14. La Grossesse, Acouchement, et Le Nouveau Ne

Question 1

Grossesse normale

Answer 1

46 chromosomes
L’embryon descend vers la cavité utérine. 7 eme jour nidation
41 semaine aménoré

Question 2

Durée

Answer 2

39 semaine grossesse
41 aménorrhée

Question 3

Parité

Answer 3

Nombre d’enfant mis au monde

Question 4

Gestité ?

Answer 4

Nombre de grossesses

Question 5

Prématuré et grand prématuré

Answer 5

Avant
35 semaine de grossesse ou 33 SA
28 semaine SA = extrême prématuré
28 et 33 SA = grande prématurité

Question 6

Gémellaire ?

Answer 6

Jumeaux

Question 7

GEU

Answer 7

Se manifeste a la fin du 1er trimestre
- tubulaire
- abdominale
- ovarienne

Question 8

Signes GEU

Answer 8

• douleur abdo
• malaire ou douleur du à l’hémorragie
• plus rarement, faibles saignement de couleur noire

Question 9

GEU: rechercher

Answer 9

• type localisation, douleur, intensité
• se sait ou non enceinte
• date dernière règle et types de contraception
• si échographie
• Si déjà fait une geu

Question 10

CAT GEU

Answer 10

1) allonger jambe fléchis
2) O2
3) contact urgent
4) surveillance

Question 11

Hémorragie génitale

Answer 11

Au cours du 1er trimestre peut annoncer une fausse couche

2 eme trimestre= pronostique vital du bébé et de la mère
- accouchement possible avant terme
- placenta preavia
- décollement prématuré du placenta

Question 12

Type de placenta praevia

Answer 12

• recouvrant
• latéral

Question 13

CAT hémorragie

Answer 13

1) contacter urgent si saignement abondant et si 2 eme trimestre
2) placer serviette
3) transport ( même le produit de la fausse couche )

Question 14

Éclampsie

Answer 14

Convulsion chez une femme enceinte. 3 eme trimestre

Question 15

Signes et recherches éclampsie

Answer 15

• cobvulsion
• coma
• signes neuro ( céphalées, troubles visu, bourdonnement
• œdèmes récent
• epixtaxie
• pa sup a 140/90 ( au 3 eme trimestre = grave

Question 16

CAT éclampsie

Answer 16

1) pls
2) O2
3) contact urgent
4 ) surveillance
5) protéger
6) anticiper brancardage

Question 17

MAP

Answer 17

= menace d’accouchement prématuré

Question 18

Présentation normal sur nn

Answer 18

Présentation céphalique

Question 19

Question grossesse

Answer 19

• age
• antécédent
• déroulement grossesse et accouchement antérieur
• terme prévu ou dernière règle
• nombrE de bébé pour la grossesse
• déroulement et risque connu
• type de présentation
• type d’accouchement
• traitement
• suivis de la grossesse
• maternité ou elle doit accoucher

Imminence de l’expulsion
- l’heure de la rupture des eaux et couleur ( transportant, trouble, meconial ( purée de poids ) sanglant )
- sentarion du bébé qui descend
- impossible de tenir assis

Question 20

Apprécier grossesse

Answer 20

• fréquence et durée des contractions
• chronomètre pas durée des xontravtuon
• température
• pression artérielle

Question 21

CAT accouchement non imminent

Answer 21

1) allonger systématiquement sur le côté
2) transport

Question 22

3 types de maternité ou centre périnataux

Question 23

CAT accouchement imminent

Answer 23

Transmettre au plus vite
- terme ( si prématuré de plus de 6 semaine d’avance )
- grosssesse compliqué
- risque infectieux ( fièvre )
- liquide amniotique meconial
- metroragie

1) installe la mère:
Fesse au bord du lit
Tronc légèrement relevé
Pieds sur chaises
Faire uriner pour vider la vessie
T7 en place
Bassine pour placenta
Serviette tiède
Set accouchement ( compressé m’inhibes de dacin, gants stériles, bonnet, sac à bb

2) préparer le matériel en zone de réanimation
Table Avec linge propre
Aspiration + sonde pédiatrique
O2 insufflateur pédiatrique

Question 24

Hémorragie post naissance

Answer 24

Due à un morceau de placenta accroché. Hypotonie utérine. Hémorragie de la délivrance ( sang perdu > 500ml ) = très grave

Question 25

Lés accouchement compliqués

Answer 25

• siège décompleté (
• siège complet
• transverse
• circulaire
• procidence du cordon
• nn coiffé

Question 26

Clampage du cordon

Answer 26

10 a 15 cm pour le premier
3 a 5 pour le 2 eme

Question 27

Évaluation NN

Answer 27

Cri
Tonus
Respi

Question 28

CAT naissance

Answer 28

1) poser le nn sur le ventre de la mère peau contre peau / sécher par tamponnement la peau du bébé
2) clamper / couvrir la tête abev bonney de jersey
3) sacabb
4) couvrir
5) surveillance

Question 29

CAT réanimation

Answer 29

1) poser sur le ventre / stimuler et tamponnement
2) clamper / bonnet
3) poser sur lieux adapter à la réanimation / poser dans un sac sans gêner les maneouvres du chef d’agres
4) libérer les voies aérienne , billot , aspirer si nécessaire / stimuler
5) évaluation cri tonus respi

Question 30

Arbre acr nn

Answer 30

Insufflation 40/min sur 30’
Si pouls inf a 60 = RCP 3/1, 120 MCE pdnt 1min 30
SI poule sup a 60 = 40/ min insufflation pdnt 1min 30

Évaluer sur 10’