35 hipoxia Flashcards
Causa mais comum de hipoxia respiratória?
Outras causas?
Quais são corrigireis pela inspiração de O2 a 100%? Qual é apenas parcialmente corrigida?
1 Desigualdade V/Q.
2 Hipoventilação e 3 derivação intrapulmonar reversa.
1 e 2. 3
Hipóxia anémica. A PaO2 é normal. V ou F?
V. A quantidade absoluta de O2 por unidade de volume de sangue encontra-se diminuída e a PO2 e a sat no sangue venoso caem numa extensão maior que o normal.
Na hipoxia circulatória a PaO2 está diminuída. V ou F?
F. Esta normal! Os valores de PO2 venoso e tecidual ficam diminuídos em consequências da perfusão tecidual diminuída e uma maior extração tecidual de O2
O quadro clínico de hipoxia por necessidades aumentadas é muito diferente dos restantes. V ou F? Porque?
Causas?
V. Pele quente e vermelha e geralmente não há cianose.
Febre, tireotoxicose e exercício.
Hipóxia histotóxica.
Cianureto ou outros venenos causam hipoxia celular é o sangue venoso apresenta tensão de O2 elevada.
A diminuição da PaO2 diminui sempre a resistência vascular cerebral. V ou F?
Falso. Se associada a hiperventilação e diminuição de PaCO2 a resistência vascular cerebral aumenta e o fluxo sanguíneo cerebral diminui, intensificando a hipoxia tecidual.
Em geral a cianose torna-se aparente quando a concentração de Hb reduzida ultrapassa ____
4 g/dL cap 35
5 g/dL cap 251
É a quantidade absoluta, em vez da relativa, de Hb reduzidas que importa na produção de cianose. V ou F?
V.
Anemia grave e dessaturação arterial acentuada pode não apresentar cianose.
Policitemia acentuada tendem a manifestar cianose com niveis de SaO2 mais elevados que aqueles com valores normais de ht.
Congestão passiva local
Causas de baqueteamento digital
Cardiopatia congenita cianotica, endocardite infecciosa
DII, cirrose hepática
Cancro primário do pulmão, cancro metastatico, sarcoidose, abestose, mesotelioma, abcesso pulmonar, tuberculose, doença ocupacional (martelo pneumático), bronquiectasia, FQ e fibrose pulmonar idiopática
Pode ser achado congênito sem importância clínica.
Não causa baqueteamento digital
DPOC, cianose periférica, cianose central aguda e Hb anormais
Para onde se desloca a curva de dissociação Hb-O2 nas seguintes situações:
• Insuficiência respiratória
• Hipóxia respiratória com hiperventilação
• Intoxicação por monóxido de carbono
• Exercício
Direita
Esquerda
Esquerda
Direita
Insuficiência respiratória persistente desloca a curva de dissociação Hb-O2 para a esquerda?
Hipoxemia arterial mais marcada em que situação? Diminuição do FiO2 desloca a curva para a esquerda e diminui PaCO2?
F. Para a direita.
V. Causa hiperventilacao por anoxia.
