrase simple : la parole peut être empâtée ou la victime ne répète pas les mêmes mots ou est incapable de parler (aphasie)
Que recherches t’on lors de l’examen des pupilles d’une victime ?
La réactivité, la symétrie, le diamètre.
Que traduit une anisocorie
un trouble de la conscience ou un coma lors d’une souffrance grave de l’hemisphere cerebral.
un traumatisme de l’oeil chez une victime consciente ou à la suite d’un bilan ophtalmologique
Quels sont les signes qui prouve une atteinte neurologique?
photophobie
cephalé, maux de tête
troubles de l’équilibre, vertiges
trouble de la vigilance ou du comportement: agitation, somnolence, désorientation, amnésie, obnubilation,
saignement de l’oreille
convulsions
vomissements en jets répétés.
Quand effectue t on le trc
détresse circulatoire
- trauma de membre
Donnez les fréquences respiratoires correspondantes aux catégories d’âges.
Adulte : entre 12 et 20 mvts,
enfant : entre 20 et 30,
nourrisson entre 30 et 40,
nouveau-né, entre 40 et 60.
Quand une victime sera-t-elle considérée en arrêt respiratoire ?
Sauf chez le nouveau né a la naissance, Si l’on constate l’absence de respiration, ou que la victime a un rythme respiratoire inférieur ou egal à 6 mouvements par minute ou si elle fait des poses respi supérieur ou égale a 10s.
Qu est ce qu’ une dyspnee?
C’est une augmentation de la fréquence mais avec une diminution de lu volume courant. Inspi rapide et superficielle. Elle aggrave souvent la dette en o2
Qu’elles sont les signes d’accompagnement d’une détresse respi?
le battement des ailes du nez
le tirage
les bruits anormaux: ronflement sifflement râles…
le balancement thoracotomie-abdominal
la cyanose
les sueurs et la moiteur
les signes d’épuisement
Que traduit la mousse au lèvre
Un œdème aigu du poumon
Que traduit la présence de sang dans les crachats?
Une atteinte pulmonaire grave
Que traduit un emphysème sous cutané ?
Une blessure entraînant le passage de l’air de l’arbre respi vers le tissu sous cutané
Définir les pouls centraux et les pouls périphérique
Pouls centraux: carotidien, phemoral
Pouls périphérique: radial, pédieux, huméral
Dans qu’elle cas la victime est-elle considérée en arrêt cardio respiratoire ?
Aucun battement perçu en 10s lors d’une prise de pouls carotidien
Rythme <60mvts /min chez le nouveau-né a la naissance
Donnez les fréquences circulatoires correspondantes aux catégories d’âges.
Adulte : 60 à 100mvmts/min,
enfant, 70-140 /min,
nourrisson : 100-140/min,
nouveau-né : 120-160/min
Par quoi est induit la pression artériel?
la contraction des ventricules
le calibre des vaisseaux sanguins.
du volume de sang éjecté
Qu’es ce que la pression systolique?
la pression systolique (ou maxima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment de la contraction des ventricules ;
Qu’est ce que la pression diastolique?
la pression diastolique (ou minima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment ou le cœur est au repos (elle n’est jamais null
Qu est ce que la pression différentiel?
C’est la différence de pression entre la diastolique et la systolique
À partir de qu’ elle moment parle t on d’hypertension et d’hypotension?
Hypertension artériel: pression systolique > 160mmHg
Hypotention: pression systolique < = à 100mm Hg
Quels sont les signes de détresse circulatoire ?
décoloration ds conjonctives, paleur cutanée, TRC<3sec, Les marbrures, la sensation de soif, les extrémités froides des membres, les sueurs abondantes et persistantes. fatigue intense
Dans quels cas doit on effectuer une palpation de l’abdomen.
en cas de douleur spontanée
- en l’absence de douleur si il y a: suspicion de trauma abdo ou une détresse circulatoire sans origine evidente
Quand doit on effectuer un contrôle TRC?
détresse circulatoire suspectée
- trauma du membre
Comment s’appelle l’enveloppe qui entoure les organes abdominaux
Le péritoine
Donnez les différentes zones de l’abdomen de haut en bas.
Hypochondre droit, épigastre, hypochondre gauche,
flanc gauche / région ombilicale / flanc droit /
fosse iliaque droite, hypogastre, fosse iliaque gauche.
Dans quel cas effectue t’on un controle de la glycemie?
Trouble ou détresse neurologique, coma, convulsion, trouble de la vision
Trouble du comportement
Malaise, fatigue intense
Signes généraux: sueurs tremblement
Diabétique connu
Donnez les températures corporelles et l’état auquel elles correspondent.
Hypothermie sévère : inférieur à 32°, hypothermie modérée 32-35°, température moyenne 35-37.5, hyperthermie modérée 37.5-41, hyperthermie sévère supérieur à 41°
A partir de qu’elle température corporel le pronostic vital est il engagé?
Au dessus de 42 degré. En dessous de 28 degré la victime risque la fibrillation ventriculaire
