17-20?

Question 1

Eftir réttarkrufningu ritar hver dánarvottorð?

Answer 1

réttarlæknir

Question 2

Eftir sjúkrahúskrufningu/klíníska krufningu gefur meinafræðingur út PAD en hver ritar dánarvottorðið?

Answer 2

sá klíníski læknir sem pantaði krufninguna

Question 3

Ef krufning fer ekki fram hver ritar dánarvottorðið?

Answer 3

meðhöndlandi/ábyrgur læknir eða sá læknir sem staðfestir andlátið

Question 4

dæmi um dánarorsakir sem eru ekki gildar í vottorði? (7)

Answer 4

1) asystole
2) hjartastopp
3) cardiopulmonary arrest
4) cardiorespiratory arrest
5) PEA
6) respiratory arrest
7) ventricular fibrillation

Question 5

raða þessu í Ia-d:

æðakölkun, hjartadrep, kransæðastífla, hjartatamponad

Answer 5

Ia hjartatamponad
Ib hjartadrep
Ic kransæðastífla
Id æðakölkun

Question 6

ytri dánarorsök gerir kröfu um að hvaða uppl séu skráðar? (4)

Answer 6

1) dánaratvik (sjálfsvíg, slys, manndráp, ekki vitað)
2) Vettvangur (heimili, vinnustaður)
3) við hvaða athöfn (vinna, umferð, íþróttir)
4) nánar (fall á jafnsléttu, úr hæð, bílstjóri, farþegi)

Question 7

við ónáttúrulegan dauðdaga á að nefna hvaða skref í ferlinu?

Answer 7

1) ytri atburður (stunguáverki í brjóst)
2) mikilverðasta afleiðing atburðarins (rof á hjarta)
3) banvæna ferlið (hemopericardium)

Question 8

dæmi um ytri áhrif dauða? (8)

Answer 8

1) mekanískir áverkar
2) köfnun
3) skortur á næringu og vökva
4) of hátt eða lágt hitastig
5) barotrauma (þrýstingsmunur)
6) raflost og eldingar
7) geislun
8) eitrun

Question 9

undirbúningur á sjúkrahúsum fyrir réttarkrufningu? (4)

Answer 9

1) skilja allt eftir (æðaleggi, PEG sondu, þvaglegg)
2) Skrá öll inngrip þmt endurlífgun
3) skrá öll lyf við endurlífgun
4) EKKI setja hálsspöng

Question 10

á að tilkynna til lögreglu dauðsfall þar sem grunur er um slys eða óviljaverk?

Answer 10

já

Question 11

hvenær á að tilkynna til lögreglu dauðsfall á BMT?

Answer 11

Ef það verður innan við 24 klst. frá innlögn á bráðamóttöku, hafi ekki á þeim tíma fengist fullnægjandi skýring á andlátinu

Question 12

hvenær á að tilkynna til lögreglu fæðingu andvana barns (>22v og >500g)?

Answer 12

þegar það er saga er um áfengismisnotkun og/eða eiturlyfjaneyslu móður

Question 13

leiðir atvik sem er tilkynningaskylt til lögreglu alltaf til réttarkrufningar?

Answer 13

nei

Question 14

ef maður er kvaddur til líkskoðunar, hvenær á að hringja í lögregluna? (4)

Answer 14

ef:

1) grunur um refsivert athæfi
2) finnst látinn
3) dauðsfall er óvænt
4) grunur um mistök í læknismeðferð

Question 15

orsakir fyrir skyndidauða? 3 líffæri

Answer 15

1) hjarta! og æðar
2) lungu
3) MTK

Question 16

orsakir í hjarta fyrir skyndidauða? (8)

Answer 16

1) akút insufficiens vegna kalkaðrar kransæðaþrengingar
2) hjartadrep
3) kardiomyopatia
4) myokardit
5) lokusjúkdómar
6) arytmiur
7) hjartagallar (aðallega kransæðagallar)
8) æxli í hjarta

Question 17

Algengasta dánarorsök í vestrænum heimi

Answer 17

blóðþurrðarsjúkdómur í hjarta

Question 18

hvernig er að greina ofurferskan infarkt (<30mín) morfólógískt?

Answer 18

ómögulegt nánast

Question 19

hvernig hjartainfarkt er léttast að greina morfólógískt?

Answer 19

1/2 - 7 daga gamlan

Question 20

er hægt að aldrusgreina hjartadrep míkrómorfólógískt?

Answer 20

já

Question 21

hverjar eru afleiðingar hjartadreps? (9)

Answer 21

1) banvæn arythmia
2) bráð hjartabilun
3) rof á hjarta með hjartaþröng (tamponade)
4) gúlmyndun á slegli
5) segamyndun í slegli
6) dressler heilkenni
7) rof á papillarvöðva með bráðri míturlokubilun
8) krónísk hjartabilun
9) örmyndun

Question 22

orsakir í kransæðum fyrir skyndidauða? (7)

Answer 22

1) intromyocardial æðaþrengingar
2) myocardial bridging (meðfæddur galli þar sem kransæð fer inn í hjartavöðvann)
3) coronary spasm
4) coronary dissection
5) bland-white-garland sx (vi kransæð kemur frá tr pulmonaris)
6) kransæð með intertruncal course
7) rofinn kransæðargúll

Question 23

orsakir í hjartalokum fyrir skyndidauða? (3)

Answer 23

1) þrengingar á lokum (sérsaklega ósæðarloku) (áunnið eða meðfætt=bikuspid og kalkar snemma)
2) mitralprólaps
3) rheumatiskar skemmdir á hjartalokum (óvanalegt vestrænt)

Question 24

hvað veldur dauðsfalli í endocarditis? (3)

Answer 24

1) fjölmargar septískar embolíur og sepsis
2) akút inflammatorisk kardiomyopatia
3) lokuskemmdir og lokudefekt með akút lokubilun

Question 25

hvað er oftast á bakvið myocarditis?

Answer 25

Oftast viralt ( enteroveirur, adenoveirur, EBV)

Question 26

hvað eru kardiomyopatiur? (2)

Answer 26

1) misleitur flokkur sjúkdóma í hjartavöðva sem valda mekanískri eða raflífeðlisfræðilegri truflun á starfi hjartans
2) oftast með ventricular hypertrophiu eða víkkun
(dæmi eru HCM, DCM, amyloidosis, hemochromatosis)

Question 27

hver er algengasti þekkti genatiski hjartasjúkdómurinn?

Answer 27

hypertrophic cardiomyopathy

Question 28

orsakir fyrir DCM? (4)

Answer 28

1) gen
2) víral
3) ónæmis
4) áfengi

Question 29

í DCM er mikil hætta á..?

Answer 29

illkynja takttruflunum

Question 30

Krufning
Þungt hjarta með flest eða öll hólf víkkuð
Eðlilegur eða þunnur veggur,
Histó: mjóar hjartafrumur, bandvefsaukning, litlir bólgufókusar, KBN

hvað er þetta?

Answer 30

DCM

Question 31

hvað er ARVC?

Answer 31

Arrhytmogenic right ventricular cardiomyopathy

genatískt og orsök skyndidauða hjá ungmennum

Question 32

hvernig morfologiu skilja takttruflanir eftir sig?

Answer 32

ekki neina sértæka en stundum hægt að benda á patóanatómískar forsendur takttruflana í krufningu

Question 33

hvernig takttruflanir valda skyndidauða? (6)

Answer 33

1) asystole
2) PEA
3) VF
4) Long og short QT sx
5) catecolaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)
6) Brugada sx

Question 34

æðar sem geta valdið skyndidauða? (6)

Answer 34

1) aorta
2) iðraæðar með garnadrepi og sepsis
3) utanlegsfóstur með rofi á eggjaleiðara og blæðingu í kviðarhol
4) A. basilaris trombus
5) aorto-esophageal fistula
6) aorto-enteric fistula

Question 35

banvænt lungablóðrek? (5)

Answer 35

samstundis:

1) söðulembolía (í truncus pulmonaris
2) embolíur í báðum lungnaslagæðum

(ekki samstundis):

3) einstaka eða fjölmargar meira perifert í æðunum
4) lungnainfarktar
5) organiseraðir blóðsegar

Question 36

Hvað er SUDEP? (2)

Answer 36

1) sudden unexpected death in epilepsy

2) ekki vegna áverka, drukknunar og engin patóanatómísk orsök

Question 37

hvernig heilablæðing veldur oftast tafarlausum dauða?

Answer 37

massív basal SAH

Question 38

intracerebral blæðingar sem valda dauða? (2)

Answer 38

1) rof á gúl eða AVM

2) blæðingar í æxli eða drepsvæði

Question 39

dánarorsakir í meltingarvegi? (9)

Answer 39

1) æðahnútar í vélinda
2) mallory weiss
3) maga skeifugarnar sár
4) akút hemorrhagískur pancreatit
5) Boerhaave sx ->rof
6) malignitet -> rof
7) gangrenous appendicit -> rof
8) perforerað divertikel
9) stranguleruð hernia

Question 40

dánarorsakir í innkirtlakerfi?

Answer 40

1) DKA
2) HHS
3) hypoglykemia
4) addisonskrísa

Question 41

klínískar kríteríur sepsis? (4)

Answer 41

1) HBK>12þús eða <4þús
2) ÖT>20
3) Hiti >38 eða <36
4) HR >90

Question 42

morfológía eftir sepsis? (6)

Answer 42

1) hraðari rotnun
2) Splenitis
3) fibrin þrombar
4) fleiri neutrofilar
5) fókusinn?

6) ef DIC þá mikroinfarktar, punktblæðingar og ARDS í lungum og blæðingar

erfitt

Question 43

hvernig krabbamein er orsök skyndidauða? (2)

Answer 43

1) Mx í hjarta

2) Glioblastoma multiforme

Question 44

anafylaxis við krufningu? (5)

Answer 44

1) ofþanin lungu og slímtappar
2) punktblæðingar
3) bjúgur í koki
4) tryptasi á PM bíókemiu
5) mastfrumur í milta