1er parcial Flashcards
Definición de boca
órgano en forma de U compuesto por dos cavidades, inicio del tubo digestivo, tiene más de 10 funciones.
función de la boca
- deglución
- Masticacion
- sentido del gusto
- caja de resonancia
- degradar azúcares (amilasa)
- degradar lípidos (lipasa)
- tomar/expulsar aire
- barrera ante microorganismos
- producción de saliva
- fonación
Límites de la boca
- Anterior Comisura labial
- Posterior bucofaringe por medio del istmo de las fauces
- Lateralmente las mejillas
- Superior paladar blando y duro que comunican con la cavidad nasal
- Inferior: mandíbula y músculos
Localización de la boca
parte anterior de la cabeza, en la línea media sagital
abajo surco labio nasal
arriba del surco mento labial
medialmente surcos labiogenianos
La boca formada por
- Vestíbulo bucal: entre labios y dientes, a los lados los carrillos (lo interior de las mejillas de músculos buccinador, masetero, temporal).
- Cavidad bucal: anterior: dientes, posterior: istmo de las fauces, lateral: dientes (premolares y molares)
Músculos de los pilares del istmo de las fauces
palatogloso anterior
palatofaringeo posterior
Techo de la boca
paladar duro: formado por maxilar y palatino
paladar blando: formado por músculos tensor del velo del paladar, elevador del velo del paladar, palatogloso, palatofaringe y músculo de la úvula
Piso de la boca
lengua
músculos: digastrico, milihioideo, estilohioideo y genihioideo
dientes
8 por hemiarcada
Función de los dientes
incisivos. - cortar
caninos. - rasgar
premolares. - triturar
molares. - triturar
Músculos de la lengua
- intrínsecos:
músculo transverso de la lengua
* extrínsecos: hiogloso geniogloso estilogloso palatogloso
Glándulas de la boca
parotidas, submandibular y sublinguales
conductos respectivamente:
estenon, de Wharton, de rivinus
Irrigación del vestíbulo de la boca
arterias: labial superior labial inferior que vienen de la facial que viene de la carótida externa
Irrigación de la boca: dientes, alveolos, gingiva, istmo de las fauces, encias, paladar duro, paladar blando, piso y techo de la boca
alveolar superior
alveolar inferior
arteria maxilar
arteria carótida externa
Drenaje venoso del vestíbulo de la boca
venas labiales superior e inferior a la vena facial y de ahí forma un tronco venoso tiroliguofacial (tiroides superior, lingua, facial) se dirige a la vena yugular interna
Drenaje venoso de la boca: dientes, alveolos, gingiva, istmo de las fauces, encias, paladar duro, paladar blando, piso y techo de la boca
venas alveolares, superior e inferior, van a la maxilar y termina en la vena retromandibular y de ahí a la vena yugular interna
Inervación de la boca
nervio facial: inerva músculos contenidos dentro de los músculos faciales (risiorio, mentoniano, orbicular d los labios, buccinador, cigomaticos)
nervio trigemino rama mandibular V3: musculos masticatores (temporal, masetero, pterigoideo lateral y medial)
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nervio trigemino maxilar V2: parte superior de la boca
nervio trigemino V3: parte inferior de la boca
………………………………………………………………………………….
SENSIBILIDAD GENERAL DE LA LENGUA
nervio trigemino V: sensibilidad general 2 tercios anteriores de la lengua
nervio glosofaringeo IX: sensibilidad general tercio posterior de la lengua
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SENSIBILIDAD ESPECIAL DE LA LENGUA
nervio facial VII: sensibilidad especial de los 2 tercios de la lengua
nervio glosofaringeo IX: sensibilidad especial del tercio posterior de la lengua
nervio vago: sensibilidad especial de la raíz de la lengua
……………………………………………………………………………………
MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
nervio hipogloso: músculos de la lengua MOTOR
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INERVACIÓN DE LAS GLÁNDULAS
nervio facial: glándulas salivales
nervio facial: glándulas sublinguales
nervio glosofaringeo: glándulas parótida
NOTA: sensibilidad especial = se refiere a los organos de los sentidos, es decir EL GUSTO
Inervación de la boca
nervio facial: inerva músculos contenidos dentro de los músculos faciales (risiorio, mentoniano, orbicular d los labios, buccinador, cigomaticos)
nervio trigemino rama mandibular V3: musculos masticatores (temporal, masetero, pterigoideo lateral y medial)
…………………………………………………………………………………..
nervio trigemino maxilar V2: parte superior de la boca
nervio trigemino V3: parte inferior de la boca
………………………………………………………………………………….
SENSIBILIDAD GENERAL DE LA LENGUA
nervio trigemino V: sensibilidad general 2 tercios anteriores de la lengua
nervio glosofaringeo IX: sensibilidad general tercio posterior de la lengua
……………………………………………………………………………………
SENSIBILIDAD ESPECIAL DE LA LENGUA
nervio facial VII: sensibilidad especial de los 2 tercios de la lengua
nervio glosofaringeo IX: sensibilidad especial del tercio posterior de la lengua
nervio vago: sensibilidad especial de la raíz de la lengua
……………………………………………………………………………………
MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
nervio hipogloso: músculos de la lengua MOTOR
……………………………………………………………………………………
INERVACIÓN DE LAS GLÁNDULAS
nervio facial: glándulas salivales
nervio facial: glándulas sublinguales
nervio glosofaringeo: glándulas parótida
NOTA: sensibilidad especial = se refiere a los organos de los sentidos, es decir EL GUSTO
Definición de esófago
Viscera hueca que comunica a la faringe con el estómago, la parte inicial del tubo digestivo alto
Funciones del esófago
- comunicar a la faringe con el estómago
- movimientos peristalticos
- para el paso del alimento
- evita el reflujo
- producción de inmunoglobulina A
- función del vómito
Límites del esófago
Vertebra C6
Vertebra T11
Localización del esófago
cuello, tórax y abdomen
Cuello: c6-t1
C6, detrás de la tráquea, por delante de la columna vertebral
tórax: t1-t10
detrás del mediastino superior y después en el mediastino posterior
abdomen: t10-t11
epigastrio, intraperitoneal, supramesocolico
Características generales del esófago
25-30 cm de longitud promedio, .5-1.5 cm de ancho promedio. Víscera muscular parte superior de músculo esquelético, estriado voluntario, tercio inferior músculo liso Color: rosita Consistencia: blandito Olor: víscera Sabor: carnita de pollo
Relaciones anatómicas del esófago cervical
anterior: traquea
posterior: columna vertebral con sus músculos
superior: faringolaringe
inferior: esofago torácico
Relaciones anatómicas del esófago torácico
anterior: traquea
Posterior: columna
superior: esofago cervical
inferior: esofago abdominal
Relaciones anatómicas del esófago abdominal
anterior: peritoneo
posterior: aorta abdominal
superior: esófago torácico
inferior: cardias del estómago
Configuración del esófago
Bordes: 2 laterales
extremos: proximal esfinter esofágico superior, distal esfínter esofagico inferior
Estrechamientos del esófago
cricoideo.- C6
Bronco aortico.- t5
diafragmático.- t9-t10
Hiato esofágico
orificio por el que el esófago atraviesa el diafragma y pasa de la porción torácica a la abdominal.
Irrigación del esófago
cervical: arteria laringea inferior viene de la tiroidea inferior y a su vez, viene de la subclavia
Tórax: arterias esofágicas, vienen de la arteria aorta torácica
abdominal: arteria gástrica izquierda, rama del tronco celiaco, de la aorta abdominal
Drenaje venoso del esófago
cervical: venas laringea inferior va a la tiroidea inferior y a la subclavia
tórax: vena acigos (DOGMA TODAS LAS VISERAS DEL TORAX) y de ahí termina en la vena cava superior
Abdominal: vena porta de ahí va al hígado
Inervación: 2 tipos
sima: cadena ganglionar simpática determinada por los nervios simpáticos que se llaman nervios esofagicos
parasimpatico: nervio vago
en conjunto se hace el plexo esofágico que inerva el esófago
Definicón estómago
Víscera hueca, intraperitoneal en forma de J forma parte del tubo digestivo alto con una grande capa de moco que le va a permitir soportar el HCl.
Funciones del estómago
- producción de HCl pH: 1n (altamente corrosivo)
- Formación de hormonas (secretan, gastrina)
- Reservorio parcial del alimento
- comunica al esofago como el duodeno
- movimientos peristalticos para mezcla
- impide que se regrese el contenido del estómago al esófago
Límites del estómago
LÍMITE PROXIMAL: A nivel de T11 el cardias (esfínter anatómico) donde esta el limite esofagico inferior
LÍMITE DISTAL: T11-L1- el piloro (esfínter fisiológico a base de hormonas)
Localización del estómago
abdomen
Ubicación del estómago
Epigastrio
Hipocondrio: izquierdo o derecho
Intraperitoneal
Supramesocólico
características generales del estómago:
Capacidad de 200ml a 1L
Superficie:
blandita, brillante, coloración rosa
Olor:
viscera
Sabor:
no tan intenso, sensación chicolea
relaciones anatómicas del estómago:
- Superior con el hígado, esófago, diafragma.
- Inferior con el colon transverso, izq con el bazo y parrilla costal, der vesícula biliar, hígado y vías biliares,
- Posterior páncreas, aorta abdominal y vena cava inf,
- Anterior con el peritoneo.
Configuración externa del estómago
cara sup: fondo
cara inf: antro pilórico
borde sup: curvatura menor
borde inf: curvatura mayor
porción vertical: formada por el fondo, cardias y cuerpo
porción horizontal: antro pilórico y el piloto
Medios de fijación del estómago
- Ligamento gastrfrenico ( del estomago al diafragma R),
- gastroesplenico ( del estomago al bazo r),
- Hepatogastrico ( del estomago al hígado r),
- Gastrocolico ( del estomago al colon transverso r), cubriendo todas la viseras, fijándose en la fosa iliaca izq- Omento mayor R).
- Omento menor ( de la curvatura menor del estomago al borde inferior del hígado r).
- Gastropancratico r, peritoneo (fija a todos las viseras del abdomen de forma parcial R). Relativos- van de visera a visera, Reales ( se fijan a músculos y hueso).
Irrigación del estómago
Arteria gástrica izq en la curvatura menor y esta la arteria gástrica derecha y se juntan para formar el circuito gástrico. Circuito gastro omental.
Drenaje venoso del estómago
vena esplenica y va a la vena porta- al hígado
Inervación del estómago
nervio vago: parasimpático
cadena ganglionar simpática: de ahí se forma el nervio esplácnico mayor, se une con el nervio vago y se forma el plexo gástrico
Definición de intestino
Viscera hueca, tubular, intraperitoneal (yeyuno e ileon) y retroperitoneal (duodeno) forma parte sistema digestivo, específicamente del tubo digestivo bajo, (el duodeno todavía es parte del tubo digestivo alto) predominio muscular, alargado, mide de 5 a 7 metros aprox. coloración rosa
Funciones del intestino
- comunica al estómago con el colon
- producción del jugo intestinal o enterito, ph alcalino para neutralizar el ph que viene del estomago
- digestión enzimática
- absorción de los nutrientes
- movimiento de peristaltismo
- produce ig A
- aquí se juntan los 4 jugos principales; gástrico, intestinal, pancreático y biliar
Límites del intestino
del piloro a la válvula iliocecal (válvula de bahuin)
Localización de intestino
abdomen
Ubicación del intestino
-mesogastrio
DUODENO: parte inferior derecha del epigastrio
parte superior izq del flanco derecho
retroperitoneal
primera parte del duodeno: supramesocólica
segunda parte del duodeno: mesocólica
tercera parte del duodeno: inframesocólica
YEYUNO E ILEON: intraperitoneales, inframesocólicos.
Características generales del intestino
se divide en 3 porciones;
duodeno: parte fija
límites: del piloro al yeyuno duodenal específicamente el: músculo o ligamento de treitz (este es el que divide el tubo alto del bajo)
yeyuno: parte móvil
Límites: del ligamento de treitz, a la flexura yeyuno ileal (donde está? R=donde terminan las asas horizontales e inician las asas verticales)
e ileon: parte movil
Límite de la flexura yeyuno ileal a la válvula ileocecal
blando, rosa, olor a viscera, sabor más concentrado
configuración externa del intestino
aplanado
cara anterior
cara posterior
bordes laterales
Pte más importante del intestino
duodeno 4 porciones: 1. porción superior (horizontal) 2. porción descendente (vertical) MÁS IMPORTANTE xq se juntan los 4 jugos 3. porción inferior (horizontal) 4. ascendente (vertical)
Papila duodenal mayor
-parte inferior-
llegan 2 conductos: 1 de la vesícula biliar (conducto cistico, conducto que se forma de 2 conductos y viene del hígado: el conducto hepático derecho, y el conducto hepático izquierdo, de ahí, conducto hepático común y después el colédoco) y el conducto de Wirsung o conducto pancreático principal
Elevación dentro del papila duodenal mayor: Apolla de Vatter dentro de ella está el esfínter de odii
Papila duodenal menor
-parte superior-
conducto de santorini o pancreático secundario
Irrigación del duodeno
arteria pilórica/gastroduodenal viene de la hepática, viene del tronco celiaco, este se origina de la aorta abdominal
principales del duodeno:
arteria pancreatico duodenal superior viene de la a. hepática
arteria pancreatico duodenal inferior viene de la a. mesentérica superior
unión de estas: circuito pancreático duodenal
Drenaje venoso del duodeno
por las venas pancreatico duodenales superior e inferior
la inferior se dirige a la vena mesenterica superior y esta va a la porta
la superior dirige a la vena porta
Irrigación del yeyuno e ileon
a mesenterica superior, da arterias intestinales: arterias yeyuneles e ileales
Drenaje venoso del yeyuno e íleon
venas yeyunales e ileales van a venas intestinales, de ahí a la vena mesentérica superior y de ahí a la porta.
inervación del intestino
simpático: esplacnico mayor
parasimpatico: vago
se unen y forman el plexo entérico
Definición del colon
viscera tubular, metro y medio, consistencia rígida, músculo liso, olor a viscera, sabor penetrante y concentrado que el delgado
Funciones del colon
- absorción de agua
- Formación de heces fecales
- peristaltismo
- comunica colon con exterior
- formación de igA
Límites del colon
proximal Válvula de babuin
distal ano
Localización del colon
abdomen
pelvis
Ubicación del colon
todos los cuadrantes del abdomen, menos el mesogastrio
los ángulos son retroperitoneales
colon: intraperitoneal
la ultima porción : recto, ampolla rectal y ano extraperitoneal
Mesocolicos: colon transverso y ángulos
inframesocolicos: todo el resto de intestino grueso
Configuración externa
abultamientos en forma de saco: Haustras divididas por semilunares, son formados porque hay unas cintas de músculo liso que recorren la long. del colon y se llaman Tenias, entonces cuando estas se contraen forman las haustras
tenia omental
tenia mesocolica
tenia libre
bolitas de grasa: apéndices epiplóicos / apéndices omentales
dos caras:
anterior y posterior
bordes superior e inferior, laterales
extremo proximal ciego y válvula ileocecal y distan ano
CIEGO:
en forma de saco
apéndice vermiforme: vestigio del organo linfoide. cuando se acumulan 5ml en apéndice, duele. tiene su mesoapéndice que fija a la parte posterior del abdomen a la viscera
sigmoides:
se dilata cuando llega heces fecales, hacia abajo se hace el conducto rectal y llega a las columnas anales en las que se encuentran al fondo las criptas anales, y tienen glándulas anales que lubrican el esfínter
arriba del ano: venas hemorroidales internas
alado del ano: venas hemorrioidales externas
Fijación del colon
mesocolon
irrigación del colon: derecho hasta 2/3 derechos del colon transverso
aorta abdominal……mesenterica superior…… 3 ramas (a. colica superior derecha, a. colica media derecha, a. coloca inferior derecha)
Colica inferior derecha da: ileocecal: 2 ramas (ileal porción terminal del ileon y ceca: cecal anterior, cecal posterior=a. apendicular que irriga la apendice)
irrigación del colon izquierdo: desde 1/3 izquierdo de colon transverso
aorta abdominal……mesenterica superior…… 4 ramas (cólica superior izquierda; irriga tercio izquierdo de colon izquierdo y mitad superior de colon descendente, colica inferior izquierda mitad inferior de colon descendente, a sigmoidea, a rectal superior)
arco arterial de riolano
ARTERIAS QUE IRRIGAN EL LADO DERECHO DEL COLON
arterias que irrigan la parte izquierda del colon forma el…
ARCO ARTERIAL DE DRUMMOND
Drenaje venoso del colon derecho
hígado….. vena porta….. vena mesentérica superior:
vena cólica superior derecha
vena cólica media derecha
vena cólica inferior derecha: va a dar a la ileocecal, la ileocecal da una rama ileal y una rama ceca, la rama ceca, da las ramas cecal anterior y cecal posterior= que va a drenar a la apéndice.
Inervación del colon derecho
SN autónomo. Simpatico a través de la cadena ganglionar simpática, con el esplacnico menor en mayor medida, el vago y se forma el plexo colico derecho
Inervación del colon izquierdo
SN autónomo. simpático con el esplacnico lumbar y mínimo, se une con el plexo sacro S2-S4, plexo colico izquierdo.
Funciones del hígado
- Metablismo
- Catabolismo, transformas sustancias mas sencillas
- anabolismo crear sus propias sustancias
- anticuerpos
- formación de componentes de la coagulación
- metabolismo de sustancias extrañas que entren al organismo, como veneno o fármacos
- enzimas: indecibles que significa que mientras más tenga el estímulo más enzimas se producen como iones OH.
- producción de bilis
- producción de pigmentos
- filtración de la sangre porque dentro de la triada hepática se encuentra:
- función fagocítica NK
- reservorio parcial de glucógenos
- forma sustancias precursoras de hormonas
- reservorio parcial de la sangre
- destrucción de eritrocitos (en poca medida)
Límites del hígado
superior: diafrágma
inferior: estomago, duodeno y colon transverso
izquierdo: T12
Derecho: L2
Localización del hígado
abdomen
Ubicación del hígado
hipocondrio derecho ocupa parte del epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo
peritoneo: intraperitoneal excepto el ligamento falciforme, queda la zona triangular del hígado y no tiene relación con el peritoneo: área desnuda del hígado
supramesocolico
Características generales del hígado
color: vino/café
peso: 1.5kg
capacidad de almacenamiento: 500ml de sangre
superficie: brillosa, suave
irregular
parte superior: suave
parte inferior: rugosa
parenquima
olor: hierro
sabor: sangre, parecido a la moronga
Relaciones anatómicas del hígado
arriba: diafragma
abajo: estomago omento menor duodeno
izquierdo: parrilla costal, bazo
derecho: parrilla costal
atras: grandes vasos vena cava, aorta
adelante: peritoneo
Configuración externa del hígado
se divide en 2 caras superior: lisa, uniforme Ligamento falciforme: divide en 2 lóbulos a la cara superior: lóbulo izquierdo y lóbulo derecho (surco de la vena cava y surco de la vesícula biliar) lobulo caudado/spigel y cuadrado Formación de H hepática: ligamento venoso surco de la vena cava inferior ligamento falciforme surco de la vesícula biliar pedículo hepático (toda aquella estructura que entra o sale del paquete neurovascular, el hilo hepático)
medios de fijación del hígado
ligamento coronario: fija el hígado hacia el diafrágma
ligamento falciforme: fija el hígado al diafrágma
área desnuda del hígado: área sin peritoneo que queda en la cara superior del hígado (triángulo)
ligamento redondo: fija al hígado a la parte posterior del abdomen (relativo) Ligamento omento mayor: de la curvatura menor del estómago a la parte inferior del hígado (relativo)
Ligamento gastrohepático: fija a la parte del piloto entrada a la cavidad de los epiplones/hiato de winslow
Ligamentos triangulares: izquierdo y derecho
peritoneo
Irrigación del hígado
arteria hepática común que viene del tronco celiaco que viene de la aorta abdominal: se divide en 2 para irrigar cada uno de los dos lóbulos: arteria hepática propia derecha y hepática propia izquierda
Drenaje venoso del hígado
drenaje venoso funciona y drenaje venoso de desecho
funcional: vena porta
desecho: venas hepáticas, vena cava inferior y de ahí al corazón
Inervación del hígado
simpático: esplácnico mayor
parasimpático: nervio vago
y ambos forman el plexo entérico, plexo hepático
Definición de páncreas
víscera maciza, forma parte de un anexo del aparato digestivo cuyas funciones le permite decir que es una glándula de secreción mixta
exócrina: enzimas (jugo pancreático)
endocrina: hormonas (insulina)
Características generales del páncreas
forma de hoja
tejido parenquimatoso
islotes de langerhans : celulas alfa y beta
olor: viscera
autolisis cuando muere por sus propias enzimas
Relaciones anatómicas del páncreas
arriba: tronco celiaco, arteria esplécnica y la vena cava inferior
abajo: duodeno, colon transverso
izquierda: bazo
derecha: duodeno
anterior: peritoneo
posterior: grandes vasos
Localización del páncreas
abdomen
Ubicación del páncreas
epigastrio, hipocondrio izquierdo (la cola)
peritoneo: retroperitoneal
mesocolon: supramesocólico
Configuración externa del páncreas
proceso unciforme del páncreas
cabeza del pancreas
cuello del páncreas que está en relación con el…
istmo de páncreas o gatillo del páncreas
cuerpo
cola
casi todas las partes menos el proceso unciforme hacia papila duodenal mayor: conducto de wirsung
proceso unciforme y parte de la cabeza hacia la papila duodenal menor: conducto de santorini
Medios de fijación del páncreas
(relativo) ligamento esplenopancreático: que lo une al bazo
(relativo) ligamento pancreatoduodenal: entre pancreas y duodeno
(relativo) ligamento gastropancreático: entre estómago y páncreas
PERITONEO PRINCIPAL MEDIO DE FIJACIÓN DEL PÁNCREAS
Irrigación del páncreas
arteria pancreatico duodenal superior viene de la a. hepática
arteria pancreatico duodenal inferior viene de la a. mesentérica superior
unión de estas: circuito pancreático duodenal
Drenaje venoso del páncreas
por las venas pancreatico duodenales superior e inferior
la inferior se dirige a la vena mesenterica superior y esta va a la porta
la superior dirige a la vena porta
Inervación del páncreas
simpático: esplacnico mayor
parasimpatico: vago
se unen y forman el plexo entérico
EXAMEN DEL A 1er Parcial
EXAMEN DEL A
- Nivel vertebral donde ubicamos al esfínter esofágico inferior:
T11
- INERVACION sensitiva de la nariz, por el nervio:
V3
- Músculo de la laringe que aduce las cuerdas vocales
Cricoariteonideo lateral
- Origen de la arteria que irriga a los dientes incisivos superiores:
Carótida externa
- Paciente femenino que presenta una estenosis (obstrucción interna) a nivel del 2do estrechamiento del esófago, lugar de localización de la patología:
Broncoaórtico
- Paciente que presenta úlceras por varicela en el vestíbulo laríngeo, nervio que recibe la sensibilidad del dolor de esta área:
Laringeo superior, rama interna
- Inervacion simpática del estómago, por el nervio:
Esplénico
- Nivel vertebral donde inicia el duodeno:
T11 ***
- Ligamento del hígado referido como relativo:
Coronario***
- Un paciente tiene fractura del tabique nasal en el vómer, que vena puede estar comprometida con la lesión:
Maxilar
Palatina mayor***
- Paciente masculino con trauma de abdomen, con ruptura del omento menor en su inserción distan, que fija al Colin transverso, lugar donde ubicamos la lesión:
Flanco derecho
- Paciente masculino con un tumor en el tallo cerebral con pérdida de la inervacion de músculos del paladar blando, el nervio lesionado es el:
VII
Definición de faringe
viscera hueca con luz central, forma parte del aparato digestivo y respiratorio
Funciones de la faringe
- comunica cavidad nasal con laringe
- comunica cavidad bucal con esófago
- permite el paso del aire
- permite el paso de alimento de cavidad bucal al esófago
- producción de IgA
- movimiento de propulsión del alimento
- impide que el alimento se regrese
- cavidad que iguala presiones
Límites de la faringe
arriba: base de craneo
abajo: ligamento cricoides
a nivel vertebral: C1, C6
Localización de la faringe
cabeza y cuello
Ubicación de la faringe
cara: por detrás de la cavidad nasal y bucal
cuello: delante de los músculos prevertebrales
Características generales de la faringe
muscular, mas ancha en la parte superior, suave al tacto, olor carnita, sabor carnita
Relaciones anatómicas de la faringe
Nasofaringe: de piso de cráneo a a linea del vertice del paladar blando
Bucofaringe: de la linea del vertice del paladar blando al borde sup. del cartílago epiglotis
laringe faringe: de borde sup. del cartílago epiglotis a base de cartílago cricoides
se comunica con:
oído medio: conducto de eustaquio
vestíbulo laringeo: epiglotis
esófago: esfínter esofágico sup
Configuración externa de la faringe
Faringe está formada por 3 músculos principales:
constrictor sup, medio e inferior se unen en el rafe faringe (rafe de los constrictores, linea de T.C)
ESPACIOS DE LA FARINGE:
- ENTRE base de cráneo y constrictor sup: m. elevador del velo del paladar, tuba auditiva (trompa de eustaquio) y la arteria palatina ascendente
- ENTRE : m. estilofaringeo, ligamento estilohioideo y nervio craneal IX
- ENTRE : paquete neurovascular laringeo supeiror: arteria vena y nervio laringea sup
- ENTRE constrictor inf y esófago: paquete neurovascular laringeo inferior: arteria, vena y nervio largingea inferior
amígdalas: tubaricas palatinas faringeas anillo de protección inmunológica de amigdalas para evita la entrada de bichos raros al oido, laringe y faringe: anillo de Walldeyer
Medios de fijación de la faringe
membrana bucofaringea + importante
membrana faringobasilar - importante
Irrigación de la faringe
arteria faringe ascendente, de la carótida externa, de la carótida común
anexos/arterias secundarias:
arteria laringea sup
arteria bucal
arteria esfenopalatina
Drenaje venoso de la faringe
vena faringea, termina en la vena yugular interna
vena laringea sup———vena subclavian
vena bucal
Inervación de la faringe
SNA
simpatico: n. faringeo
parasimpatico: vago
se unen y forma plexo faringe
Definición de la laringe
Parte del aparato respiratorio, viscera hueca, parte de las vías respiratorias
Funciones de la laringe
- salida de aire / sólidos
- protección d ella vía resé inf
- a partir del cartílago epiglotis, protege a las vias respiratórias de que entre alimento
- producción del tono de la voz
- comunica a la faringe con la tráquea
- formación de IgA
Límites de la laringe
superior: borde sup del cartílgo tiroides, membrana tirohioidea
inferior: cartílago cricoides
a nivel vertebral: c4-c6
Localización de la laringe
cuello
Ubicación de la laringe
4to plano del cuello (plano visceral)
por delante de la faringe abajo del hueso hioides y arriba de la traquea
línea media sagital
Características generales de la laringe
formada por cartílago y músculo los cartílagos están articulados es movil al tacto: dura color: blanquecino/rosita forma: irregular olor: viscera sabor: carnita
Relaciones anatómicas d ela laringe
adelante: m. infrahioideos: esterno y tirohioideo
atras: laringofaringe
Configuración externa de la laringe
conformada:
9 cartílagos 3 pares y 3 impares
pares: aritenoides corniculados cuneiformes impares: epiglotis tiroides cricoides
-EPIGLOTIS
cara ventral y dorsal. 2 bordes.
tallo, lamina, vertice
e fija en la parte interna por la cara posterior de la prominencia laringea
va a atener un ligamento hioepiglótico que lo va a unir con el hueso hioides
-CARTÍLAGO TIROIDES
2 láminas cuadriláteras, se unen por medio de la prominencia laringea, el espacio entre las 2 láminas = incisivas tiroides, sup e inf
2 astas: inf y sup
linea oblicua divide: 3/4 anteriores y 1/4 posterior
en la parte post. se insertan las cuerdas vocales
-CARTÍLAGO CRICOIDES
forma de: anillo de sello
va a tener una membrana llamada: cricotraqueal que lo va a unir con la tráquea
-ARITENOIDES
forma de triángulo, abajo; dos apofisis anteriores y 2 posteriores. anteriores : apofisis vocales, apofisisis posteriores: apófisisi musculares
-CORNICULADOS:
están sobre los aritenoides
-CUNEIFORME:
están sobre los corniculados
Músculos de la laringe:
- cricotiroideo: Del cricoides al tiroides: tensar a la cuerda vocal
- tiroaritenoideo: relaja las cuerdas vocales
- cricoaritenoideo posterior: abducción
- cricoaritenoideo lateral: contrae , las apofisis vocales s juntan en el centro del area glótica JUNTA a las cuerdas vocales= ADUCCIÓN
- músculo aritenoideo y músculo aritenoideo oblicuo: juntan a los aritenoides y a las apofisis vocales: ADUCCIÓN
Vestíbulo laríngeo: entre el borde del vertice epiglotis y cuerdas vocales falsas
Espacio glótico: espacio entre las cuerdas vocales
espacio subglótico/infraglótico: abajo de las cuerdas vocaless verdaderas a la base del cricoides
Medios de fijación de la laringe
ligamento tirohioideo PRINCIPAL
ligamento hioepiglótico
ligamento cricotiroideo
ligamento cricotraqueal
Irrigación de la laringe
laringea superior, tiroidea superior, carótida externa carótida comun
laringea inferior, tiroidea inferior, tronco tirocervical, arteria subclavia
Drenaje venoso de la laringe
larienga superior, tiroidea superior, tronco tirolinguofacial y yugular interna
laringea inferior, tiroidea inferior y subclavia
Inervación de la laringe
vago, nervio laringeo superior: se divide en 2 ramas= una rama interna, inerva sensibilidad general (tacto dolor presión) de la mitad superior de la laringe y una rama externa es motora y va a inervar al músculo cricotiroideo
nervio laringeo inferior, nervio laringeo recurrente: sensibilidad general de la mitad inferior de la laringe inerva a todos los músculosexcepto el cricotiroideo
Definición de la nariz
organo anatómico, se divide en dos: cavidad y órgano
forma parte del inicio del aparato respiratorio cuyas funciones son:
Funciones de la nariz
- rasgos físicos
- inspiración
- espiración
- filtración del aire a partir de las vidrisas
- humificación del aire
- calentamiento del aire
- turbulencia al aire
- caja de resonancia
- regula presiones
- sentido del olfato
Límites de la nariz
*nariz
vestíbulo nasal
área piriforme
*cavidad nasal
coanas
Localización de la nariz
*nariz en la cara por debajo del punto glabela medial a los surcos nasogenianos arriba del surco nasolabial delante de la cavidad nasal
*cavidad nasal: por debajo del piso del cráneo detrás de la nariz delante de la faringe arriba paladar duro y parte del blando
características generales de la nariz
*nariz forma triangular de predominio óseo cartilaginoso parte inferior móvil parte superior duro forma: dependiendo de la persona olor: carne sabor: cuero
*cavidad nasal
óseo aunque tiene mucoso
aspecto rugoso
coloración de la mucosa, rosita
Configuración externa de la nariz
*nariz forma triangular con la base inferior y vertice superior dorso aberturas nasales, vestíbulo nasal tabique nasal interno 2 conductos que llamamos narinas cartílago alar mayor cartílago alar menor dorso: cartílago del tabique nasal huesos nasales
*cavidad nasal
6 caras:
laterales
piso: paladar duro (proceso palatino del maxlar) y paladar blando (5 músculos)
techo: frontal (proceso nasal del frontal), lámina horizontal del hueso etmoides y cuerpo del esfenoides
anterior: area piriforme
posterior: coanas
Configuración externa de la nariz
revestido por 3 tipos de tejido:
piel, epitelio respiratorio
pared medial: tabique nasal- vómer y esfenoides
pared lateral: 3 procesos óseos que sobresalen de la pared, es decir:
cornetes= superior (etmoides), medio (etmoides) e inferior (concha nasal)
abajo de los cornetes:
4 espacios=
receso esfenoetmoidal
meato superior
meato medio
meato inferior
Irrigación de la nariz
arterias etmoidales, de la arteria oftalmica, de la carótica interna, de la carótida común
arteria esfenopalatina, viene de la maxilar, de la carótida externa, de la carótida común
arteria palatina ascendente o mayor, viene de la maxilar, de la carotida externa de la carotina común
labial superior, de la facial, de la carótida externa
todas las arterias se unen para formar una red que se llama área de kieselbach
Drenaje venoso de la nariz
vena etmoidal posterior
vena etmoidal anterior
estas dos se unen y van a la vena oftálmica, de ahí a la vena retromandíbular, de ahí a yugular interna
vena esfenopalatina va a la maxilar, de ahí a retromandibular y de ahí a yugular interna
vena palatina ascendente va a la maxilar y de ahí a la retromandibular
vena labial superior, vena facial, triada tirolinguo facial de ahí vena yugular interna
Inervación de la nariz
parte anterior: nervio oftálmico
posteroinferior: nervio maxilar
- Enunciado correcto con respecto al duodeno
El conducto de Wirsung drena en la papila duodenal inferior
- El conducto pancreático principal drena en la papila mayor del duodeno junto al conducto.
Colédoco
- Región del páncreas de donde recoge jugo pancreático el conducto de Santorini:
Cola
- Relación anatómica del esófago abdominal con:
Arteria hedo
Hiato de windlow***
- Inervación parasimpática del ángulo esplénico del colon, por el nervio:
Esplénico lumbar
- Limite proximal de la tráquea:
C6 ***
- Con respecto al peritoneo, el hígado es:
Intraperitoneal
- Arterias que irrigan al duodeno
Mesentérica superior y hepática ***
- Músculo que se ubica inmediatamente por delante de la laringe
Esternotiroideo
- Forma el límite del lóbulo de spigel del hígado.
Ligamento venoso
- Pertenece a la porción vertical del estómago
Fondo
- Drenaje venoso directo del estómago, a la vena
Porta
- Arteria que irriga los dos tercios derechos del colon trasverso;
- Inervación sensitiva del labio superior de la boca, por el nervio:
Colica superior derecha
- Arteria que forma parte del área de Kieselbach para la irrigación de la cavidad nasal
Esfenopalatina
- Elemento anatómico que pasa por el espacio entre los músculos constrictores superior y medio de la laringe
- Paciente femenino recien nacido con una fístula traqueoesofágica, a nivel de la carina, nivel vertebral donde localizamos la anormalidad:
- Límite proximal de la faringe
C1
