2do Parcial Flashcards
Son VISCERAS MACIZAS.
Pertenece a la parte final del aparato respiratorio. Corresponde a las VÍAS INFERIORES.
PULMONES
Definición
- ENTRADA de líquidos y sólidos.
- SALIDA de aire./líquidos/sólidos.
- GRADIENTES de presión: de donde hay MAYOR GAS, va HACIA donde hay MENOS.
- A través de este intercambio nuestros pulmones REGULAN la PRESION SANGUÍNEA, la OSMOLARIDAD de la sangre y la PRESION OSMÓTICA de los gases. Funcionan como un MEDIO BUFFER (amortiguadores).
- Regula el EQUILIBIO ácido- básico.
(Acidosis o alcalosis respiratoria) - Función METABÓLICA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.
- Liquido surfactante para EVITAR que las PLEURAS se ADHIERAN entre ellas.
Función de los PULMONES
Funciones de ____
- ENTRADA de Aire.
- INMUNOGLOBULINA (anticuerpos).
- EXPECTORACION (tos).
- ENTRADA de Sólidos.
- PROTECCION
- VIAS BAJAS.
Funciones de la Tráquea
Límites de ____
- Proximal: CARINA (cartílago final que se divide en dos, que tiene forma de trusa). A nivel vertebral C6.
- Distal: T4 y T5. Límite entre ellos mayormente T4 (ÁNGULO DE LOUIS / Ángulo ESTERNAL). Mediastino SUPERIOR.
Límites de la tráquea
Localización cervical y torácica de ____
Ubicación: Plano visceral, el CUARTO PLANO del CUELLO.
Tomando en cuenta que:
- Primer plano: piel
- Segundo plano: tejido subcutáneo
- Tercer plano: muscular
- Cuarto plano: visceral.
Se encuentra en el Tórax, mediastino superior.
LÍMITES
- Limite cervical: de C6 A C7
- Límite torácico: de T1 a T4.
Localización cervical y torácica de la tráquea
Características generales de ____
- CARTILAGOS MAS UNIFORMES Y REGULARES.
- La parte CERVICAL ES MOVIL.
Características generales de la tráquea
Relaciones anatómicas de ____
- Anterior: CUELLO, Músculos PROFUNDOS a los INFRAHIOIDEOS, ESTERNOTIROIDEO (músculo más profundo).
- Posterior: está sobre el ESÓFAGO, que le rebasa a la izquierda. MÚSCULOS PREVERTEBRALES y después la COLUMNA vertebral.
- Entre el MANUBRIO y el CUERPO se forma el ÁNGULO DE LOUIS.
- El PASTRÓN ESTERNOCOSTAL se dirige hacia atrás en continuidad con el esófago, hacia ARRIBA la TRÁQUEA cervical y hacia ABAJO los BRONQUIOS.
- Tráquea en mediastino superior
Relaciones anatómicas de la tráquea
Configuración externa de ____
- Cartílagos en forma de C o de herradura.
- Atrás completados por una membrana de TEJ CONECTIVO y por MÚSCULO LISO, eso permite que el esófago se pueda expandir.
- POSTERIOR del cartílago abierto: vamos a tener una membrana de TEJ CONECTIVO y MÚSCULO LISO.
- Arriba: glándula TIROIDES.
- de lado: glándula TIROIDEA.
Configuración externa de la tráquea
Medios de fijación de ____
- Arriba: membrana CRICOTRAQUEAL, membrana TRAQUEOESOFÁGICA (entre esófago y traquea) en la etapa embrionaria cuando se forma el botón de ahí esta membrana tienen que ir dividiendo ambos tubos. Si no se separan habrá fístulas-fisuras.
- PRINCIPAL MEDIO DE FIJACIÓN: es la MEMBRANA TRAQUEAL (Es la que en conjunto envuelve a toda la tráquea).
Medios de fijación de la tráquea
Irrigación de ____
Parte cervical: Por la arteria
- LARÍNGEA INFERIOR
- TIROIDEA INFERIOR
- TRONCO CERVICAL
- SUBCLAVIA.
No existe la arteria traqueal.
Parte torácica: - ESOFÁGICA - BRONQUIAL - MEDIASTÍNICA; TODAS vienen de la arteria: - AORTA TORÁCICA
Irrigación de la tráquea
Drenaje venoso de ____
- porción cervical (arriba) por la vena:
- LARÍNGEA INFERIOR
- TIROIDEA INFERIOR
- SUBCLAVIA
- Porción Torácica: Vena ACIGOS.
Drenaje venoso de la tráquea
Inervación de ____
SNA
- Parasimpático a través del VAGO
- Simpatico:
CADENA GANGLIONAR simpático (CGS), Nervios TRAQUEALES
Se unan y forman PLEXO BRAQUIAL.
Inervación de la tráquea
Definición de ____
- 23 a 25 divisiones se hacen microoscopicos.
- Viscera HUECA TUBULAR que forma parte del aparato respiratorio.
- Vías bajas.
- Puede salir sólido moco.
- Líquido: sangre, Flema
- Medio de PROTECCIÓN.
- PRODUCCIÓN de INMUNOGLOBULINA A.
- comunica a la TRÁQUEA con el tejido PARENQUIMATOSO con los PULMONES.
Definición de BRONQUIOS
Límites de ____
- Limite proximal: CARINA.
- Límite Distal: Parte más distal del PARÉNQUIMA del PULMÓN.
- Vías inferiores: Tráquea, bronquios, pulmones.
Límites de los bronquios
Localización de ____
Van a estar en ESPACIOS INTRAPULMONARES.
Localización de los BRONQUIOS
Características generales de ____
- Cartílago de proximal (mucho) a distal (menos).
- Proximal: cartílagos más grandes con poco músculo liso.
- Conforme se hacen más pequeños van teniendo mayor cantidad de músculo liso.
- En tamaño un bronquio es mayor al inicio y conforme se van haciendo las divisiones se hace más pequeño.
- Son alargados tubulares, se van haciendo más cortos.
- Son más flexibles y blanditos al tacto, rosita blanquecino.
Características generales de los bronquios
Relaciones anatómicas de ____
- rodeados de PARÉNQUIMA PULMONAR
- en su entrada al pulmón con el PEDÍCO PULMONAR, ahí se relacionan con VENAS, ARTERIAS, NERVIOS y LINFÁTICO PULMONAR.
Relaciones anatómicas de los bronquios
Configuración externa de ____
Se describen las tres primeras divisiones:
En la tráquea: - dos BRONQUIOS - BRONQUIOS SECUNDARIOS - BRONQUIOS TERCIARIOS. Estos bronquios tienen cara anterior, posterior, dos laterales, superior e inferior.
Los BRONQUIOS PRIMARIOS o bronquios principales:
- IZQUIERDO: alargado, horizontal y delgado.
- DERECHO: corto, ancho y vertical.
Mnemotecnia: Saludar a la bandera, pulgar bronquio derecho índice bronquio izquierdo.
Los primarios se dividen en bronquios secundarios:
BRONQUIOS SECUNDARIOS (o lobares)
- Derecho, tres: superior, medio e inferior.
- Izquierdo, dos: superior e inferior.
Hay 2 lóbulos. -BRONQUIOS TERCIARIOS o segmentarios: de lado derecho, el secundario superior se divide en tres: apical, posterior y anterior. El medio se va a dividir en dos: un lateral y un medial. El inferior se divide en 5: superior (solito) y los otros cuatro basales. Basal anterior, basal lateral, basal medial y basal posterior.
-De lado izquierdo se divide en 4 el uno con el dos está fusionado(apical y posterior creo*), el tres es el anterior 4 y 5 como lingulares superior e inferior. el inferior se divide en 5.
Fusionado apicoposterioir, luego anterioir y luego los lingunares luego uno anterioir y otro posterior.
Apico posterioir inmediatamente se divide en dos en el apical y el posterior.
El inferior es exactamente igual al derecho.
Configuración externa de los bronquios
Medios de fijación de ____
Parénquima pulmonar, fijación principal. Hay una pequeña membrana traqueo cefálica y tiene un papel secundario en la fijación de los bronquios primarios.
Medios de fijación de los bronquios
Inervación de ____
A través de la cadena ganglionar simpática se forman los nervios bronquiales, y del parasimpático, el vago. Se unen y forman el plexo bronquial.
Inervación de los bronquios
- Límite Superior: Línea que marca el ORIFICIO CERVICAL, línea de acromion a acromion. CARA SUPERIOR CLAVÍCULAS BORDE SUPERIOR DEL MANUBRIO DEL ESTERNÓN, a nivel de T1.
- Límite Inferior: Diafragma T9 y T10.
Declive de los pulmones, puede llegar a T12.
El diafragama por el hígado hace que el pukmon derecho este mas elevado.
El ápex cuando hay una inspiración forzada se eleva 2 cm del limite cervical y lo encontramos en el límite supraclavicular del cuello y sale de la caja torácica. EJEMPLO Catéter subclavio.
Si la presión interna es negativa se colapsa el pulmón. Neumotorax si se pincha el pulmón.
LÍMITES de los PULMONES
s laterales y el mediastino. Son espacios pleuropulmonares. Espacios laterales que están limitando al mediastino.
Localización de los PULMONES
Tienen forma triangular al necimiento después se van haciendo oscuros. Es brillante excepto l acara mediastina que es opaca e irregular.
Al tacto es muy suave y friable.
Olor a viscer y sabe grumoso. Como cartilaguito.
Características generales de los PULMONES
PAarrila costal anterolateral posterioir.
Sobretodo con el intimo. Medialmente con el mediastino posterior.
Arriba con las clavículas. Abajo con el diafragma
Izquierdo estomago y bazo. Pulmón derecho hígado.
NO LO HACE DIRECTAMENTE es atraves del diafragmas
TENSIÓN de los PULMONES
Forma triangular: cara costal(lateral anterior y posterior)
Cara convexa anterolateroposterioir=cara costal.
Cara de abajo concava.=Cara diafragmática=base
Cara mediastínica.concava y hacia línea media.
3 Bordes: anterior, posterior limitan cara mediastínica.
Apex o vertice del pulmón. Parte superior.
Izquierdo en dos derecho en tres.
Fisura oblicua.
Izquierdo lóbulo superior e inferior.
Parte inferior del lóbulo superior vemos lengüeta. Llamada língula del pulmón.
De lado derecho vamos a tener por arriba de la fisura horizontal.
Pulmón derecho dos cisuras.
Ambos tienen la cisura oblicua y solo el derecho tiene la horizontal.
Pulmón izquierdo una cisura.
Cara mediastínica tiene al pediculo pulmonar: tienen al paquete neurovascular.
Arteiar entran venas salen linfáticos salen nervios entran y salen.
Pediculo pulonar pulmón izquierdo: Tiene central el bronquio principal las venas detrás y abajo bronquio arterias arriba del bronquio.
Pediculo derecho: Bronqui venas arterias atrás y debajo y las arterias atrás del bronquio.
Proyección de la pleura ligamento pulmonar se fija en el diafragma.
Configuración EXTERNA de los PULMONES
La vamos a dividir porque se dieron cuenta que
Segmento pulmonmar: es un bronquio segmentario o tecerro asociado al parénquimas del pulmón que le corresponde que tiene aparte usus propias arterior venas y linfáticos.
Los segmentos pulmonares los llamaron: apical anterioir posterior, medial superioir y basales.
Principal medio de fijación para los pulmones las pleuras.
Clasificación clínico quirúrgica
- Arterias bronquiales. Los mutrientes a los pulmone.
Arterias bronquiales vienen de la aoreta torácica.
Irrigación de los PULMONES
tronco pulmonar- arteriar pulmonares izq y derecha, llegan a los pulmones pero no para nutrirlo.
Circulación funcional de los PULMONES
Venas bronquiales-Vena ácigos
Para la circulación funcional venas pulmonares: Intercambio gaseoso.
Venas arterias de desecho son las bronquiales.
Y de las funcionales son las arterias y venas pulmonares.
Drenaje venoso de los PULMONES
Sistema nervioso autónoma parte simpática y parasimpática.
Simpática cadena ganclionar sipatica+ VAGO : Nervios Bronquiales se unen con vago y forman plexo bronquial.
INERVACIÓN de los PULMONES
Tejido conectivo en forma de membrana que va a cubrir a los pulmones ya recubrir la caja torácica
Protección de los pulmones facilitar el deslizamiento delos pulmones
Favoresr la prteccion cja torácica
Permitir libre movimeito.
Mantener la presión negativa EN el tórax para que el pulmón pueda funcionar.
Características generales de la PLEURA
Pleura se va a dividir en dos.
Visceral y Parietal
Una interna y una externa.
De adentro visceral
La parietal si divide en varias porciones: Costal, Cervical inspiración en el cuello cuando hay una expiración forzada.La pleura línea media del tórax se llama mediastínica. La otra es la diafragmática.
La visceral envuelve al pulmón.
Los recesos están entre la pleiura visceral y la parietal
Entre la pleura visceraly la parietal: Receso costodiafragamatico entre la parrilla costal y el diafragma
Entre la pleura visceraly la parietal Receso costo mediastínico. Anterioir y posteriori.
Configuración externa de PLEURAS
Arterias intercostales Pleura parietal.
Pleura visceral las bronquiale.s
IRRIGACIÓN del
Los PULMONES
PP.Venas intercostales
PV. Venas bronquiale.s
Drenaje venoso de los PULMONES
La pleura diafragmática como cubre la porción en contacto con el diafragma tiene dos porciones central y otra periférica de la diafragmaica.
La pleura dafragmatica la voy a dividir en dos porciones una periférica y la otra central lporque para la inervasión (línea discontinua en el dibujo)
Parietal Costal, cervical y preriferica por Nervios intercostales y frénicos.
La central de la diafragmática y la mediastínica inervados por el sistema nervioosi autónomo con mi parasimpático mi simpatico a través de la cadena ganglionar simpática nervios bronquiales+ Vago: Plexo bronquial.
PLEURA DIAFRAGMÁTICA
- El pulmón derecho es más grande (supera en un tercio a un sexto de parte) que el pulmón izquierdo.
- Depende de la cavidad torácica.
Volumen de los PULMONES
Definición de ____
La tráquea es la continuación de la laringe. Se inicia en el cuello y termina en el tórax, dividiéndose en dos ramos de bifurcación: los bronquios principales.
Definición de tráquea
En la ____ las válvulas van a estar cerradas.
DIÁSTOLE
- SIGMOIDEAS
- SEMILUNARES
VÁLVULAS VENTRICULARES
El corazón produce su propio cambio de voltaje. Para eso hay células especializadas en producir IMPULSOS eléctricos. Están agrupadas en NODOS.
En nuestro cuerpo hay CARGAS NEGATIVAS (-3, -18) .
- para realizar un CAMBIO de VOLTAJE hay que meter CARGAS POSITIVAS.
Ej: tengo -7 Y METO +3=-4, se hace MÁS POSITIVO EL INTERIOR de la célula.
La otra es SACAR CARGAS NEGATIVAS
Ej 2: TENGO +7 y SACO -4 Y Me quedo +3.
El CORAZON tiene un VOLTAJE DE -10 A -3 y con este se cambia de VOLTAJE NODO SINUSAL.
Sistema de CONDUCCIÓN ELÉCTRICO del CORAZÓN
El ____ tiene que DESPOLARIZAR a las AURÍCULAS, entonces produce un CAMBIO en el POTENCIAL DE ACCIÓN, por lo que DESPOLARIZA a las AURÍCULAS CAMBIANDO SU VOLTAJE A MÁS POSITIVO. y lo logra a través de 4 FASCÍCULOS que están formados por los FASCÍCULOS INTERAURICULARES (entre las aurículas).
Para DESPOLARIZAR el siguiente NODO AURICULOVENTRICULAR, tengo TRES FASCICULOS INTERNODALES: ANTERIOR MEDIO Y POSTERIOR.
En la PLACA motora del resto del cuerpo se van CONTRAYENDO diferentes secciones de los MÚSCULOS.
En el CORAZÓN es TODO completo gracias a las GAP JUNTIONS.
Una vez que ya se CONTRAJERON las AURÍCULAS, ahora se necesita que se CONTRAIGAN los VENTRÍCULOS.
Gracias al NODO AURICULOVENTRICULAR y el HAZ DE HIS que se va a dividir en DOS ramas/ pilares:
- RAMA DERECHA
- RAMA IZQUIERDA.
Pasa PRIMERO por el TABIQUE INTERVENTRICULAR y LUEGO TABIQUE MUSCULAR. Van hacia la RED DE PURKINJE.
60-80.
NODO SINUSAL/ SINOAURICULAR KF/
El IMPULSO ELECTRICO SE HACE MAS LENTO EN EL _______ del NODO AURICULOVENTRICULAR a la RED DE PURKINJE, se hace a través del HAZ de HIS.
Las CELULAS CARDIACAS están casi en LINEA por lo que se va haciendo de Célula en célula.
TABIQUE INTERVENTRICULAR MEMBRANOSO
ONDA P DEL NODO SINUSAL AL NODO AURICULOVENTRICULAR
Despolarizacion de las AURÍCULAS
ONDA Q-R-S- MAYOR FUERZA DE CONTRACCION
Despolarización de los VENTRÍCULOS
REPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRICULOS.
Onda T
Marca el PASO ELÉCTRICO del IMPULSO ELÉCTRICO en el HAS visto DE HIS.
Segmento P-Q
Terminan de DESPOLARIZARSE los VENTRÍCULOS / TERMINA la CONTRACCIÓN de los VENTRÍCULOS y empieza a REPOLARIZARSE.
Segmento S-T
Se FORMA una nueva ONDA P, se vuelve a DESPOLARIZAR.
Segmento T-P
REPOLARIZACION DE LAS AURICULAS.
Onda QRS
- PQ-ALARGADA.
- Puede llevar a un INFARTO o CARDIOMEGALIA.
- NODO SINOAURICULAR de 60-80 POR MINUTO.
- NODO AURICULOVENTRICULAR de 40-60 POR MINUTO.
- BRADICARDIA.
ARRITMIA