3.1 Composés azoté non-protéique Flashcards
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De quoi est composé la fraction azoté non-protéique?
Azote retrouvée dans tous les composés exceptés les protéines
Quel organe joue un rôle essentiel dans l’élimination des ANP?
Rein
Que permet le dosage des ANP?
Évaluer le statut rénal d’un patient
Combien y-a-t-il de composés ANP dans le plasma? Nommez les principaux et leur % d’azote.
15
Urée —> 45%
Acide urique —> 20%
AA —> 20%
Créatinine —> 5%
Créatine —> 1-2%
Ammoniac —> 0,2%
Jusqu’à quand l’ANP total fut largement utilisé comme index de la fonction rénale?
1960
Dans quel cas l’ANP donne suffisamment d’information ?
Insuffisance hépatique associée à une maladie rénale
Qu’arrive-t-il avec le ratio ANP/urée dans le cas d’insuffisance hépatique associée à une maladie rénale?
Augmentation du ratio à cause que le foie synthétise moins d’urée et désamine moins d’AA
Quelle est la différence entre l’ANP du sang et du plasma?
Sang = 75% plus que plasma —> à cause du contenue en glutathion dans les GR
L’ANP et l’azote de l’urée du sang étaient historiquement utilisés pour quoi?
Estimer le taux de filtration glomérulaire à cause des difficultés à mesurer la créatine sérique
Quelle est l’abréviation de l’ANP et l’azote de l’urée du sang?
BUN —> Blood Urea Nitrogen
L’azote uréique est en relation directe avec quoi?
taux filtration glomérulaire
Quels sont les facteurs influençants le niveau d’azote uréique du corps?
- Diète en protéine (ou injection)
- État du métabolisme de l’azote
- Augmentation du catabolisme d’une maladie fébrile (fièvre)
- État d’hydratation du patient
- Présence de saignement gastro-intestinaux
- Prise de tétracycline ou corticoïdes
- Taux élevée d’hormones thyroïdiennes
À quoi sert l’azote uréique?
Index prédictif grossier de troubles rénaux et d’aide diagnostic afin de distancier les différentes causes de l’insuffisance rénale
Quelle est la source majeur de l’urée?
Catabolisme des protéines de la diète et des AA
- Une fraction majeure des protéines est convertis en urée qui est excrétée par les reins
À quel endroit se fait la synthèse de l’urée?
Foie (cycle de l’urée)
À quel endroit une certaine quantité d’urée est métabolosé? Combien? En quoi?
1/4 de l’urée —> Dans le tube digestif
- Métabolisée en NH3 + CO2 via l’action de la flore bactérienne normale
- NH3 = réabsorbé par le systhème porte et reconvertis par le foie en urée
Où se fait l’élimination de l’urée?
- Rein (majoritairement)
- Sueurs
- Bactéries intestinales (dégradation)
Où est filtré l’urée?
Glomérule
Quelle hormone réabsorbe l’urée?
ADH
En quoi l’hydratation du patient influence le niveau d’azote uréique du corps?
Au delà du TCP, les mouvements de l’urée dans les reins dépendent de l’hydratation du patient
- Lorsque le patient est déshydraté, la clearance et l’excrétion de l’urée diminue
- Durant la diurèse, la clearance et l’excrétion de l’urée augmente
En quoi la diète en protéine influence le niveau d’azote uréique du corps?
Pour un taux de filtration glomérulaire donnée, l’augmentation de l’ingestion d’azote augmente le niveau d’azote uréique
Qu’est-ce qui engendre une diminution de l’azote uréique?
- Diminution de l’apport en azote
- Diète pauvre en protéine
- Prise d’androgène ou d’hormones de croissances (augmentation de l’anabolisme)
- Durant la grossesse (augmentation taux de filtration glomérulaire)
Quelle est la conséquence d’une faible charge azoté sur le BUN?
Les patients atteints d’une maladie rénale doivent avoir une diète restreinte en protéine afin de contrôler les symptômes d’urémie (taux d’urée dans le sang)