4 Education thérapeutique du patient Flashcards
Combien de personnes en France sont touchées par des maladies chroniques ?
15 millions de personnes, c’est à dire 1/4 de la population française.
Que recouvrent les maladies chroniques ?
- diabète
- cancers
- maladies cardio-vasculaires
- affections respiratoires chroniques …
Qu’est que l’ ETP ?
Il s’agit de l’Education Thérapeutique du Patient.
D’après Tourette-Turgis (2015) c’est une “discipline émergente”.
Quel but vise l’ ETP ?
Elle a pour but d’aider les patients à prendre soin d’eux-mêmes, à agir dans un sens favorable à leur santé, à leur bien-être et qualité de vie.
Quelle est la définition de l’ETP d’après l’ OMS en 1996, et traduite en français en 1998 ?
« L’ETP :
- devrait permettre aux patients d’acquérir et de conserver les capacités et les compétences qui les aident à vivre de manière optimale leur vie avec la maladie (processus permanent, intégré dans les soins et centré sur le patient).
- implique des activités organisées de sensibilisation, d’information, d’apprentissage de l’autogestion et de soutien psychologique, concernant la maladie et le traitement prescrit, les soins, le cadre hospitalier et de soins, les informations organisationnelles et les comportements de santé et de maladie.
- vise à aider les patients et leurs familles à comprendre la maladie et le traitement, coopérer avec les soignants, vivre plus sainement et maintenir ou améliorer leur qualité de vie ».
Comment les pouvoirs publics français se sont ils appropriés ce concept de ETP et de croissance des maladies chroniques?
- Par la loi du 4 mars 2002, relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, qui place l’usager au coeur des politiques de santé publiques.
- la loi HSPT “Hopital, Patient, Santé et territoire” de 2009 qui pose le cadre de l’ETP.
Malgré toutes ces mesures pour l’ETP, quel est le taux de patient “non-observants” en France (c’est à dire ne tirant pas pleinement profit du traitement car mal observé) ?
- 80% des patients chroniques
Malgré toutes ces mesures pour l’ETP quel est le taux de patients “totalement non observants” en France ?
- 30 % des patients chroniques.
Que disent Lacroix et Assal en 2003 à propos des maladies aigües VS chroniques .
Alors que la maladie aiguë représente une rupture temporaire avec le mode de vie, la maladie chronique signifie la perte définitive de la condition antérieure .
Comment Daniel DEFERT en 1989 qualifie t’il le malade ?
Il le qualifie de “ nouveau réformateur social” qui bouleverse et restructure la relation médecin/malade.
Qu’est ce que l’auto-normativité “ de Canguilhem ( 1984) permet au patient d’après Andrieu ?
Elle lui permet par un processus d’appropriation de la maladie, de se déterminer une nouvelle norme de santé globale.
Comment les équipes soignantes doivent elles tenir compte de l’“auto-normativité” (Canghuilhem) dans leur accompagnement et l’Education Thérapeutique du Patient ?
L’Alliance thérapeutique doit s’appuyer sur cette singulière norme “intérieure” du patient.
Les soignants sont invités à l’accompagner en tenant compte de ce que le corps du patient a mis en oeuvre et qui émerge pour survivre (“génèses normatives”) qui est son nouveau modèle de vie, afin de “contrer” avec lui la non observance.
Que dit Morasz 2002 sur cet accompagnement des soignants ?
« il ne s’agit pas d’inculquer au patient de nouvelles compétences, ni de le rééduquer en fonction de normes arbitraires, mais de l’aider, par le biais de la relation, à retrouver ses capacités et à s’équilibrer dans le cadre de sa personnalité afin de l’aider à faire face à sa maladie »
Que dit Barrier 2009 de l’Alliance Thérapeutique ?
Elle est à la jonction de deux expertises :
- l’expertise profane, renvoyant à la connaissance expérientielle de la maladie, de l’expérience de la subjectivation de la maladie,
et
- l’expertise médicale, de sa connaissance objective, de son approche par l’extérieur
Quel est l’apport de l’analyse de l’activité dans le cadre de l’ ETP ?
Elle donne un statut à “l’expérience” du patient,
