304 : Tumeurs des os de la face primitive et secondaire

Question 1

7 critères cliniques de malignité

Answer 1

• Évolution tumorale rapide
• Douleurs
• Anesthésie trigéminée
• Mobilité et chute dentaire
• Trismus
• Ulcération cutanée ou endobuccale
• Atteinte de l’état général

Question 2

Signe de Vincent

Answer 2

Anesthésie dans le territoire du nerf alvéolaire inférieur

Question 3

Imagerie de première intention dans les suspicion de tumeurs de l’os

Answer 3

Orthopantomogramme

Question 4

5 critères de malignité radiographiques

Answer 4

• Contours mal limités
• Lyse de la corticale à l’emporte-pièce
• Envahissement des structures voisines
• Lyse alvéolaire péridentaire
• Réaction périoste intense et radiaire

Question 5

Définition mono-ostique / polyostique

Answer 5

Mono-ostique : T sur un seul os

Polyostique : T sur plusieurs os

Question 6

Indication d’une Scintigraphie au Technitium 99

Answer 6

En cas d’une T polyostique

Question 7

Définition rhizalyse

Answer 7

Rhizalyse : lyse des racines dentaires

Question 8

3 kystes d’origine dentaire et leur aspect en imagerie

Answer 8

1/ Kyste inflammatoire
=> image ronde radioclaire, homogène, bien limitée à la racine d’une dent

2/ Kyste dentigère
=> image radiotransparente arrondie à limite nette, sans liseré, entourant la couronne d’une dent incluse ou l’ensemble d’un germe

3/ Kyste épidermoïde (ou Kératokystes)
=> image lacunaire uni / multiloculaire entourée d’une LIGNE DE CONDENSATION

Question 9

Kystes fissuraires, d’origine non dentaire
1/ Physiopathologie
2/ Les 2 types, leur topographie

Answer 9

1/ inclusion épithéliale au niveau des fentes faciales embryonnaires
2/ Types
A) Kyste globulomaxillaire (entre la canine supérieure et l’incisive latérale)
B) Kyste médian maxillaire / médian mandibulaire (sur la ligne médiane)

Question 10

Améloblastome
1/ Origine
2/ Localisation préférentielle
3/ Image radiographique
4/ Evolution
5/ Traitement

Answer 10

1/ Origine
=> Améloblastes (cellules de l’émail)

2/ Localisation préférentielle
=> Région angulomandibulaire

3/ Image radiographique
=> peut apparaître kystique sur une dent, images multiloculaires en bulles de savon

4/ Evolution
=> Tumeur bénigne à malignité locale par invasion des parties molles

5/ Traitement
=> Exclusivement chirurgical

Question 11

Caractérisitque radiographique des odontomes

Answer 11

=> opacité très proche des dents, entourés d’un halo clair

Question 12

Définition du torus palatin / mandibulaire

Answer 12

Exostose osseuse fréquente de localisation unique médiopalatine ou bilatérale sur le bord lingual du secteur prémolaire

Question 13

3 diagnostics à évoquer devant une image lytique en région angulomandibulaire

Answer 13

• Kyste dentigère
• Kératokyste
• Améloblastome