4-8

Question 1

4 ólíkar aðferðir við réttarkrufningu? innri skoðun

Answer 1

1) Virchow - einstök líffæri skoðuð, fjarlægð svo krufin frekar
2) Rokitansky - hvert líffæri krufið in situ
3) Lettulle - líffærin fjarlægð en masse, líffærablokkir hlutaðar niður, stök líffæri krufin
4) Ghon - líffærablokkir (3-5) fjarlægðar og stök líffæri svo krufin

Question 2

sepsis bíókemía próf? (2)

Answer 2

1) CRP

2) prókalsitónin í augnvökva

Question 3

er hægt að taka status, diff og blóðstorkupróf postmortem?

Answer 3

nei

Question 4

afleiðingar hitaslags?

Answer 4

1) encephalopathia
2) rhabdomyolysa
3) bráð nýranbilun
4) ARDS
5) hjartavöðvaskemmdir
6) lifrarskemmdir
7) DIC

(þannig öll líffæri bara)

Question 5

hver er dánarorsök í hitakrampa?

Answer 5

hjartsláttartruflun

Question 6

lífeðlisleg áhrif ofkælingar á líkamann? (7)

Answer 6

1) stresshormón og aukin sympatísk virkni
2) perifer æðaherpingur
3) bþ hækkar
4) aukin hitaframleiðsla (skjálfti og skjaldkirtill)
5) þvagræsing
6) aukin blóðseigja
7) CNS dempun = aukin áhætta á stroke

Question 7

4 stig ofkælingar

Answer 7

1) excitation 36-33°
- skjálfti, tachycard, verkir
2) adynamik 33-30
- minnkaður tónus, bradycard, öndunarbæling, perifer æðavíkkun
3) lömun 30-27
- vöðvastirðnun, aukin blóðseigja
- 70% mortalitet
4) skindauði <27°
- bradycard sem auðveldl VF, grunn öndun
>90% mortalitet

Question 8

Úrskurðum dauða við
ofkælingu fyrst eftir
að ..?

Answer 8

búið er að hita viðk upp

Question 9

SIDS áhættuþættir? (6)

Answer 9

1) legið á maganum
2) breitt yfir höfuð
3) sofið í rúmi með öðrum
4) reykingar móður
5) fyrirburi
6) vægar vírósur

Question 10

SIDS stærstu verndandi þættir (2)

Answer 10

1) snuð

2) brjóstagjöf

Question 11

SIDS triple risk hýpótesan? (3)

Answer 11

1) krítískt þroskaskeið
2) utanaðkomandi
3) innbyggður veikleiki (lífeðlis, anatómía, erfðir)

Question 12

hvaða dánarorsakir er ekki hægt að útiloka í SIDS rannsókn? (6)

Answer 12

1) kæfing
2) primer banvæn hjartsláttartruflun
3) drukknun
4) ofhitnun
5) flogakrampi
6) starfsbilun í heilastofni

Question 13

dæmigerðar breytingar í SIDS? (5)

Answer 13

1) blóðlituð froða í vitum
2) punktblæðingar á fleiðru og hóstarkirtli
3) lungu þung með intraalveolar blæðingum
4) tóm þvagblaðra
5) greinilegir eitlar

Question 14

hvað veldur náttúrulegum skyndidauða hjá börnum? (4)

Answer 14

1) alvarlegar sýkingar (bronkiolit, lungnabólga, HHB..)
2) metabólískir sjúkdómar (oxun fitusýra, pýrúvat DH skortur..)
3) Æxli (heila, mjúkvefja)
4) mismyndanir (hjarta, arnold chiari..)

Question 15

hvað veldur ónáttúrulegum skyndidauða hjá börnum? (4)

Answer 15

1) vanræksla
2) shaken baby sx
3) eitrun
4) munchausen by proxy

Question 16

hvað brennur í 2° bruna?

Answer 16

epidermis og hluti dermis (hlutþykkt)

Question 17

hvað brennur í 3° bruna?

Answer 17

epidermis+dermis (fullþykkt)

Question 18

hvað brennur í 4° bruna?

Answer 18

djúpir vefir, stundum bein

Question 19

hver eru vítalítet (teikn lífs) meðan eldurinn logaði? (3)

Answer 19

1) innöndun sóts (neðan carina)
2) kynging sóts
3) innöndun reyks

Question 20

er epidural hitahematóm merki um vitalitet?

Answer 20

nei

Question 21

hvernig er CO-hb mettun gefin upp?

Answer 21

í prósentum

Question 22

Kolmónoxíðeitrun - dæmigert útlit við krufningu? (3)

Answer 22

1) ljósrauðir líkblettir
2) ljósrautt blóð og innri líffæri
3) laxableikir vöðvar

Question 23

hvað veldur cýaníðeitrun?

Answer 23

þegar bólstruð húsgögn eða dýnur brenna

Question 24

hvað veldur bráðum dauða vegna hitaáverka? (2)

Answer 24

1) innöndun reyks

2) brunaáverkar

Question 25

hvað veldur seinum dauða vegna hitaáverka? (2)

Answer 25

1) nýrnabilun

2) sýkingar sem valda sepsis

Question 26

hvað getur valdið dauða í bruna með engum vítalteiknum? (ss hjá e-m sem var lifandi þegar eldurinn byrjaði) (3)

Answer 26

1) cýaníðeitrun (gerist mjög hratt)
2) flash-bruni (apnea vegna laryngospasma, bronkospasma, vagal reflex, inhalative heat shock)
3) hitastjarfi (starfræn truflun á öndunarhreyfingum)

Question 27

leiðir drukknun alltaf til dauða?

Answer 27

nei

Question 28

hvað er týpísk drukknun?

Answer 28

þegar loftvegir lokast vegna vatnsfyllu og loftskipti hætta sem leiðir af sér hypoxiu og hyperkapniu

Question 29

4 stig drukknunar?

Answer 29

1) submersion - haldið niðri vijastýrt 2 mín
2) dyspnoea - mikil erting á öndunarstöðvar af koltvísýringi - > hóstaviðbragð og innöndun vatns 1-3 mín
3) tonic-clonic flog
- öndunarhreyfingar halda áfram. 1,5 mín
4) preterminal apnea
- blóðrás heldur áfram þar til hjarta stöðvast

Question 30

hvenær og afh flýtur lík á yfirborðið?

Answer 30

bakteríugös við rotnun -> eftir vikur/mánuði (nema stungusár komi í veg fyrir)

Question 31

breytingar á líki í vatni? (4)

Answer 31

1) þvottakonuhendur
2) litabreytingar - rauður, fjólublár, grænn
3) áhrif dýra
4) adipocere, líkvaxmyndun (sápun)

Question 32

hvaða áhrif hefur ferskvatnsdrukknun á blóðrás?

Answer 32

vatn dregst INN í blóðrás FRÁ alveoli - > hypotonísk hypervolemia

Question 33

hvaða áhrif hefur ferskvatnsdrukknun á lungu? (2)

Answer 33

1) macro: óelastísk, yfirþanin, relatívt þurr lungu

2) micro: alveoli verða útþandir með slitnum veggjum. Bráð lungnaþemba.

Question 34

afh tekur saltvatnsdrukknun lengri tíma?

Answer 34

þekjan í lungum tekur NaCl og færir inn í blóðrásina -> hýpertónísk hýpóvolemia

(skýringin?)

Question 35

hvaða áhrif hefur saltvatnsdrukknun á lungu? (2)

Answer 35

1) mikill lungnabjúgur

2) þung lungu

Question 36

hvað gerist við hjarta í drukknun?

Answer 36

víkkun hægri hluta hjarta

Question 37

hvernig verður miltað í drukknun?

Answer 37

blóðlítið

Question 38

hvað sér maður við drukknun sem dánarorsök í bæði ferksvatns og salt? (5)

Answer 38

1) froða í öndunarvegi
2) emphysema aquosum (bráð lungnaþemba vegna yfirþans á lungum
3) blettir Paltaufs (subpleural blæðingar vegna slits á háræðum við yfirþan lungna
4) Teikn Svechnikovs (tær vökvi í sinus frontalis
5) vatn í maga og skeifugörn

Question 39

hvað er immersion syndrome?

Answer 39

Dry Drowning.
Vagal reflex við kalt vatn sem veldur reflektorískri hjartsláttartruflun.
(Langsótt útilokunargreining)

Question 40

áhættuþættir fyrir immersion syndrome? (3)

Answer 40

1) hypertermía
2) fullur magi
3) áfengisáhrif

Question 41

hvað eru dæmi um atýpíska drukknun? (5)

Answer 41

1) meðvitundarmissir
2) hjartadrep
3) stroke
4) vímuefnaáhrif
5) flogakrampi

ss sekúnder drukknun í t.d. baðkari