4 - Evenements Indesirables lies aux soins

Question 1

Definition maladie nosocomiale

Answer 1

Infection non presente avant
Survenant apres 48h d hospi
30 jours si chirurgie
1 an si materiel

Question 2

Quels sont les agents infectieux des IN

Answer 2

BG-
CG +

E.Coli
S.Aureus
P. Aeruginosa

Question 3

Quelles sont les BMR les plus frequentew

Answer 3

BLSE

SARM

Question 4

IN des voies urinaires

Answer 4

Voie extraluminale +++

Sondage
Manoeuvre instrumentale
Femme
Age >50A
Diabete
Vessie neurogene
ATB prealable
Diarrhee

Question 5

Fc favorisant de l IN pulmonaire

Answer 5

Voie aerienne

Coma
Decubitus
SNG
Denutrition

Question 6

Fc de risque d infection operatoire

Answer 6

Age extreme
Obesite / denutrition
Maladie sous jacente
Sejour pre op long
Technique de depilation
Draiange des plaies
Duree intervention

Question 7

Score d analyse du risque nosocomial

Answer 7

Score NNISS base sur l ASA

Classification d Altemeier

Question 8

Classification ASA

Answer 8

1 pas d autres affection
2 pertubation moderee d une fonction
3 perturbation grave d une fonction
4 risque vital imminent
5 moribond

Question 9

Classification d Altemeier

Answer 9

1 - Chir propre : pas de trauma ouvert, pas d ouverture de viscere

2 - Chir propre contaminee : ouverture viscere creux

3 - Chir contaminee : Trauma ouvert <4H, urine ou bile infectee

4 - Chir sale : Traumatisme ouvert > 4H, contamination fecale, infection bacterienne

Question 10

Classification de NNISS

Answer 10

ASA 3,4,5 = 1 pt
Altenmeier 3,4 = 1 pt
Duree > 75° = 1 pt

Question 11

Quelles sont les voies d infection par KT

Answer 11

Exoluminale : insertion cutanee
Endoluminale : raccord de tubulure
Hematogene : bacteriemie

Question 12

Quels sont les sites de perfusion les plus a risque

Answer 12

Femoral
Puis jugulaire
Puis sous clavier

Question 13

Criteres diagnostic d une infection urinaire nosocomiale

Answer 13

ECBU
10^3
BU inutile si sonde a demeure

Question 14

Criteres diagnostic d une PAVM

Answer 14

Radio
Clinqiue
Microbiologique

Precoce < 5jours
Tardive > 5 jours

Question 15

Clinique d une infection du site operatoire

Answer 15

Ecoulement purulent cicatrice
Signes locaux inflammatoires
Agent infectieux + PNN

Dans les 30 jours

Superficielle
Profonde

Question 16

Clinique d une infection de catheter

Answer 16

Culture positive du KT
Regression signes en 48 h post retrait
Pus franc a l insertion

Question 17

Clinqiue bacteriemie lie au KT

Answer 17

Hc perif + par voie IV

Avant retrait
+ Hc sur KTC + au meme germe
ou Hc KTC + plus vite que Hc perif

Ou apres retrait
Hc + sur le KT retire

Question 18

Therapeutique d une infection nosocomiale urinaire

Answer 18

ATB differe
Double ATB
Retrait sonde urinaire

Question 19

Therapeutique d une PAVM precoce

Answer 19

C3G ou Augmentin

Question 20

Therapeutique d une PAVM compliquee ou tardive

Answer 20

C3G + amikacine

Question 21

Definition aseptie

Answer 21

Mesure pour empecher l apport d agents infectieux

Question 22

Def de la detersion

Answer 22

Retrait salissure adherante du tissu biologique

Question 23

Def de l antiseptie

Answer 23

Elimination des germes d un tissu vivant

Question 24

Def de la desinfection

Answer 24

Antiseptie momentanee des surfaces inertes

Question 25

Def sterilisation

Answer 25

Destruction germes de facon durable d un milieu inerte

Question 26

Def de la decontamination

Answer 26

Antiseptie et desinfection

Question 27

Antiseptie de la peau saine

Answer 27

Detersion => beta moussante puis dermique

Question 28

Antiseptie de la peau lesee

Answer 28

Chlorexhidine sur peau | Betadine sur muqueuse

Question 29

Chez quel patient faire une protection AIR

Answer 29

Tuberculose Rougeole Varicelle

Question 30

Chez quels patient protection goutelettes

Answer 30

``` Grippe Meningocoque Coqueluche Mycoplasme Rubeole Oreillons Parvovirus B19 VRS ```

Question 31

Chez quels patients protection contact

Answer 31

``` SARM Varicelle BMR C.Difficile VRS Gale / Pediculose ```

Question 32

Que doit on modifier dans une PeC contact

Answer 32

Chambre individuelle Tablier plastique a usage unique Transport du patient a encadrer

Question 33

Que doit on modifier dans une PeC goutelettes

Answer 33

Chambre individuelle Masque chirurgical Transport du patient avec masque

Question 34

Que doit on modifier dans une PeC air

Answer 34

Chambre individuelle Masque FFP2 Transport du patient avec masque

Question 35

Comment prevenir les IU nosocomiale

Answer 35

Collecteur penien mieux que sondage Sondage pluriquotidien > sondage demeure Mesure residu mictionnel

Question 36

Définition d'un évenement porteur de risque

Answer 36

Evenement indésirable qui finit par se neutraliser

Question 37

Définition de la résilience

Answer 37

Phenomene qui permet de dépasser un traumatisme et de se reconstruire

Question 38

Fonctions de l InVS

Answer 38

Surveiller état de santé de la population Alerter les pouvoirs publics Identifier le changement de situation sanitaire Couvrir tous les risques sanitaires Coordonner le réseau