288 Flashcards
Aumento de 60 x a probabilidade relativa de cistite aguda dentro de 48 horas após a relação sexual. V ou F?
V.
A probabilidade de recorrência aumenta com o passar do tempo decorrido desde a última infecção. V ou F?
F. Diminui!
% de mulheres na população gerá-la eu apresenta pelo menos uma ITU durante a sua vida?
% que terá episódios recorrentes?
50-80%
20-30%
Bacteriúria assintomática na gravidez está associada…
Prematuridade, mortalidade perianatal para o feto é pielonefrite para a mãe.
Mulheres e homens com diabetes têm taxa 2-3 x maiores de BUA e ITU. V ou F?
F. Só as mulheres!
A expressão do CXCRI em níveis mais baixos na superfície de neutrofilos compromete a defesa do hospedeiro dependente de neutrofilos contra a invasão bacteriana do parenquima renal. V ou F?
V.
As fímbrias S são importantes na patogenia da pielonefrite e subsequente invasão da corrente sanguínea através do rim. V ou F?
F. Fímbrias P! Tem capacidade de ligação ao ag do grupo sanguíneo P.
Em relação à pielonefrite, seleccione a falsa:
A - verifica-se o desenvolvimento de bacteriemia em 20-30%
B - a febre constitui a principal característica que distingue cistite de pielonefrite
C - a febre resolve dentro de 72 horas de terapêutica
D - a pielonefrite enfisematosa ocorre quase exclusivamente em pacientes diabéticos
E - a pielonefrite xantogranulomatose ocorre na obstrução urinária aguda (frequentemente causada por cálculos coraliformes)
E. Crônica! Juntamente com infecção crônica, leva a destruição supuraria do tecido renal.
Homens com cistites recorrentes devem ser avaliados para um foco prostatico. V ou F?
V. Prostatite bacteriana crônica pode apresentar-se como episódios recorrentes de cistite, algumas vezes com dor pélvica e perineal associada.
Em relação à ITU, seleccione a F:
A- mulheres com pelo menos um sintoma de ITU, sem factores complicantes, tem uma probabilidade de cistite aguda ou pielonefrite de 20%.
B - a combinação de disuria e frequência urinária na ausência de secreção vaginal aumenta a probabilidade de ITU para 96%
C - na ausência de secreção vaginal e factores complicantes, porém com FR para ITU, não há necessidade de nenhuma avaliação laboratorial.
D - a história tem um alto valor preditivo positivo na cistite não complicada.
A. 50%
Na maioria dos casos, uma cultura bacteriana mista está contaminada, excepto
- cateterismo de longo prazo
- retenção urinária crônica
- fístula entre o tracto urinário e o tracto GI ou genital
Tratamento de 1 linha na cistite aguda não complicada? E de 2 linha?
1 linha - SMX-TMP e nitrofurantoína
2 linha - FQ e B-lactamicos.
Dose única de fosfomicina, resultados controversos.
Nitrofurantoína. Seleccione as falsas:
A- níveis altos de resistência por ser utilizado há mais de 60 anos
B- a maioria dos microrganismos isolados não e coli, proteus, pseudomonas, serratia, enterobacter e leveduras, são todos eles intrinsecamente resistentes a este fármaco.
C- não se recomendam ciclos de 3 dias no tratamento de cistite aguda.
D- a nitrofurantoína pode ser usada no tratamento de pielonefrite.
A. Permanecem baixos! Continua a ser altamente activa contra e coli.
D. Não alcança níveis significativos nos tecidos e não pode ser usada na pielonefrite.
O uso de quinolonas no indivíduo idoso foi associado a um risco aumentado de ruptura do tendão do calcaneo. V ou F?
V.
ITU na gravidez. Seleccione a falsa:
A- nitrofurantoína, ampicilina e cefalosporinas são consideradas relativamente seguras no início da gestação
B - sulfonamidas devem ser evitada no 1 trimestre e no final da gestação
C- pode utilizar-se FQ
D- o tratamento padrão de pielonefrite e beta-lactamico por via parenteral com ou sem aminoglicosídeo
E- cefalosporinas e ampicilina sao os fármacos de 1 linha usadas no tratamento de ITU sintomática e assintomática
C - deve ser evitada por efeitos na cartilagem!
