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Farma III Parcial > 4. Antifimicos > Flashcards

4. Antifimicos Flashcards

1
Q

¿En que se basa el tratamiento de la tuberculosis?

A
  1. Asociación de fármacos para evitar la selección de resistencias
  2. Tiempo prolongado para asegurar la eliminación de todas las poblaciones bacilares en sus diferentes etapas de crecimiento
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2
Q

¿Cuáles son los antifímicos de primera línea?

A

-Isoniacida( H)
-Rifampicina (R)
-Pirazonamida (Z)
-Etambutol (E)

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3
Q

¿Cuales son los fármacos de segunda línea del grupo A? ¿Cuáles son las indicaciones?

A

Levofloxacina o Moxiflocino
Bedquilina
Linezolid

Indicaciones: Incluir los 3 fármacos a no ser que alguno no se pueda utilizar

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4
Q

¿Cuales son los fármacos del grupo B ? ¿Cual es su indicación ?

A

-Clofazimina
-Ciclosporina o Terizidona

Indicación: Añadir ambos fármacos

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5
Q

¿Cuales son los fármacos del grupo C? ¿Cual es su indicacion ?

A

Etambutol
Delaminid
Pirazinamida
Imipenem / cilastatina o merepenem
Amikacina
Etino amida

Indicación: Se añaden para completar los regímenes y cuando los fármacos del grupo A o
B no se pueden usar

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6
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de la Rifampicina?

A

-Inhibición de la ARN polimerasa dependiente de ADN de las micobacterias, llevando a la supresión de la iniciación de la formación de ARN (INHIBE FORMACIÓN ARN)

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7
Q

¿Qué función tiene la Rifampicina?

A

Bactericida moderado

-ESTERILIZANTE_

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8
Q

¿Cual es el espectro de la Rifampicina?

A

-S. Aureus , S. Pneumoniae, S. Pyogenes
-Meningonococ
-MTB

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9
Q

¿como es la absorción de la Rifampicina?

A

-tienen absorción oral adecuada, pero esta disminuye con alimentos

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10
Q

¿Como es la distribución de la Rifampicina?

A

-Buena distribución , incluyendo LCR
-Penetra fagocitos, accion intracelular

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11
Q

¿Cual es el metabolismo de la Rifampicina?

A

Desacetilación hepática

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12
Q

¿En que presentación viene la Rifampicina ?

A

Oral

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13
Q

¿Cuales son las indicaciones terapéuticas de la Rifampicina ?

A

-tuberculosis pulmonar y extra pulmonar
-micobacterias atípicas
-Profilaxis en contactos con Neisseria y HB ( se puede monoterapia )

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14
Q

¿Cual es la resistencia a la Rifampicina?

A

Mutaciones en región rpoB del gen de ARN polimerasa y cruzada con rifamicinas

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15
Q

¿Cual es la toxicidad de la Rifampicina ?

A

-Hepatitis colestásica ( exclusivo se Rifampicina)
-SX cutáneo
-Coloración rojo anaranjada en fluidos

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16
Q

¿Cuales son las interacciones de la Rifampicina?

A

Inductor potente P450. Cyp3A4

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17
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de la Isoniacida (H) ?

A

-Profármaco se transforma en principio activo x la enzima catalasa-peroxidasa codificada en KatG

-interfiere con gen (inhA) codifica enzima que es necesaria para la síntesis de ac. Micólico

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18
Q

¿Cual es la función de la Isoniacida (H)?

A

Excelente BACTERICIDA, rápido contra organismos de multiplicación activa

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19
Q

¿Cual es el espectro de laIsoniacida (H)?

A

-Solo MTB

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20
Q

¿Cual es la distribución de la Isoniacida (H)?

A

Adecuada en líquidos y tejidos , pulmón , leche y placenta , LCR 20%

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21
Q

¿Cual es la BD oral de la Isoniacida (H)?

A

90% , pero DISMINUYE con ALIMENTOS

22
Q

¿Cual es el metabolismo y excreción de la Isoniacida?

A

-Metabolismo: acetilación hepática
-Excreción: por orina, depende de si la persona es Acetil adora rápida o lenta

23
Q

¿Cuales son los efectos secundarios de la Isoniacida ?

A

Hepatitis asintomática
Neuropatía periférica
Deficiencia de piridoxina

24
Q

¿Cuál es la resistencia a la isoniazida?

A

-Mutación en KatG ( codifica Catalasa peroxidas)
-Mutación InhA ( participa en síntesis de ácidos grasos MTB)

25
Q

¿Cual es el mecanismos de accion del Etambutol?

A

Inhibe la síntesis de arabinogalactano (AG) y posteriormente la de lipoarabinomanano (LAM)

26
Q

¿Cual es la principal función del Etambutol?

A

Mayor ventaja prevenir la resistencia a otros antifímicos en combinación
●Solo es eficaz sobre microorganismos en crecimiento activo

27
Q

¿El Etambutol se puede administrar con alimentos?

A

-Sí y no disminuye la absorción

28
Q

¿Como es la distribución del Etambutol ?

A

Presenta buena distribución en tejidos , pero poco en meninges

29
Q

¿Cual es el mecanismo de excreción del Etambutol ?

A

Excreción por filtración glomerular

30
Q

¿Cual es la toxicidad del etambutol?

A

-Neuritis óptica
-Perdida de la persepcion del color verde/rojo y disminución de la agudeza visual
-USAR con PRECAUCIÓN EN NIÑOS menores de 132 años

31
Q

¿Cual es el efecto de la Pirazinamida?

A

bactericida en pH acido (en la población intracelular y caseoso)
●Capacidad esterilizante intracelular muy buena

32
Q

¿Cual es él mecanismos de accion de la Pirazinamida?

A

MBT tiene la enzima Pirazinamida que convierte la Pirazinamida en ácido Pirazinamida
-altera sintetasa I que inhibe síntesis de ácidos micolicos
-Esopectro solo para MBT

33
Q

¿Cual es la distribución de la Pirazinamida ?

A

Atraviesa BHE y LCR

34
Q

¿Cual es el metabolismo y la eliminación de la Pirazinamida??

A

-Metabolismo hepático
-Eliminación renal

35
Q

¿cual es la toxicidad de la Pirazinamida?

A

-Gota
-hepatitis con eliminación de transaminasas

36
Q

¿Los fármacos antifimicos causan la mutación de bacterias?

A

No, solo la seleccionan

37
Q

¿Cuando se puede presentar mutaciones genéticas?

A

Cuando las especies vivas de bacterias supuren el número de 100,000 o 1 millón.

38
Q

¿Que producen los bacilos de multiplicación rápida?

A

Fracasos en el tratamiento , se puede producir mutaciones espontáneas a causa de la gran cantidad d bacilos

39
Q

¿Que producen los bacilos de multiplicación lenta?

A

Recaídas

40
Q

¿Que producen los bacilos de crecimiento intermitente?

A

Pueden producir producir recaídas

41
Q

¿Que producen los bacilos en estado latente ?

A

Producen reactivación y recidivas

42
Q

¿Que fármacos tienen accion contra la población bacilar cavitaria?

A

— de mayor a menor:—
1. Isoniacida
2. Rifampicina
3. Aminoglucósidos

43
Q

¿Que fármacos tienen accion contra la población intracelular en el macrofago de mayor a menor?

A

—En orden de menor a mayor—-
1. Pirazinamida
2. Rifampicina
3. Isoniacida

44
Q

¿Que fármacos tienen accion contra la población intracaseosa sin comunicación eterna ?

A

Rifampicina e Isoniacida

45
Q

¿Que es el efecto bactericida?

A

Capacidad de eliminar rápidamente el volumen de bacilos en fase de multiplicación rápida

46
Q

¿Que es el efector estérilzante?

A

Capacidad de matar a los bacilos durmientes o en multiplicación intermitente

47
Q

¿En que beneficia la combinación de fármacos antifímicos?

A

Prevención de resistencias

48
Q

¿Qué fármacos tienen mejor prevención de resistencias en orden de menor a mayor?

A
  1. Rifampicina
  2. Isoniacida
  3. Ethambutol
49
Q

¿Qué fármacos tienen mejor activada bactericida resistencias en orden de menor a mayor

A
  1. Isoniacida
  2. Rifampicina
  3. Levofloxacina
50
Q

¿Qué fármacos tienen mejor actividad esterilizante en orden de menor a mayor

A
  1. Rifampicina
  2. Pirazinamida
    3.Levofloxacina
51
Q

¿Que afecta la poblacion miliar de MBT?

A

Intracelular e intracaseosa

52
Q

¿Que afecta la poblacion pulmonar cavitaria?

A

Adultos

Farma III Parcial (6 decks)

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