3er parcial Flashcards
VENAS
2 sistemas venosos
- VENA CAVA INFERIOR: principal retorno venoso para estructuras y visceras de la cavidad inferior y pelvis
- VENA PORTAL: absorción de componentes nutricionales que provee la dieta.
VENA CAVA INFERIOR
Límite proximal: L4
Límite distal: T5 (atrio, aurícula derecha) desembocadura)
Origen: unión de las 2 venas iliacas comunes (derecho y izquierdo). Las venas iliacas comunes forman
Terminación: atrio derecho, aurícula derecha
Trayecto:
Abdominal: hipogástrio (colon, recto superior), mesogastrio, epigastrio.
Tórax: Mediastino posterior (aorta torácica, esófago).
- Afluentes (drenan en esta vena):
A) V. FRÉNICAS INFERIORES (diafragmáticas inferiores).
B) V. SUPRARRENALES derecha e izquierda (glándulas suprarrenales).
C) V. RENALES derecha e izquierda (riñones) la del lado izquierdo es más larga.
D) V. GONADALES derecha e izquierda: vena OVÁRICA (mujer) / vena TESTICULAR (hombre).
E) V. LUMBARES se unen para formar la Vena lumbar (izquierda y derecha) recogen sangre de la pared del abdomen. 3ra y 4ta vena lumbar drenan en la vena cava.
F) V. ÁCIGOS: vena lumbar derecha
G) V. HEMIÁCIGOS: vena lumbar izquierda y la subcostal izquierda
El HÍGADO es el INTERMEDIARIO porque recibe el sistema venoso de la vena porta. Catabolismo de los nutrientes, los saca a través de las venas hepáticas y se dirige el drenaje a la vena cava inferior. Es decir, aporta SANGRE de BUENA CALIDAD.
- Desembocadura: aurícula derecha.
- Aplicación clínica: considerar que la vena renal izquierda es más larga en su recorrido para llegar a la VCI.
VENA PORTA
Límite proximal: unión pancreático duodenal
Límite distal: borde inferior del hígado
- Origen: lo forman la MSI, MSS y ESpl. teorías
1. vena mesentérica inferior desemboca en la vena esplénica y se une con la vena mesentérica superior y así da la vena porta.
2. La vena mesentérica inferior se une primero con la mesenterica superior y forman el tronco venoso mesentérico, este se une a la vena esplénica y forma la vena porta.
3. La vena mesentérica superior se unen con la mesentérica inferior y con la esplénica, estas tres forman la vena porta. - Terminación: hígado para que haga el metabolismo.
- Afluentes (drenan en esta vena): A) MESENTÉRICA INFERIOR 1. V. cólica superior izquierda 2. V. Sigmoidea 3. V. rectal superior 4. V. cólica inferior
B) V. prancreatoduodenal superior. 1. Cólica media 2. Pancreatoduodenal 3. Yeyunal 4. Iliocecal.... C) V. esofágica abdominal D) V. gástrica (estómago) E) V. cística (vesícula biliar).
- Territorio: abdominal
SÍNDROME de HIPERTENSIÓN PORTAL:
Mecanismo de la vena porta: se dilata y su presión aumenta mucho.
La sangre no va al hígado, si no que se regresa por la vena porta y las venas esofágicas. Las venas que no aguantan la presión se vuelven varices esofágicas.
Puede producir úlcera y ruptura de estas úlceras gástricas.
Aplicación clínica de la vena porta
varices en el recto., dilatación de las venas hemorroidales. Puede producir coágulos que viajen por todo el sistema venoso y lleguen al cerebro o riñón (insuficiencia renal aguda) o pulmón (tromboembolia) o Colon (alterar la pared e incluso crear divertículos).
SÍNDROME HEMORROIDAL: Aplicación clínica de la vena porta
Alrededor del hombligo, se forman nuevos vasos sanguíneos alterados varicosados. Por insuficiencia hepática.
Por aumento de la presión venosa Se puede congestionar el regreso y puede producir insuficiencia cardíaca.
Circulación venosa en cabeza de medusa: Aplicación clínica de la vena porta
Extremidad superior: drenaje venoso superficial
CEFÁLICA forma la SUBCLAVIA y la BASÍLICA forma la AXILAR .
vena bascilica y la del lado del pulgar la vena cefálica que viene de la sálvatela y cefalica del pulgar donde drenan los ARCOS PALMARES quienes reciben a las venas metacarpianas, así vez estas recibieron sangre de las venas digitales
al centro se forma la vena mediana que en el pliegue del codo forma dos ramas mediana cefalica y mediana basilica
y se forma la M venosa del antebrazo
Extremidad superior: drenaje venoso profundo
tronco venoso branquiocefalico nace de la union yugular interna y subclavia , la subclavia nace de la axilar ésta, asu vez nace de la vena braquial formada de la union de las venas radial y cubital que nacen de los arcos palmares
vena radial
limite proximal: tabaquera anatomica
limite distal: linea bicondilea
vena axilar
limite proximal: borde inferior del pectoral menor
límite distal: tercio medio de la clavícula
vena mediana
en el antebrazo en el pliegue del codo se divide en 2
mediana cefalica y mediana basilica
y se forma la M venosa del antebrazo
extremidad inferior: drenaje profundo
arco plantar da a la vena dorsal del pie se transforma en tibial anterior
arco plantar da la peronea
arco plantar da la
tibial anterior, perinea y — forman la poplitea y esa a la femoral, iliaca externa junto con iliaca interna forman iliaca común
extremidad inferior: drenaje superficial
arco palmar sale safena medial/mayor/magna y la safena lateral.
safena medial pasa por la rodilla, el triangulo de escarpa y drena hasta la vena femoral
safena lateral entra por la parte posterior de la rodilla y drena a la vena poplitea de ahí a la femoral
la femoral a la iliaca común
Riñón
Definición:
viseras macizas, pertenecen al aparato urinario, pertenece a la parte de vías urinarias altas junto con el ureter. entre sus funciones está la filtración que se lleva a cabo en el glomerulo a través de la cápsula de bowman
Funciones:
- filtra la sangre
- produce orina
- reabsorción por la hormona antidiuretica
- regulan presión arterial (eje renina angiotensina aldosterona)
- regulan las resistencias periféricas
- osmolaridad de la sangre
- capacidad de producción de elementos químicos
- formación de eritropoyetina
- produce excreción de la orina
Localización: Abdomen
limite proximal
derecho: inferior al izquierdo por presencia del hígado, por tanto está entre T12 y L1
izquierdo: T12
límite distal
derecho: L3
izquierdo: entre L2 y L3
Ubicación: En los flancos tanto derecho como izquierdo. Son retroperitoneales conforme al mesocolon: 1. Tiene una porción supramesocolica 2. porción mesocólica 3. y una porción inframesocolica
Características generales: forma de frijol, con 2 curvaturas, la interna concava y la externa convexa. color: café superficie: lisa consistencia: firme pero blanda mide: 12 de long, 6 de ancho y 3 de grosor peso: 125g en mujeres / 140g en hombres olor: de productos nitrogenados (orina) sabor: concentrado
relaciones anatómicas:
-superior: con glándulas suprarrenales
-abajo: músculo posas y con TC y T. adiposo
-lateral: pared del abdomen
-medial: pedículo renal
-posterior: descansa sobre el músculo cuadrado lumbar (músculo cuadrado de los lomos), este músculo le da soporte al riñón por la parte posterior, entre el riñón y este muculo encontramos 3 nervios: nervio subcostal (también llamado intercostal 12), nervio iliohipogastrico y nervio ilioinguinal (también llamados abdominogenitales)
-anterior: a través del peritoneo se relaciona con visceras abdominales como:
riñón derecha: hígado, flexora cólica derecha y parte del colon transverso, duodeno (porción descendente)
riñón izquierdo: estómago, bazo, páncreas (principalmente con la cola) y con el colon descendente (a veces con el ángulo esplénico del colon)
Consideración clinica de las relaciones anatómicas posteriores de los riñones:
estimulación dolorosa de estos nervios por daño renal, como inflamación. Es entonces que puede provocar dolor por todo el reborde costal, trabajo para respirar, etc. El dolor se irradia medianamente hacia la zona del mesogastrio, hasta llegar al ombligo y de ahí a los genitales.
Configuración externa:
Aplanado de adelante hacia atrás, la parte posterior es más aplanada que la parte anterior.
posición del pedículo renal de anterior a posterior: vena, arteria y ureter. nervios y vasos linfáticos no tienen orden, están a l rededor de estas estructuras
3 cm, de ancho del hilio.
configuración interna del riñón de afuera hacia adentro:
configuración interna de afuera hacia adentro: fascia del riñón capa adiposa capsula fibrosa del riñón corteza —— Línea imaginaria que une las bases de las pirámides medula: aproximadamente 4 pirámides renales o pirámides de malpigi por cada cáliz mayor, es decir 12 en total, tienen en su vértice una papila renal, son membranas fenestradas. De la médula salen los rayos medulares y se presentan en la corteza, entre rayo y rayo medular dentro del lóbulo renal (entre 9 y 12 lobulos) es un lobanillo renal. Los espacios entre las pirámides se llaman columnas renales o columnas de Bertín. Los pequeños conductos hacia donde se dirige el vértice de la pirámide se llaman Cáliz menor, después cada uno de estos se juntan para formar un cáliz mayor (3) de ahí sigue la pelvis renal, de ahí a ureter, vejiga y uretra.
NEFRONA
de 3 a 5 millones x riñón
cápsula de bowman
Glomerulo
estos 2 en conjunto: corpúsculo renal
seguido a esto:
tubula contorneado proximal
hasa de henle
tubula contorneado distal
tubulo colector y drena a LA PAPILA RENAL
medios de fijación de los riñones:
cada riñón está envuelto por:
fascia prerrenal / FASCIA RENAL
fascia retrorrenal
Irrigacion, drenaje e inervación del riñón:
irrigación
arteria renal que son ramas viscerales après de la arteria abdominal
drenaje venoso
venas renales que van a la vena cava inferior
inervación
SNA:
división simpatica: cadena ganglionar simpática— esplecnico mayor y en menor medida el esplecnico menor
división parasimpatica: vago
y estos forman: plexo renal
Vejiga
• DEFINICIÓN: Víscera hueca en forma de saco, pirámide cuadrilátera (vacía), pertenece al aparato urinario, vías urinarias bajas.
• FUNCIÓN:
o Reservorio parcial de la orina.
o Comunica el uréter con la uretra
o Excreción de la orina a través de la uretra
o Peristaltismo
o Evita el regreso de la orina
• LÍMITE PROXIMAL: S1. Sínfisis del pubis.
• LÍMITE DISTAL: S2-S3piso pélvico. Hombres la próstata
• LOCALIZACIÓN: Pelvis
• UBICACIÓN: pelvis mayor, extraperitoneal.
• CARACTERÍSTICAS GENERALES: globosa, rosa, superficie ligeramente rugosa, blanda.
o Capacidad máxima normal 100ml 1500ml
o Sabor de pollo, grumoso la carnita.
• RELACIONES ANATÓMICAS:
o Delante: pubis. Hombre: espacio pubovesical, Mujer: espacio de Retzius.
o Superior: a través del peritoneo, asas intestinales.
o Atrás: recto, vesicula semina.
o Abajo: piso pélvico, mujer: uretra, hombre: próstata y piso pélvico.
• CONFIGURACIÓN EXTERNA:
o Pared posteroinferior
o Pared anteroinferior.
o Cara lateral derecha e izquierda.
o Ligamento umbilical – uraco
• Musculos del piso pelvico: 5
o musculo transverso profundo del periné.
o Musculo transverso superficial del perine
o Elevador del ano
o Bulbo esponjoso
o Isquiocavernoso
• CONFIGURACIÓN INTERNA:
o Trígono vesical – triángulo de Liettaud
♣ Uréteres
♣ Cuello de la vejiga
irrigación, drenaje, medios de fijación e inervación de la vejiga
• IRRIGACIÓN:
o Determinada por la arteria vesical superior (arteria iliaca interna) y inferior (arteria umbilical).
• MEDIOS DE FIJACIÓN: o Peritoneo. o Ligamento pubovesical. o Ligamento vesicouterino. o Piso pelvico: principal medio de fijación. • DRENAJE VENOSO: Vena vesical superior (umbilical -> iliaca interna) y inferior (iliaca interna). INERVACIÓN: plexo vesical
