234 Flashcards
HTA contribui para o desenvolvimento de IC em que %?
- DAC, HTA e diabetes interagem para aumentar o risco de IC.
Em que % a etiologia exacta da IC com diminuição da FE não é conhecida?
20-30%. Miocardiopatia dilatada não isquemica ou idiopática.
Estados de alto débito que levam a IC?
Frequentemente são responsáveis pelo desenvolvimento de IC em corações normais. V ou F?
Tireotoxicose, distúrbios nutricionais (beri-beri), anemia crônica e fístula AV sistêmica.
Falso! Raramente. Mas na presença de cardiopatia estrutural subjacente, tais condições podem desencadear IC franca.
Causas de disfunção diastólica?
Diminuição do ATP, diminuição da complacência, aumento da rigidez e aumento da frequência cardíaca.
O remodelamento do VE não contribui de forma independente para a evolução da IC. V ou F?
F. Pode contribuir!
Principais sintomas da IC?
Dispneia e fadiga!
Causas da dispneia?
Etiologia multifactorial.
A congestão pulmonar é o mais importante (respiração rápida e superficial típica da IC - receptores J justacapilares).
Redução d complacência pulmonar, aumento da rigidez das vias respiratórias, fadiga dos músculos respiratórios e diafragma e anemia.
A dispneia pode se tornar menos frequente com o aparecimento de IC do VD ou insuficiência tricuspide. V ou F?
V.
Ortopneia é uma manifestação precoce de IC. V ou F?
F. Tardia!!
Outras causas de ortopneia?
IC.
Obesidade abdominal
Ascite
Doença pulmonar cuja mecânica favoreça a posição erecta.
Respiração de Cheyne-Stokes ocorre em 40% dos doentes com IC avançada e está associada a alto débito cardíaco. V ou F?
É causada por?
Percebida pela família como dispneia grave com suspensão transitória da respiração. V ou F?
F. Baixo débito.
Diminuição da sensibilidade do centro respiratório à PCO2. Fase de apneia e de hiperventilacao e hipocapnia.
V.
A pressão sistolica encontra-se normal ou elevada nas fases avançadas de IC. V ou F?
F. Na IC inicial sim, mas nos casos avançados geralmente encontra-se reduzida.
Pressão venosa jugular. Nos estágios iniciais é anormal. V ou F?
E onda V gigante?
F. Pode ser normal em repouso, mas o refluxo hepatojugular ser positivo.
Insuficiência tricuspide.
Crepitações, na ausência de doença pulmonar, são sinais específicos de IC. V ou F?
Crepitações estão frequentemente presentes na IC crônica. V ou F?
V.
F. Aumento da drenagem linfática do líquido alveolar - frequentemente estão ausentes, mesmo com p de enchimento elevadas!
B3 ou galope protodiastolico está presente mais comumente nos doentes com sobrecarga volumétrica e taquicardia ou taquipneia. Geralmente implica comprometimento hemodinamico. V ou F?
V.
B4 é específico da IC. V ou F?
F! Geralmente está presente nos doentes com disfunção diastólica
ECG normal não exclui disfunção sistolica do VE. V ou F?
F. virtualmente exclui!
Escolhe a F:
A) níveis circulantes de peptídeos natriuréticos são ferramentas úteis no diagnóstico de IC
B) BNP e pro-BNP são marcadores relativamente sensíveis para a presença de IC com redução de FE e encontram-se também elevados na IC com FE preservado, em menor grau
C) Níveis aumentam com a idade, com a disfunção renal, nos homens e IC direita de qualquer etiologia.
D) níveis estão falsamente elevados em obesos.
E) não se recomendam dosagens seriadas de BNP para orientação do tratamento de IC.
C) mulheres!!
D) falsamente diminuídos nos obesos!
Causas de edema do tornozelo não cardíaco.
Obesidade, gravidade, doença renal e insuficiência venosa.
Um dos efeitos adversos dos diuréticos é acelerar a progresso da doença. V ou F?
V!! Aumenta a activação neurohormonal.
Principal causa de IC em homens e mulheres?
DAC (60-75%)
