234 Flashcards

1
Q

HTA contribui para o desenvolvimento de IC em que %?

A
  1. DAC, HTA e diabetes interagem para aumentar o risco de IC.
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2
Q

Em que % a etiologia exacta da IC com diminuição da FE não é conhecida?

A

20-30%. Miocardiopatia dilatada não isquemica ou idiopática.

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3
Q

Estados de alto débito que levam a IC?

Frequentemente são responsáveis pelo desenvolvimento de IC em corações normais. V ou F?

A

Tireotoxicose, distúrbios nutricionais (beri-beri), anemia crônica e fístula AV sistêmica.
Falso! Raramente. Mas na presença de cardiopatia estrutural subjacente, tais condições podem desencadear IC franca.

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4
Q

Causas de disfunção diastólica?

A

Diminuição do ATP, diminuição da complacência, aumento da rigidez e aumento da frequência cardíaca.

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5
Q

O remodelamento do VE não contribui de forma independente para a evolução da IC. V ou F?

A

F. Pode contribuir!

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6
Q

Principais sintomas da IC?

A

Dispneia e fadiga!

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7
Q

Causas da dispneia?

A

Etiologia multifactorial.
A congestão pulmonar é o mais importante (respiração rápida e superficial típica da IC - receptores J justacapilares).
Redução d complacência pulmonar, aumento da rigidez das vias respiratórias, fadiga dos músculos respiratórios e diafragma e anemia.

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8
Q

A dispneia pode se tornar menos frequente com o aparecimento de IC do VD ou insuficiência tricuspide. V ou F?

A

V.

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9
Q

Ortopneia é uma manifestação precoce de IC. V ou F?

A

F. Tardia!!

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10
Q

Outras causas de ortopneia?

A

IC.
Obesidade abdominal
Ascite
Doença pulmonar cuja mecânica favoreça a posição erecta.

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11
Q

Respiração de Cheyne-Stokes ocorre em 40% dos doentes com IC avançada e está associada a alto débito cardíaco. V ou F?
É causada por?
Percebida pela família como dispneia grave com suspensão transitória da respiração. V ou F?

A

F. Baixo débito.
Diminuição da sensibilidade do centro respiratório à PCO2. Fase de apneia e de hiperventilacao e hipocapnia.
V.

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12
Q

A pressão sistolica encontra-se normal ou elevada nas fases avançadas de IC. V ou F?

A

F. Na IC inicial sim, mas nos casos avançados geralmente encontra-se reduzida.

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13
Q

Pressão venosa jugular. Nos estágios iniciais é anormal. V ou F?
E onda V gigante?

A

F. Pode ser normal em repouso, mas o refluxo hepatojugular ser positivo.
Insuficiência tricuspide.

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14
Q

Crepitações, na ausência de doença pulmonar, são sinais específicos de IC. V ou F?
Crepitações estão frequentemente presentes na IC crônica. V ou F?

A

V.
F. Aumento da drenagem linfática do líquido alveolar - frequentemente estão ausentes, mesmo com p de enchimento elevadas!

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15
Q

B3 ou galope protodiastolico está presente mais comumente nos doentes com sobrecarga volumétrica e taquicardia ou taquipneia. Geralmente implica comprometimento hemodinamico. V ou F?

A

V.

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16
Q

B4 é específico da IC. V ou F?

A

F! Geralmente está presente nos doentes com disfunção diastólica

17
Q

ECG normal não exclui disfunção sistolica do VE. V ou F?

A

F. virtualmente exclui!

18
Q

Escolhe a F:
A) níveis circulantes de peptídeos natriuréticos são ferramentas úteis no diagnóstico de IC
B) BNP e pro-BNP são marcadores relativamente sensíveis para a presença de IC com redução de FE e encontram-se também elevados na IC com FE preservado, em menor grau
C) Níveis aumentam com a idade, com a disfunção renal, nos homens e IC direita de qualquer etiologia.
D) níveis estão falsamente elevados em obesos.
E) não se recomendam dosagens seriadas de BNP para orientação do tratamento de IC.

A

C) mulheres!!

D) falsamente diminuídos nos obesos!

19
Q

Causas de edema do tornozelo não cardíaco.

A

Obesidade, gravidade, doença renal e insuficiência venosa.

20
Q

Um dos efeitos adversos dos diuréticos é acelerar a progresso da doença. V ou F?

A

V!! Aumenta a activação neurohormonal.

21
Q

Principal causa de IC em homens e mulheres?

A

DAC (60-75%)