369 - Doenças da vesícula e ductos biliares Flashcards
O que é absorvido no íleo distal?
ABC
AB - ácidos biliares
C - cobalamina
Qual o papel do FGF 19 no fígado?
Inibe citocromo P450 7A1 —> inibição da síntese hepática de ácidos biliares!
Que fármaco provoca hipersecreção de colesterol?
Clofibrato
V ou F?
Perda de peso é uma causa de hipersecreção de colesterol.
Verdadeiro
V ou F?
A cirrose biliar primária é uma causa de hiposecreccão de ácidos biliares
Verdadeiro
Causas de hipomotilidade da vesícula biliar?
- nutrição parenteral prolongada
- jejum
- gravidez
- medicamentos (ex. Ocreótido)
V ou F?
A presença de lama biliar não implica supersaturação de bílis com colesterol ou Brb de cálcio
Falso
Indicações de cintigrafia com radioisótopos?
- confirmação de suspeita de colecistite aguda (menos sensível e específico na crónica)
- colecistopatia acalculosa (+++ se com CCK para determinar o esvaziamento da vesícula)
V ou F?
Arrepios ou calafrios são comuns na colecistite aguda.
Falso.
Não são incomuns.
A ocorrência de dística bilio-entérica é uma complicação precoce pós-colecistectomia
Verdadeiro
Qual é a causa mais comum de sintomas persistentes pós-colecistectomia?
SII
Quais são os critérios da colecistopatia acalculosa?
- episódios recorrentes de dor típica no hipocôndrio direito
- colecistografia (infusão de CCK) anormal
- infusão de CCK reproduz dor
O que é a doença de Caroli?
Dilatação dos ramos principais dos ductos intra-hepáticos, com:
- colangite recorrente
- formação de abcessos
- litíase biliar
V ou F?
Hemoculturas na colangite são frequentemente negativas.
Falso.
Frequentemente positivas.
V ou F?
Na icterícia obstrutiva, a elevação da Fosfatase Alcalina precede a icterícia.
Verdadeiro
V ou F?
Uma vez estabelecida a cirrose biliar secundária, a correcção do processo obstrutivo corrige também a cirrose.
Falso.
Pode ser progressiva mesmo após a correcção do processo obstrutivo
Tríade clássica da hemobilia?
- dor biliar
- icterícia obstrutiva
- melenas/sangue oculto nas fezes
Percentagem de doentes com colangite esclerosante primária (CEP) que tem DII?
Até 75%.
e 5% dos doentes com DII têm CEP
V ou F?
A colangite associada a IgG4 tem uma bioquímica e colangiografia indistinguíveis da CEP
Verdadeiro
PS: colagiografia com aspecto em contas de Rosário
