Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Diagnostic de laboratoire > 3.3 Application clinique > Flashcards

3.3 Application clinique Flashcards

1
Q

Quelle est l’une des causes les plus fréquentes des maladies du rein?

A

Anormalités organiques des vaisseaux du rein
–> Artères rénales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les principales causes des maladies vasculaires?

A
  • Artériosclérose
  • Thromboses
  • Embolies
  • Vasculites
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les changements cliniques causés par une diminution de la perfusion?

A
  • Pertes modérées du pouvoir de concentration
  • Protéinurie légère
  • Apparition occasionnelle de sédiments urinaires anormaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment varie le taux de filtration glomérulaire dans le cas de maladies vasculaires?

A

Peut être normal ou légèrement diminué

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les maladies glomérulaires?

A
  1. Glomérulonéphrites
  2. Syndrome néphrotique
  3. Syndrome néphritique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la cause principale d’une glomérulonéphrite?

A

Atteinte du glomérule –> Peut affecter toutes les autres fonctions rénales à cause de la détérioration du débit sanguin dans le système vasculaire péritubulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce qu’une glomérulonéphrite avancée présente comme dommages structurels?

A
  • Tubules
  • Vaisseaux sanguins
  • Tissus interstitiel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La glomérulonéphrite est la cause fréquente de quelle maladie rénale?

A

Insuffisance rénale chronique –> Requiert dialyse et transplantation rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Est-ce que la glomérulonéphrite a seulement une étiologie?

A

Non il peut y avoir plusieurs étiologies différentes
étiologie = Cause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quand est-ce que la maladie glomérulaire est considéré comme primaire?

A

Lorsque le rein est l’organe majoritairement impliqué

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les principaux signes chroniques d’une maladie glomérulaire?

A
  1. Hématurie
  2. Protéinurie
  3. Oligurie (faible production d’urine)
  4. Azotémie
  5. Oedème
  6. Hypertension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Les maladies glomérulaires sont souvent secondaire à quel trouble? À combien de %?

A
  • Trouble immunologique –> Dépôt de complexe immuns
  • 70 à 80% des cas de glomérulonéphrite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

À quoi sont due les maladies tubulaires ou interstitiels?

A

Agents toxiques ou infectieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’entraînent les complexes immuns des glomérulonéphrite?

A
  • Prolifération cellulaire
  • Infiltration leucocytaire
  • Lésions glomérulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quand est-ce qu’on peut rencontrer un dépôt d’immuns complexes?

A

Après infection post-streptococcique –> Antigène est étranger au rein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qu’il y a de spéciale dans le syndrome de Goodpasture?

A

Anticorps de l’immun complexe sont dirigés contre la membrane basale du glomérule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que se passe-t-il dans le lupus érythémateux systémique?

A
  • Dommages au rein sont causés par des dépôts de complexes DNA-antiDNA dans glomérule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les autres causes de dommages aux glomérules?

A
  • Diabète
  • Amyloïde
  • Myélome multiple
  • Syndrome Alport
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’Alport?

A

Désordre héréditaire caractérisé par une occurence familiale tout au long des générations de néphrites progressives accompagnées de :
- Dommages glomérulaires
- Perte de l’ouïe
- Défauts oculaire
- Hématurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome néphrotique?

A
  • Maladie complexe
  • Protéinurie sévère supérieure à 3.5 gr/24h –> Augmentation perméabilité glomérulaire avec perte importante de protéines (surtout albumine)
  • Hypoalbuminémie ( moins de 2.5gr/dl)
  • Oedème
  • Hyperlipémie (souvent cholestérol sanguin > 350 gm/dl)
  • Lipidurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles conditions se présentent exclusivement comme syndrome néphrotique?

A
  • Néphrose lipoïde
  • Glomérulonéphrite membraaneuse
  • Glomérulosclérose segmentaire et focale
  • Glomérulonéphrite membrano-proliférative
  • Lupus érythémateux systémique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les caractéristiques de la néphrose lipoïde?

A
  • Maladie mineur qui se retrouve rarement chez enfants
  • Patients répondent bien à une thérapie aux corticostéroïdes
  • Biopsie rénale –> Fusion des podocytes sans épaississement de la membrane basale
  • BUN normal
  • Créatinine normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les caractéristiques de la glomérulonéphrite membraneuse?

A
  • Atteint plus les adultes
  • Biopsie rénale –> Épaississement diffus de la membrane basale des parois des capillaires glomérulaires
  • La plupart des patients évoluent vers insuffisance rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les 2 composés qui change de concentration lors d’un syndrome néphrotique?

A
  • Protéine = Hypoprotéinémie
  • Lipide = Hyperlipidémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Par quoi est causé l’hypoprotéinémie dans le syndrome néphrotique?

A

Perte importante de protéines dans l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Que se passe-t-il lors d’une hypoprotéinémie?

A

Oedème secondaire –> Entraîne diminution de la pression oncotique du sang et fuite liquidienne dans l’intertitium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Par quoi est causé l’hyperlipidémie dans le syndrome néphrotique?

A

Stimulation de la synthèse des LDL et VLDL par le foie secondairement à une perte d’albumine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’Est-ce qu’on retrouve dans les sédiments urinaires des patients avec une hyperlipidémie causé par syndrome néphrotique?

A
  • Corps gras ovalaires
  • Gouttelettes de gras
  • Cylindres graisseux
  • Lipidurie secondaire à une hyperlipidémie
  • Hématurie = Insignifiante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qu’est-ce que ça veut dire s’il y a présence d’hématurie dans les sédiments urinaires des patients avec un syndrome néphrotique?

A

Faut penser à lupus érythémateux systémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qu’est-ce que suggère une histoire de diabète et d’hypertension?

A

Syndrome Kimmelstiel-Wilson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qu’est-ce que suggère une protéinurie ou une hématurie?

A

Glomérulonéphrite chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Par quoi est caractérisé le syndrome néphritique?

A
  • Présence d’hématurie
  • Cylindres de globules rouges
  • Érythrocytes dysmorphiques (origine rénale)
  • Hypertension légère à modérée accompagnée d’une protéinurie modérée à sévère
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Dans quelles maladies se retrouve le syndrome néphrétique?

A

Maladies inflammatoires glomérulaires :

  • Glomérulonéphrite post-streptococcique
  • Glomérulonéphrite rapidement progressive
  • Glomérulonéphrite focale
  • Syndrome de Goodpasture
  • Lupus néphrétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quels sont les 3 sortes d’insuffisance rénale aiguë (IRA)?

A
  • IRA pré-rénale
  • IRA intra-rénale
  • IRA post-rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pourquoi les IRA sont classés en 3 classes?

A

Dans un but thérapeutique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’insuffisance rénale aiguë?

A
  • Plusieurs états cliniques associés à une suppression aiguë des fonctions rénales
  • Oligurie (même anurie)
  • Azotémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quelle est l’évidence la plus forte pour une insuffisance rénale aiguë

A

Évaluation du taux de filtration glomérulaire pendant quelques jours ou semaines –> Diminution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Comment différencier une insuffisance rénale aiguë d’une insuffisance rénale chronique?

A
  • Difficile à différencier –> Profil GFR
  • Absence d’anémie dans IRA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’insuffisance rénale pré-rénale?

A
  • Diminution de l’apport sanguin aux reins
  • Rapidement réversible si débit sanguin cardiaque / rénal retourne à valeur normale
  • Si ischémique relativement prolongé –> Peut avoir dommages sévères des tubules rénaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

À quoi peut être due la diminution de la perfusion sanguine?

A
  1. Insuffisance cardiaque –> Diminution du débit cardiaque
  2. Diminution du volume vasculaire causé par une déplétion de sodium
  3. Perte de sang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

À cause de quoi il n’y aura pas de formation d’urine dans l’insuffisance rénale aiguë pré-rénale?

A
  • Pression de l’artère rénale chute de 60-70 mmHg –> Filtration glomérulaire chute
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Que se passe-t-il avec le système d’autorégulation du rein dans l’insuffisance rénale aiguë pré-rénale?

A

Normalement = Maintient la perfusion sanguin du rein
Pré-rénale = Peut avoir diminution à divers stades du taux de filtrationn glomérulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Que se passe-t-il s’il y a des dommages sévères des tubules rénaux causés par ischémique relativement prolongé?

A

Insuffisance rénale aiguë intrarénal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Pourquoi il y a une oligurie dans l’IRA pré-rénale?

A

Diminution du GFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quels seront les résultats de tests de laboratoire pour une IRA pré-rénale?

A
  • Urine concentrée
  • Augmentation azotémir –> Diminution GFR et rétention urée
  • Sodium urinaire diminue –> On veut augmenter volume plasmatique pour meilleure perfusion
  • Créatinine urinaire/plasmatique > 14/1
  • Analyses urinaire normal
  • Protéinurie légère
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Qu’est-ce qu’un IRA rénale?

A

Hypoperfusion rénale –> Forte vasoconstriction de l’artériole afférente = nécrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quels sont les causes de l’IRA intra-rénale?

A
  • Nécrose tubulaire aiguë
  • Glomérulonéphrites aiguës
  • Vasculites
  • ET PLUS ENCORE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Par quoi est causé la nécrose tubulaire aiguë?

A
  • Ischémie des reins
  • Présence de substances néphrotoxiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Que se passe-t-il lors d’une nécrose tubulaire aiguë?

A
  • Perte Na
  • Perte H2O
    Donc déshydratation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Quels sont les 3 phases d’une IRA rénale?

A

Phase initiale : Oligurie (diminution volume urinaire)
Phase diurétique : Volume urinaire et GFR augmente –> Risques déshydratation et déplétion électrolytes
Phase de recouvrement : retour fonctionnement normal –> Ca augmente si écrasement musculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Que se passe-t-il avec le K+ sérique, la créatinine sérique et l’urée sérique lors des phases d’une IRA rénale?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Que se passe-t-il avec le ration BUN/créatinine? IRA pré-rénale? IRA-Intra-réanle?

A

Les 2 augmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Que se passe-t-il avec le sodium urinaire? IRA pré-rénale? IRA-Intra-réanle?

A

Pré : Diminue
Intra : Augmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Que se passe-t-il avec le ratio crétinine urinaire/créatinie sérique? IRA pré-rénale? IRA-Intra-rénale?

A

Pré : >14:1
Intra : <14:1

55
Q

Que se passe-t-il avec le ratio urée urinaire/ plasma? IRA pré-rénale? IRA-Intra-rénale?

A

Pré : Augmente
Intra : Diminue

56
Q

Que se passe-t-il avec le ratio osmolalité urinaire/plasma? IRA pré-rénale? IRA-Intra-rénale?

A

Pré : Augmente (tend vers 4)
Intra : Diminue

57
Q

Que se passe-t-il avec l’examen des urines? IRA pré-rénale? IRA-Intra-réanle?

A

Pré : normal
Intra : Anormal –> Peut inclure hématurie, protéinurie, cellules tubulaires rénales, cynlindres pathologiques etc.

58
Q

Quels sont les 3 causes à retenir de l’IRA rénale?

A
  • Céphalosporines
  • Cisplatine
  • Hypotension
59
Q

Quels sont les résultats des tests de laboratoire sanguin dans le cas d’une IRA rénale?

A
  • Augmentation K+
    –> Diminution excrétion
    –> Lyse cellulaire
  • Augmentation urée
  • Augmentation créatinine
  • Augmentation phosphate
    –> Diminution excrétion
    –> Inhibition vitamine D = Résistance du tissu osseux à PTH = Hypocalcémie
    –> Si hypercalcémie dans la phase oligo-urique = IRA sévère
  • Augmentation H+
  • Diminution Na
    –> Excès d’eau
    –> Augmentation métabolisme oxydatif
    –> Augmentation excrétion
  • Diminution bicarbonate
  • Diminution calcium (sauf si écrasement musculaire)
60
Q

Quels sont les résultats des tests de laboratoire urinaire dans le cas d’une IRA rénale?

A
  • Concentration sodium = Augmente ou normal –> Pouvoir Cc diminue
  • Créatinine urinaire/sérique <14/1
  • Protéinurie = augmente ou normal
  • Densité urinaire diminue –> Se rapproche de la densité sanguine
  • Hématurie
  • Cellules tubulaires rénales
  • Cylindres tubulaire
  • Débris cellulaires
61
Q

Qu’est-ce qui est encourageant dans la nécrose tubulaire aiguë?

A

Dysfonction rénale est habituellement réversible

62
Q

Quand est-ce que l’IRA ischémique a lieu? Que se passe-t-il à ce moment?

A
  • Lorsque le débit sanguin au rein est interrompu pendans >30 min
  • Reperfusion du rein ne peut plus faire revenir la fonction rénale à la normale
63
Q

Qu’est-ce que l’examen des sédiments urinaires révèle dans l’IRA ischémique?

A
  • Hématurie
  • Nombreuses cellules tubulaires rénales
  • Cylindres de cellules tubulaires
  • Débris cellulaires
  • Protéinurie légère ou inexistante
  • Analyse bâtonnet peut être normal
  • [Urinaire de sodium] augmente de 40-70 mmol/l ou + = Lésion tubulaire et incapacité à conserver le sodium
  • Ratio créatinine urinaire/créatinine sérique < 14:1
64
Q

Qu’est-ce qui peut aussi causer une IRA? Qu’est-ce que révèle l’analyse des sédiments urinaires dans ce cas?
TBnk pk il fait pas juste tout regrouper criss

A
  • Hémoglobinurie et myoglobinurie avec déplétion du volume extra cellulaire et diminution du débit sanguin rénal
  • Analyse des sédiments urinaires : Nombreux cylindres pigmentés
65
Q

Quels sont les substances néphrotoxiques qui peuvent causée une nécrose tubulaire aiguë?

A
  1. Métaux et ions :
    - Chlorure mercurique
    - Uranium
    - Plomb
    - Or
    - Arsenic
    - Phosphore
    - Chrome
    - Cadmium
    - Bismium
    - Chlorate
  2. Certains antibiotiques
    - Aminoglycosides (gentamicine et vancomycine)
  3. Substances organiques
    - Tétrachlorure de carbone
    - Alcool méthylique
    - Éthylène glycol
    - Bcp d’analgésiques
    - Produits de contraste
    - Antiseptiques
66
Q

Vrai ou faux?
Il est intéressant et pertinent de savoir que de nombreuses substances sont potentiellement dangereuses pour le rein, mais que leur administration n’entraine pas de dommages rénaux

A

Vrai
Flemme dsl

67
Q

Qu’est-ce qui peut jouer un rôle coercitif (contrainte) dans l’IRA intra-rénale?

A
  • Déshydratation
  • Réduction du débit sanguin au rein
68
Q

Qu’est-ce qui est essentiel de faire dans TOUS les cas d’IRA?

A

Éliminer l’obstruction qui entraîne une diminution de la pression de filtration effective a/n du glomérule

69
Q

Où est-ce que les obstructions peuvent avoir lieu dans l’IRA post-rénale?

A

N’importe où entre les calices et l’urètre

70
Q

Quelle est la cause majeure de l’obstruction urinaire chez l’homme âgé dans l’IRA post-rénale?

A

Hypertrophie prostatique

71
Q

Quelles sont les autres causes de l’obstruciton urinaire dans l’IRA post-rénale?

A
  • Vessie neurogéniques
  • Pierres aux reins
72
Q

Qu’est-ce que révèle l’examen de l’urine dans l’uropathie obstructive (IRA post-rénale)

A
  • Protéinurie augmente
  • Si pierres = Cristaux, hématurie et Ca urinaire augmente
  • PAS de cylindres, car post-rénale
73
Q

Dans quels cas il peut y avoir une hématurie et des cristaux?

A
  • Pierres aux reins
  • Tumeurs
74
Q

Qu’est-ce qui élimine fortement le dx d’une IRA post-rénale?

A

Présence de cylindres érythrocytaires

75
Q

Qu’est-ce qui suggère TOUJOURS une obstruciton urinaire?

A

Existence d’une anurie

76
Q

Quelles sont les causes des maladies tubulo-interstitiel? Quelles parties du système rénale ça l’affecte? Comment s’appellent ces désordres?

A
  1. Causes :
    • Chimiques
    • Biologiques
    • Immunologiques
    • Physiques
  2. Principalement les tissus interstitiels et les tubules
  3. Néphrites tubulo-interstitiels
77
Q

Quels sont les causes chimiques d’une maladies tubulo-interstitelles?

A
  • Acide urique
  • Diabète
  • Myélome multiple
  • Analgésiques
78
Q

Quels sont les causes biologique d’une maladies tubulo-interstitelles? Quels sont les symptômes?

A
  • Obstruction urinaire
  • Cathéterisme
  • Relfux vesico-urétral
  • Grossesse

–> Fièvre, douleur région rénale, dysurie
–> Souvent due à pyélonéphrite

79
Q

Quels sont les test positifs dans une maladie tubulo-interstitielle causé par un facteur biologique?

A
  • Protéinurie légère
  • Pouvoir cc diminue
  • Présence cylindres GB, granulaire, hyalins et cellules épithélials
  • Présence cellules tubulaires
  • Bactéries (avec exam bactério. des urines)
80
Q

Quel est la cause immunologique d’une maladies tubulo-interstitelles? Quels sont les symptômes?

A
  • Allergie à la penicilline

–> Fièvre, éruptions cutanées

81
Q

Quels sont les test positifs dans une maladie tubulo-interstitielle causé par un facteur immunologique?

A
  • Augmentation créatinine sanguin
  • Pyurie
  • Bactériurie
  • Protéinurie légère
  • Éosinophile
82
Q

Quel est la cause physique d’une maladies tubulo-interstitelles?

A

Cathéterisme

83
Q

Qu’est-ce qui entrainent des troubles de la fonction tubulaire?

A

Maladies affectant les tubules et le tissu intertitiel

84
Q

Que se passe-t-il lors d’une lésion des tubules et du tissus interstisiel?

A
  • Pouvoir de clearance de créatinine diminue
  • Perte de Na
  • Excrétion acide diminue
  • Réabsorption diminue
85
Q

Qu’est-ce que les troubles de la fonction tubulaire provoque?

A
  • Incapacité des reins à concentrer les urines
  • Perte de sels
  • Diminution de sa capacité d’excréter les acides
  • Défectuosité de la réabsorption et sécrétion tubulaire
86
Q

En quoi résulte l’atteinte glomérulaire dans la néphrite tubulo-interstitielles chronique?

A
  • Protéinurie
  • Hypertension
87
Q

Quel est le type de néphropathie qui est causée par abus d’analgésiques?

A

Néphrite interstitiel chronique avec nécrose papillaire rénale (ex : phénacétine produit comme métabolite majeur de l’acétaminophène)

88
Q

Quand est-ce que la néphrite interstitiel chronique avec nécrose papillaire rénale est déclaré?

A
  • Après décades (10 jours) d’ingestions chronique d’analgésiques
89
Q

Qu’est-ce qu’une nécrose papillaire rénale?

A
  • Complication sérieuse de la néphrite interstitiel chronique
  • Mort de tissus de la médullaire rénale (papilles)
90
Q

Dans quels autres conditions la nécrose papillaire rénale est présente?

A
  • Polynéphrites du diabète mellitus
  • Obstruction du tractus urinaire
  • Anémie falciforme
91
Q

Qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?

A
  • Néphrite interstitielle microbienne associé à atteinte du bassinet et à une infection urinaire
92
Q

Quelle est la présentation clinique de la pyélonéphrite?

A
  • Similaire à cystite
  • Fortes fièvres
  • Urines fréquentes
  • Région rénale sensible
  • Dysurie
  • Maux de dos
93
Q

Quels tests sont positifs dans la pyélonéphrite?

A
  • Légère protéinuire
  • Cylindres de GB
  • Patients présentent une diminution de la capacité rénale à concentrer l’urine
94
Q

Quels tests permet de différencier une pyélonéphrite d’une cystite?

A
  • Augmentation du nombre de cellules tubulaires rénales
  • Cylindres granulaires et hyalins
  • Cellules épithéliales
95
Q

Quels sont les facteurs qui prédisposent le développement de la pyélonéphrite?

A
  • Obstruction urinaire
  • Cathétérisation
  • Reflux vésico-urétéral
  • Grossesse
  • Lésions rénales préexistantes
  • Diabète mellitus
  • Âge avancé
96
Q

Pendant combien de temps les patients traités pour une pyélonéphrite doivent être soumis à des examens urinaires de routines et à des examens bactériologiques? Pourquoi?

A
  • Au moins 2 ans
  • Car sont plus susceptibles de faire une bactériurie asymptomatique
97
Q

Quand est-ce que les néphrites intertitielles allergiques surviennent?

A

Réaction à l’administration de drogues thérapeutiques –> Surtout les dérivés de la pénicilline

98
Q

Comment se présentent les patient avec une néphrites intertitielles allergiques?

A
  • Fièvre
  • Éruption cutanée
  • Éosinophilie
  • Éoinophilurie
  • Hématurie
  • Protéinurie légère
  • Pyurie avec bactériurie
  • Augmentation de la créatinine sérique
99
Q

Quelle conditions se présente aussi avec une maladie tubulo-interstitielle? Pourquoi?

A
  • Myélomes multiples
  • À cause des complications tumorales ou thérapie anti-tumorale
100
Q

L’hyperuricémie peut conduire à une maladie rénale par quels mécanismes?

A
  1. Néphropathie aiguë d’Acide urique
  2. Néphropathie chronique due à l’urate
  3. Néphrolithiase
101
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique?

A
  • Perte irréversible des néphrons = petits reins si plus de 3 mois
  • Diagnostiqué quand taux de filtration glomérulaire est significativement réduit pendant 3-6 mois
102
Q

Quels sont les signes cliniques d’une insuffisance rénale chronique?

A
  • Syndromes d’urémie pendant plusieurs mois
  • Petit rein en radio
  • Anémie
  • Hyperphosphatémie
  • Hypocalcémie
  • Tendances au saignement
  • Hypertension
  • Troubles ioniques
  • Dysfonction neurologique
103
Q

Quels sont les tests de laboratoire urinaires qui sont signes d’une IRC?

A
  1. Hématurie
  2. Protéinurie variable –> Oedème = Hypertension à cause de la perte d’albumine
  3. Oligurie –> Azotémie et hypertension
  4. Cylindres cireux –> Saignement parenchyme
  5. Augmentation GR et GB
104
Q

Quels sont les tests de laboratoire sanguin qui sont signes d’une IRC?

A
  1. Acidose –> Diminution excrétion H+
  2. Anémie –> Perte d’EPO
  3. BUN/créatinine augmente –> Diminution excrétion urée
  4. Na diminue
  5. Ca dimininue –> Diminution vitamine D, donc incapable de réabsorbé = juste filtré et excrété
  6. PO4 et K+ augmentent –> Action PTH sur le rein diminue donc peut pas sécréter
105
Q

Quelles sont les causes d’insuffisance rénale chronique?

A

Plusieurs désordres rénaux comme :
- Glomérulonéphrites
- Reins polykystiques
- Pyélonéphrites
- Néphrites héréditaires
- Néphroscléroses
- Amyloïdose

106
Q

Quelles sont les conséquences d’une IRC?

A
  • Altération de la fonction de concentration/dillution
  • Altération homéostasie hydroélectrolytique et acidobasique
  • Rétention déchet métabolique
  • Diminution synthèse vitamine D
  • Diminution synthèse érythropoïétine
  • Augmentation de l’ostéodystrophie rénale –> Calcification du bassinet
107
Q

Quelle est la physiophathologie de l’ostéodystrophie rénale?

A
  1. Perte néphrotique
  2. a. Rétention de phosphate –> Hyperphosphatémie –>Calcifications métastasiques et ostéosclérose + Hypocalcémie
    b. Diminution synthèse de vitamine D –> Hypocalcémie + Augmentation sécrétion de PTH –> Augmentation de la résorption osseuse + Ostéomalacie
    c. Acidose –> Déminéralisation osseuse
108
Q

Par quoi est caractérisé l’infection du tractus urinaire?

A

Présence d’une bactériurie (parfois funfurie) et une pyurie (pue dans urine)

109
Q

Qu’est-ce qu’une cystite?

A

Maladie inflammatoire de la vessie

110
Q

Comment on diagnostic une bactériurie?

A

Culture d’urine pour tous les infections du tractus urinaire

111
Q

Qu’est-ce que l’analyse des sédiements urinaires va révéler dans une cystite?

A
  • Pyurie
  • Bactériurie
  • Hématurie
  • Ø Cylindres pathologiques
  • Ø Protéinurie
112
Q

Qu’est-ce que les tests des fonctions rénales vont révéler dans une cystite?

A

Rien, NORMAUX

113
Q

Qu’est-ce qui peut accompagner la cystite?

A

Maladie rénale, donc possible que les analyses des sédiments urinaires soient positifs à plus de chose

114
Q

Qu’est-ce qu’une lithiase rénale? Quels sont les symptômes?

A
  • Anomalie qui se manifeste par l’apparition de calculs rénaux
  • Douleurs rénales et dommages rénaux
115
Q

Où se passe la formation de pierres rénales?

A
  • Canaux collecteurs
  • Reins
  • Uretères
  • Vessie
116
Q

Par quoi est causé la formation de calculs rénaux?

A
  • Diminution du flot rénal
  • Augmentation de la concentration urinaire –> Peu hydratation
  • Précipitation de la Cystine
  • Excrétion Ca
  • Excrétion acide urique
  • Augmentation Xanthine
  • Infection
  • Présence de substances qui favorisent la précipitation des sels
    –> pH acide = Précipitation acide urique
    –> pH alkalin = Précipitation (NH4)2PO4
117
Q

Que peut contenir la pierre rénale?

A
  • Pierres d’acide urique
  • Pierres au phosphate d’ammonium ou magnésium
    –> Partie protéique représente 60% de la masse
  • Oxalate de calcium chez la majorité des patients
118
Q

Chez combien de personnes ont rencontre une lithiase rénale?

A

1/1000 des les admissions hospitalèires

119
Q

Chez quels patients on retrouve une pierre de phosphate d’ammonium ou magnésium?

A
  1. Atteints d’une infection récurrente du tractus urinaire
  2. Avec urine alcalines persistantes
120
Q

Quels sont les tests urinaires à faire pour suivre et détecter une lithiase rénale?

A
  • Gravité spécifique : Normal ou diminue si insuffisance rénale
  • Présence de sang
  • Présence de nitrites
  • Cristaux d’oxalate de Ca
  • Calciurie
121
Q

Les patients qui ont des calculs rénaux comportant l’oxalate de calcium ont tendance à faire quoi? Comment on corrige ça?

A
  • Hypercalciurie
  • Corrigée avec diète restrictive en calcium
122
Q

Quelle est la condition qui nécessite une transplantation rénale?

A

IRC en phase terminale

123
Q

Quelles sont les solutions pour une IRC en phase terminale?

A
  • Dialyse
  • Transplantation
124
Q

Qu’est-ce que la dialyse?

A
  • Prolonge la vie de plusieurs patients au stade terminsl des maladies rénales
  • Machines à dialyse –> Élimine les déchets du corps humain et contrôle les symptômes d’urémie
  • Ne peut pas remplacer les reins
125
Q

Quels sont les désavantages de la dialyse?

A
  • Perte Ca et PO4
  • Diminution d’érythropoïétine –> Anémie
126
Q

Comment sont la plupart des patients dialisés? Quoi faire dans ce cas?

A
  • Anémique car les reins ne produisent pas assez d’érythropoïétine
  • Transfusions sanguines et injections d’érythropoïétine artificielles sont nécessaires pour maintenir un niveau adéquat d’hémoglobine et d’hématocrite
  • Désordres du système squelettique à cause du métabolisme inapproprié du phosphore et du calcium
  • Hypertension
127
Q

Comment on fait pour gérer l’hypertension des gens en dialyse?

A

Agents antihypertenseurs

128
Q

C’est quoi l’alternative de la dialyse?

A

Transplantation rénale –> Rein transplanté à partir d’un donneur vivant ou cadavre si viable et accepté chez le receveur

129
Q

Pourquoi les tests de laboratoire jouent un rôle important dans les transplantations rénales?

A

Pour surveiller le transplant rénal et détecter :
- Signes de rejet
- Infections virales
- Nécroses tubulaires aiguës
- Autres causes de dysfonctions rénales

130
Q

Quels tests sont particulièrement utile pour les transplantations rénales?

A
  • BUN et créatinine –> évaluer le fonctionnement d’épuration du rein transplanté
  • Clearance créatinine –> évaluer taux de filtration glomérulaire (GFR)
  • Analyse cytodiagnostic de l’urine
  • Cytométrie en flux
  • B2-microglobuline
  • Cyclodporine
131
Q

Quels sont les caractéristiques du syndrome néphrotique?

A
  • Glomérule laisse passer protéines : Urine avec protéines, donc urine avec mousse
  • Beaucoup d’urine
132
Q

Quels sont les signes d’un syndrome néphrotique?

A
  • Anorexie
  • Oedème
  • Ongle avec bande blanche
  • Baisse albumine
  • Hypertension
  • Signe godet
133
Q

Quels sont les caractéristiques du syndrome néphritique?

A
  • Glomérule est inflammé : Sang va se retrouver dans l’urine
  • Peu d’urine
134
Q

Que va-t-il arriver avec le pouvoir de clearance en créatinine le Na, l’excrétion d’acides et la réabsorption dans le cas d’une lésion des tubules et du tissu interstitiel?

A
  1. Cc diminue
  2. Perte de Na
  3. Excrétion acides diminue
  4. Réabsorption diminue

Diagnostic de laboratoire (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions