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Gastro por nós > 365 - Cirrose > Flashcards

365 - Cirrose Flashcards

1
Q

2 únicas causas de Acantócitos no Harri

A

Síndrome de Zieve (hepatite alcoólica grave)

Abetalipoproteinemia (Dist Absorção)

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2
Q

V/F

Aranhas vasculares podem aparecer em indivíduos normais

A

V

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3
Q

Fígados grandes e dolorosos (3)

A

Hepatite virica aguda
Hepatite alcoólica
Cirrose cardíaca

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4
Q

V/F

Cirrose cardíaca predispõe ao desenvolvimento de encefalopatia e hemorragia varicosa

A

F

São incomuns

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5
Q

V/F

Cirrose alcoólica é responsável por 70% das mortes por cirrose

A

F. 40%

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6
Q

Tipo de fibrose hepática após abstinência

A

Mista (micro e macro)

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7
Q

Dx de CEP

Imagem ou Biópsia?

A

Imagem

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8
Q

Hepatite alcoólica grave valores para a definição

A

Função discriminante >32

MELD>20/21

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9
Q

Contra indicação ao uso de GCT na hepatite alcoólica

A

Hemorragia GI activa
IR
Pancreatite

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10
Q

V/F

GCT são o pilar do tx da cirrose alcoólica

A

F. Abstinência

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11
Q

AMAs são apenas diagnósticos e não participam na doença

A

V. CBP

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12
Q

Prurido antes da icterícia é sinal de doença leve/grave?

A

Doença grave e mau prognóstico

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13
Q

V/F

CEP. A severidade do prurido correlaciona-se com a gravidade da doença

A

F. É só na CBP

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14
Q

V/F

CBP maioria são dx em fase precoce e assintomaticos

A

V

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15
Q

V/F

>50% dos CEP têm CU, e está por isso indicada a colonoscopia após dx de CEP

A

V. 65% tem p-ANCA +

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16
Q

5% CU têm CEP

A

V. 75% CEP tem DII/50% CEP tem CU

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17
Q

Hemocromatose é Comum ou Incomum?

A

Comum 1:250

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18
Q

Na doença de Wilson como está a ceruloplasmina?

A

Diminuída

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19
Q

2 complicações Major da HTP

A

Hemorragia varicosa

Ascite

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20
Q

Preditores de risco de hemorragia varicosa

A 
Gravidade cirrose 
Pressão em cunha v. Hepática
Ascite tensa
Tamanho e local da variz
Estigmas endoscopicos
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21
Q

Única situação em que TIPS reduz mortalidade

A

Hemorragia varizes esofágicas + DH avançada (Chile-pulha C)

22
Q

V ou F?

Na cirrose, as características clínicas nem sempre se correlacionam com a gravidade da hepatopatia.

A

Falso.

As características clínicas espelham a gravidade da hepatopatia.

23
Q

Completar Na+

Ascite
Nefrolitiase
HTA

A

2
2,5
6

24
Q

V/F

Insucesso do tx em doentes q não tenham ainda feito diuréticos significa incumprimento da restrição de Na+

A

V

25
Q

Considera.se TXP hepático mediante o aparecimento pela primeira vez de ascite num cirrotico?

A

V

26
Q

Doente com PBE pode estar assintomatico

A

V

27
Q

Restrição proteica é desencorajada mas deve.se substituir proteína animal por vegetal

A

V

28
Q

Na hepatite virica aguda deve.se optar por dieta hipocalorica?

A

F. Hiper

29
Q

CHC não pode ocorrer em NAFLD sem cirrose

A

F. Pode. NAFLD por si só já é condição pré maligna

30
Q

V ou F?

Doentes com cirrose estabelecida na hepatite auto-imune beneficiam de corticoterapia e azatioprina.

A

Falso.

Não beneficiam.

31
Q

NAFLD apenas ocorre em indivíduos com excesso de peso ou obesidade?

A

F. Tb em magros, principalmente naquela com lipodistrofia

32
Q

Na cirrrose biliar primária, quando é que o prurido tem mau prognóstico?

A

Quando o prurido é ANTERIOR à icterícia.

33
Q

V ou F?

Na cirrose biliar primária, a hiperbilirrubinémia surge antes da cirrose.

A

Falso.

Surge após a cirrose.

34
Q

V/F

PBE pode ser assintomatica

A

V

35
Q

V/F

Na CBP, surgimento de prurido após a ictericia sugere mau px

A

F. Apenas se surgir antes da ictericia

36
Q

Queratinas 8 e 18 refletem a severidade da NASH e permitem distinguir NASH de esteatose hepática

A

V

37
Q

RELEMBRAR:

CBP vit K reverte parcialmente
Sind colestatico crônico - vit K corrige
Diminuição da massa hepática - vit k ineficaz

A

V

38
Q

Factores de mau prognóstico na CEP?

A
  • estenoses difusas e de alto grau intra-hepáticas

(Factores independentes de prognóstico reservado:)

  • idade
  • bilirrubina
  • alterações histológicas do fígado
  • esplenomegália
39
Q

V ou F?

A cirrose é a causa mais comum de hipertensão portal.

A

Verdadeiro.

>60% dos cirróticos têm HTP significativa

40
Q

V ou F?

Nos doentes com hipertensão portal, só os doentes de alto risco têm indicação para fazer rastreio para pesquisa de varizes esofágicas.

A

Falso.

Todos os doentes cirróticos devem fazer rastreio.

41
Q

Quando está indicado o tratamento da hepatite auto-imune?

A

Só nas formas graves!

NÃO está indicado nas formas leves ou assintomáicas.

42
Q

V ou F?

O diagnóstico da CBP é frequentemente feito em fase assintomática.

A

Verdadeiro

43
Q

V ou F?

O prurido correlaciona se com a gravidade da doença em doentes com CEP

A

Falso.

NÃO se correlaciona (mas na CBP já tem significado prognóstico)

44
Q

V ou F?

Níveis baixos de proteínas totais na paracentese no diagnóstico de ascite associam se a um risco elevado de peritonite bacteriana espontânea.

A

Verdadeiro

45
Q

V ou F?

O gradiente albumina soro-ascite aumenta com a diurese.

A

Falso.

NÃO SE ALTERA com a diurese

46
Q

Qual é o pilar do tratamento da encefalopatia hepática?

A

Lactulose

47
Q

Quando é que as alterações da coagulação são corrigíveis em contexto de cirrose?

A

No síndrome colestático crónico a administração de vitamina K CORRIGE.

Quando há diminuição da massa hepática (mais frequentemente), a vitamina K é INEFICAZ.

48
Q

V ou F

Síndrome da dor crônica não tem associação com fígado gordo não alcoólico, ao contrário da disfunção tiróideia.

A

Falso

Outra associações:
Fadiga crônica 
Alterações de humor 
Apneia obstrutiva do sono 
Disfunção tiroideia 
Síndrome dor crônica
49
Q

V ou F

Fígado gordo não alcoólico tem um curso mais agressivo em idosos.

A

Falso

Tem um curso mais agressivo em crianças

50
Q

V ou F

Poluentes ambientais não interferem no fígado gordo não alcoólico.

A

Falso

Os poluentes exacerbam o fígado gordo não alcoólico

51
Q

Qual constitui com frequência a primeira pista de agravamento de fibrose hepática?

A

Trombocitopenia leve

Gastro por nós (16 decks)

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